- Das Medikament TromboMag® sollte wie von einem Arzt angewiesen verwendet werden.
- ASA kann provozieren Bronchospasmus, verursachen Anfälle von Bronchialasthma und andere Reaktionen von Überempfindlichkeit (siehe die Abschnitte "Gegenanzeigen", "mit Vorsicht"). Die Anwesenheit von Bronchialasthma, Heuschnupfen, Nasenpolyposis und Nasennebenhöhlen, chronischen Atemwegserkrankungen sowie allergischen Reaktionen auf andere Medikamente (z. B. Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria) in der Anamnese sind Risikofaktoren.
- Die inhibitorische Wirkung von ASS auf die Thrombozytenaggregation besteht für einige Tage nach der Aufnahme, was während und nach der Behandlung berücksichtigt werden sollte operativer Eingriff. Einige Tage vor der geplanten Operation sollte das Blutungsrisiko im Vergleich zum Risiko der Entwicklung ischämischer Komplikationen beurteilt werden. Wenn ein signifikantes Blutungsrisiko besteht, sollte die Einnahme von TromboMag® vorübergehend unterbrochen werden (siehe "Mit Vorsicht").
- Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance über 30 ml / min), sowie bei Durchblutungsstörungen infolge Arteriosklerose der Nierenarterien, chronischer Herzinsuffizienz, ausgedehnten chirurgischen Eingriffen, Sepsis, Fällen von massiven Blutungen, Vorsicht geboten, da in allen aufgeführten Fällen , ASS kann das Risiko für akutes Nierenversagen / eingeschränkte Nierenfunktion erhöhen (siehe "Mit Vorsicht").
Es ist bekannt, dass das Risiko, ein akutes Nierenversagen zu entwickeln, mit der gemeinsamen Verwendung anderer NSAIDs mit ACE-Hemmern oder Diuretika zunimmt. Überwachung der Nierenfunktion wird empfohlen.
- Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Leberinsuffizienz sollte die Leberfunktion regelmäßig überwacht werden (siehe "Mit Vorsicht").
- Gemeinsame Bewerbung ASS und Methotrexat wird von einer erhöhten Inzidenz von Nebenwirkungen aus der Hämatopoese, einer gemeinsamen Anwendung mit Valproinsäure - ein erhöhtes Risiko für seine Toxizität begleitet.Während der ersten Wochen der gemeinsamen Nutzung des Medikaments TromboMag® und Methotrexat in einer Dosis von weniger als 15 mg pro Woche sollte ein Bluttest wöchentlich durchgeführt werden. Eine sorgfältige Überwachung sollte bei kleinen Nierenfunktionsstörungen sowie bei älteren Patienten durchgeführt werden (siehe Abschnitte "Kontraindikationen", "Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Gemeinsame Verwendung von ASS mit Antikoagulantien, thrombolytischen und Thrombozytenaggregationshemmer ist mit einem erhöhten Risiko von Blutungen und Schäden der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes verbunden (siehe Abschnitte "Mit Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Drogen"). Es ist notwendig, die Blutungszeit zu kontrollieren.
Es wird nicht empfohlen, das Präparat TromboMag® und Ibuprofen bei Patienten mit einem erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen gemeinsam zu verwenden, da eine Verringerung der thrombozytenaggregationshemmenden Wirkung von ASS in Dosierungen bis zu 300 mg zu einer Verringerung der kardioprotektiven Wirkungen führt. Patienten erhalten Ibuprofen Um Schmerzen zu lindern, sollten Sie Ihren Arzt darüber informieren (siehe Abschnitte "Mit Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Es wird empfohlen, die Konzentrationen von Digoxin und Lithium im Blutplasma zu Beginn oder am Ende der gemeinsamen Anwendung der Zubereitung TromboMag® zu überwachen; möglicherweise ist eine Dosisanpassung erforderlich (siehe "Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
Bei gemeinsamer Anwendung von systemischen Glukokortikosteroiden (GCS) und ASS ist die Konzentration von Salicylaten im Blutplasma reduziert und nach Abschaffung des systemischen SCS ist eine Überdosierung von Salicylaten möglich. Außerdem erhöht sich bei kombinierter Anwendung das Risiko einer Schädigung der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes und Blutungen (siehe Abschnitte "Mit Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten").
Bei der gemeinsamen Anwendung von ASS mit Diuretika und blutdrucksenkenden Mitteln (z. B. ACE-Hemmern) sollte eine mögliche Verringerung ihrer Wirksamkeit in Betracht gezogen werden (siehe Abschnitt "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
- Empfang ASC in Dosen über den empfohlenen therapeutisch (Patienten jeden Alters), oder langer Empfang ASS in niedrigen Dosen (ältere Patienten) sind mit einem erhöhten Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden. Bei längerer Anwendung des Arzneimittels TromboMag® sollten Sie regelmäßig den allgemeinen Bluttest und Stuhltest auf latentes Blut sowie den Funktionszustand der Leber überwachen.
ASS in niedrigen Dosen reduziert die Ausscheidung von Harnsäure und kann bei prädisponierten Patienten mit verminderter Ausscheidung von Harnsäure zu Gicht führen (siehe Abschnitt "Mit Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
ASS in hohen Dosen hat eine hypoglykämische Wirkung, die bei Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden sollte, die hypoglykämische Mittel zur Einnahme oder Insulin erhalten (siehe Abschnitt "Mit Vorsicht", "Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln").
In schweren Formen der Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase ASS kann Hämolyse und hämolytische Anämie verursachen (siehe Abschnitt "Kontraindikationen"). Faktoren, die das Risiko von Hämolyse und hämolytischer Anämie erhöhen, sind Fieber, akute Infektionen und hohe ASS-Dosen.