Substance activeDonepezilDonepezil
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  • Forme de dosage: & nbspcomprimés pelliculés
    Composition:

    Chaque tablette 5 mg, pelliculé, contient:

    substance active: chlorhydrate de donépézil 5 mg;

    Excipients: lactose monohydrate 91,75 mg, amidon de maïs 20,0 mg, cellulose microcristalline 15,0 mg, giprolose 3,0 mg, stéarate de magnésium 0,25 mg, pellicule opaque blanche YS-1R-18134-UNE (hypromellose, talc, macrogol, dioxyde de titane (E 171)) 5,0 mg.

    Chaque tablette 10 mg, pelliculé, contient:

    substance active: chlorhydrate de donepezil 10 mg;

    Excipients: lactose monohydrate 183,5 mg, amidon de maïs 40,0 mg, cellulose microcristalline mg, giprolose 6,0 mg, stéarate de magnésium 0,5 mg, pellicule opadrai jaune YS-1R-12700-A (hypromellose, talc, macrogol, dioxyde de titane (E 171), colorant oxyde de fer jaune) 10,0 mg.

    La description:

    Dosage 5 mg: comprimés ronds, biconcaves, recouverts d'une pellicule de couleur blanche, avec gravure "Aricept"d'une part et" 5 "de l'autre. Une seule couche est visible sur la section transversale. Le noyau de la tablette est blanc.

    Dosage de 10 mg: Rond, comprimés biconvexes, pelliculés couleur jaune, avec gravure "Aricept" d'une part et "10" de l'autre. Deux couches sont visibles sur la section transversale. Le noyau de la tablette est blanc.

    Groupe pharmacothérapeutique:Inhibiteur de la cholinestérase
    ATX: & nbsp

    N.06.D.A.02   Donepezil

    Pharmacodynamique:

    Le donépézil est un inhibiteur sélectif et réversible de l'acétylcholinestérase, qui est le type prédominant de cholinestérase dans le cerveau. Donepezil inhibe cette enzyme est plus de 1000 fois plus forte que la butyrylcholinestérase contenue principalement à l'extérieur du système nerveux central.

    Après une dose unique de donepezil à l'état d'équilibre à 5 mg ou 10 mg, le degré d'inhibition de l'activité de l'acétylcholinestérase mesuré dans les membranes érythrocytaires après l'administration du médicament était respectivement de 63,6% et 77,3%.

    L'inhibition de l'acétylcholinestérase dans les érythrocytes sous l'influence du donépézil est en corrélation avec les changements dans les scores sur l'échelle ADAS-dent (une échelle d'évaluation des fonctions cognitives dans la maladie d'Alzheimer). L'effet possible sur les changements neuropathologiques n'a pas été étudié.

    Pharmacocinétique

    Succion

    Le donépézil est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal; la biodisponibilité relative pour l'administration orale est de 100%. La concentration maximale (CmOh) donepezil dans le plasma est atteint environ 3-4 heures après l'ingestion. Les concentrations plasmatiques et l'aire sous la courbe augmentent proportionnellement à la dose. La demi-vie du plasma est d'environ 70 heures, de sorte que l'utilisation systématique de doses uniques conduit à une réalisation progressive de l'état d'équilibre (habituellement dans les 2-3 semaines après le début du traitement). Après avoir atteint l'état d'équilibre, la concentration de donépézil dans le plasma et les effets pharmacodynamiques associés ne changent pas de manière significative au cours de la journée. La consommation de nourriture n'affecte pas l'absorption du donépézil.

    À la suite d'une admission répétée donepezil s'accumule dans le plasma sanguin et son contenu est augmenté 4-7 fois; la concentration d'équilibre stable est atteinte dans les 15 jours. Le volume de distribution dans un état d'équilibre stable est de 12 l / kg.

    Distribution

    Le donépézil est lié à environ 95% aux protéines du plasma sanguin, principalement avec des albumines (environ 75%) et alpha.1glycoprotéine acide.Information sur la liaison aux protéines plasmatiques de son métabolite actif 6-O-desmethyldonepezil est absent. Distribution donepezil dans divers tissus du corps a été étudiée insuffisamment. Il est entendu que donepezil et / ou ses métabolites peuvent persister dans le corps pendant plus de 10 jours.

    Métabolisme et excrétion

    Le donépézil est métabolisé dans le foie et excrété de la même manière que ses métabolites, principalement avec les reins: 79% de la dose se trouve dans l'urine et 21% dans les fèces. Dans l'urine, donepezil. Les principaux produits du donépézil métabolisé sont des composés M1 et M2 (produits de désalkylation et d'hydroxylation), M11 et M12 (produits de glucuronation) Ml et M2, respectivement), M4 (produit d'hydrolyse) et M6 (produit N-oxydation). Réduire la concentration de donépézil dans le plasma sanguin se produit avec une demi-vie (T1/2) et est d'environ 70 heures.

    Le sexe, la race et le tabagisme n'ont pas d'effet significatif sur la concentration de donépézil dans le plasma.

    Les concentrations moyennes de donépézil dans le plasma des patients correspondent à celles de jeunes volontaires sains.

    Les indications:

    Le traitement symptomatique de la démence de type Alzheimer de type léger, modéré et sévère.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité au donepezil, à d'autres composants du médicament, ainsi qu'aux dérivés de pipéridine;

    - l'efficacité et l'innocuité du donépézil chez les patients de moins de 18 ans ne sont pas établies;

    - carence en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

    Soigneusement:

    Les inhibiteurs de la cholinestérase doivent être administrés avec prudence aux patients atteints de bronchopneumopathie obstructive (y compris l'asthme bronchique), de troubles du rythme cardiaque (effets vagotoniques possibles sur la fréquence cardiaque, en particulier la bradycardie), d'anesthésiques et de patients à risque élevé. développement d'ulcères peptiques (par exemple, patients ayant des antécédents d'ulcère peptique ou recevant un traitement concomitant avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens), bien qu'il n'y ait pas eu d'augmentation de la fréquence de développement des ulcères peptiques ou des saignements gastro-intestinaux (voir "Instructions spéciales").

    Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée du donépézil avec d'autres inhibiteurs de l'acétylcholinestérase, des agonistes ou des antagonistes du système cholinergique.

    Grossesse et allaitement:

    Des études adéquates et contrôlées de la sécurité d'utilisation pendant la grossesse n'ont pas été menées, de sorte que l'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

    Puisque les données sur l'isolement du donépézil avec le lait maternel des femmes qui allaitent ne sont pas disponibles, l'utilisation du médicament dans l'allaitement maternel doit être évitée.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, avant d'aller au lit, peu importe l'apport alimentaire.

    Adultes

    Le traitement commence par la prise de 5 mg une fois par jour et se poursuit pendant au moins 4 à 6 semaines pour atteindre les concentrations d'équilibre du donépézil et déterminer l'effet clinique précoce du traitement. Après 1 mois, une dose unique d'Arisept® peut être augmentée à 10 mg par jour, qui est la dose quotidienne maximale recommandée. La thérapie de soutien peut être poursuivie tant que l'effet thérapeutique demeure, ce qui devrait être évalué régulièrement.

    Patients atteints d'insuffisance hépatique et rénale

    Les violations de la fonction hépatique de sévérité légère et modérée, ainsi que l'altération de la fonction rénale, n'affectent pas significativement la clairance du donépézil, donc cette catégorie de patients peut être utilisée d'une manière similaire.

    L'utilisation du médicament chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère n'a pas été étudiée.

    Effets secondaires:

    Maladie d'Alzheimer de sévérité légère à modérée:

    Plus fréquente (fréquence ≥ 5% et deux fois plus élevée que dans le groupe placebo) - diarrhée, nausées, vomissements, crampes musculaires, fatigue, insomnie.

    Fréquent (fréquence ≥ 5% et ≥ que dans le groupe placebo) - maux de tête, douleurs de différents endroits, accidents, rhumes, troubles gastro-intestinaux et vertiges.

    Rarement - évanouissement, bradycardie, bloc sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire. Les indicateurs de laboratoire - une légère augmentation de l'activité de l'isoforme musculaire de la créatine phosphokinase dans le sérum; Il n'y avait pas d'autres déviations significatives des paramètres de laboratoire de la norme.

    Fréquent - les phénomènes qui se sont développés chez au moins 1/100 patients;

    Rare - les phénomènes qui se sont développés chez 1/100 - 1/1000 patients.

    Ces effets secondaires n'étaient pas nécessairement associés au traitement par Aricept® et, dans la plupart des cas, dans des études contrôlées, leur fréquence était similaire à celle observée dans le groupe placebo.

    Organisme dans son ensemble:

    Fréquent: grippe, douleur dans la poitrine, mal de dents;

    rare: fièvre, œdème du visage, œdème périorbitaire, hernie de l'orifice oesophagien du diaphragme, abcès, phlegmon, frissons, frissons généraux, sensation de débordement de la tête, apathie.

    Du côté du système cardio-vasculaire:

    Fréquent: augmentation de la pression artérielle, vasodilatation, fibrillation auriculaire, bouffées de chaleur, diminution de la tension artérielle;

    rare: sténocardie, hypotension orthostatique, infarctus du myocarde, blocus AV (premier degré), insuffisance cardiaque chronique, artérite, bradycardie, maladie vasculaire périphérique, tachycardie supraventriculaire, thrombose veineuse profonde.

    Du système digestif:

    Fréquent: incontinence fécale, saignement gastro-intestinal, ballonnement, douleur épigastrique;

    rare: éructation, gingivite, augmentation de l'appétit, flatulence, abcès parodontal, lithiase biliaire, diverticulite, salivation, bouche sèche, herpès simplex, gastrite, syndrome du côlon irritable, œdème de la langue, gêne gastrique, gastro-entérite, activité transaminasique accrue, hémorroïdes, obstruction intestinale, soif forte, jaunisse, méléna, polydipsie, ulcère duodénal, ulcère de l'estomac.

    Du système endocrinien:

    rare: diabète sucré, goitre.

    De la part du système sanguin et lymphatique:

    rare: anémie, thrombocytose, thrombocytopénie, éosinophilie, érythropénie.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition:

    Fréquent: déshydratation;

    rare: goutte, hypokaliémie, augmentation de l'activité de la créatine phosphokinase, hyperglycémie, prise de poids, augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase.

    Du système musculo-squelettique:

    Fréquent: fracture de l'os;

    rare: faiblesse musculaire, myofascing.

    Du système nerveux:

    Fréquent: délire, tremblement, irritabilité, paresthésie, agression, vertiges, ataxie, augmentation de la libido, anxiété, cri pathologique, excitabilité accrue, aphasie;

    rare: accident vasculaire cérébral, hémorragie intracrânienne, accident ischémique transitoire, labilité émotionnelle, névralgie, frissons (localisés), spasme musculaire, dysphorie, démarche anormale, augmentation du tonus musculaire, hypokinésie, neurodermatite, engourdissement (localisé), paranoïa, dysarthrie, dysphasie, hostilité, diminution de la libido , mélancolie, clôture émotionnelle, nystagmus, démarche à grands pas.

    Du système respiratoire:

    fréquent: essoufflement, mal de gorge, bronchite;

    rare: vomissements, écoulement de mucus du nasopharynx, pneumonie, hyperventilation, stase dans les poumons, respiration sifflante, hypoxie, pharyngite, pleurésie, collapsus pulmonaire, apnée du sommeil, ronflement.

    De la peau et des tissus sous-cutanés:

    Fréquent: démangeaisons, transpiration abondante, urticaire;

    rare: dermatite, érythème, décoloration de la peau, hyperkératose, alopécie, dermatite fongique, zona, hirsutisme, stries cutanées, sueurs nocturnes, ulcères cutanés.

    Depuis les organes des sens:

    Fréquent: cataracte, irritation des yeux, vision floue;

    rare: yeux secs, glaucome, mal d'oreille, bourdonnement dans les oreilles, blépharite, perte auditive, hémorragie rétinienne, otite externe, otite moyenne, goût désagréable dans la bouche, hémorragie conjonctivale, acouphènes, kinétose, mouches devant les yeux.

    Du système génito-urinaire:

    fréquent: incontinence urinaire; la nycturie;

    rare: dysurie, hématurie, miction, métrorragie, cystite, énurésie, hyperplasie, prostate, pyélonéphrite, incapacité de vider la vessie, fibroadénose des glandes mammaires, mastopathie fibrokystique, mastite, pyurie, insuffisance rénale, vaginite.

    La maladie d'Alzheimer de gravité sévère:

    Le plus fréquent (fréquence non inférieure à 5% et 2 fois plus élevée que dans le groupe placebo, dans la plupart des cas, les effets pourraient être prédits sur la base de l'effet holinomimétique du donépézil): diarrhée, anorexie, vomissements, nausées et ecchymose. Ces événements indésirables étaient dans la plupart des cas transitoires, caractérisés par une légère sévérité, et se sont poursuivis avec la poursuite du donépézil sans nécessiter de changement de dose.

    Fréquent - les phénomènes qui se sont développés chez au moins 1/100 patients;

    Rare - phénomènes se développant chez 1 / 100-1 / 1000 patients.

    Ces effets secondaires n'étaient pas nécessairement associés au traitement par Aricept® et, dans la plupart des cas, dans des études contrôlées, leur fréquence était similaire à celle observée dans le groupe placebo.

    Organisme dans son ensemble:

    Fréquent: douleur abdominale, asthénie, infection fongique, syndrome pseudo-grippal;

    rare: réaction allergique, phlegmon, malaise, septicémie, œdème du visage, hernie.

    Du côté du système cardio-vasculaire:

    fréquent: abaissement de la pression artérielle, bradycardie, anomalies anormales des paramètres ECG, insuffisance cardiaque; rare: infarctus du myocarde, angine de poitrine, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque chronique, maladie vasculaire périphérique, extrasystoles supraventriculaires, extrasystoles ventriculaires, cardiomégalie.

    Du système digestif:

    fréquent: constipation, gastro-entérite, incontinence fécale, indigestion;

    rare: augmentation de l'activité de la gamma-glutamyltranspeptidase, gastrite, dysphagie, parodontite, ulcère gastrique, abcès parodontal, flatulence, déviation pathologique des résultats des tests hépatiques fonctionnels, vomissements, œsophagite, saignement rectal.

    Du système endocrinien:

    rare: Diabète.

    De la part du système sanguin et lymphatique:

    fréquent: anémie; rare: leucocytose.

    Du côté du métabolisme et de la nutrition:

    fréquent: perte de masse, corps, œdème périphérique, augmentation de l'activité de la lactate déshydrogénase, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline;

    rare: hypercholestérolémie, hypokaliémie, hypoglycémie, prise de poids, hyperbilirubinémie, augmentation de la concentration d'azote dans l'urée sanguine, B12-de l'anémie de déficit, de la cachexie, de la concentration accrue de créatinine, de la goutte, de l'hyponatrémie, de l'hypoprotéinémie, de l'anémie ferriprive, de l'augmentation de l'activité des ALAT et des AST.

    Du système musculo-squelettique:

    Fréquent: arthrite;

    rare: arthrose, fracture osseuse, arthralgie, crampes des membres inférieurs, ostéoporose, myalgie.

    Du système nerveux:

    Fréquent: agitation, anxiété, tremblements, convulsions, vagabondage, démarche pathologique;

    rare: apathie, vertige, délire, rêves anormaux, accident vasculaire cérébral, augmentation de la salivation, ataxie, euphorie, vasodilatation, hémorragie cérébrale, infarctus cérébral, ischémie cérébrale, démence, syndrome extrapyramidal, crise de grand mal, hémiplégie, augmentation du tonus musculaire, hypokinésie.

    Du système respiratoire:

    Fréquent: pharyngite, pneumonie, toux, bronchite;

    rare: essoufflement, rhinite, bronchospasme.

    De la peau et des tissus sous-cutanés:

    fréquent: éruption cutanée, ulcère de la peau, démangeaisons;

    rare: psoriasis, décoloration de la peau, zona, peau sèche, sudation, urticaire, éruption vésiculaire-bulleuse.

    Depuis les organes des sens:

    rare: conjonctivite, glaucome, troubles de la vision, mal d'oreille, troubles de la déchirure.

    Du système génito-urinaire:

    Fréquent: infection des voies urinaires, cystite, hématurie, glucosurie;

    rare: vaginite, dysurie, mictions fréquentes, albuminurie.

    Effets secondaires enregistrés dans la recherche post-marketing:

    Cas d'hallucinations, de comportement agressif, de convulsions, d'hépatite, d'ulcère d'estomac, d'ulcère duodénal et de saignement gastro-intestinal.

    Surdosage:

    Symptômes: crise cholinergique (nausées sévères, vomissements, salivation excessive, transpiration, bradycardie, baisse de la tension artérielle, dépression respiratoire, collapsus et convulsions). Il peut y avoir une augmentation de la faiblesse musculaire qui, si elle est affectée par les muscles respiratoires, peut même entraîner une issue fatale.

    Traitement: thérapie symptomatique. En tant qu'antidote pour un surdosage d'Arisept®, des agents anticholinergiques tertiaires peuvent être utilisés, en particulier atropine dans la dose initiale de 1-2 mg IV, alors la dose est choisie en fonction de l'effet. On ne sait pas si le donepezil et / ou ses métabolites en dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale ou hémofiltration).

    Interaction:

    L'expérience clinique avec Arisept® est limitée, de sorte que le médecin qui prescrit le médicament doit prendre en compte le risque d'interactions inconnues à ce jour avec d'autres agents.

    Le donépézil et / ou ses produits métaboliques n'inhibent pas le métabolisme de la théophylline, de la warfarine, de la cimétidine, de la digoxine, de la thioridazine, de la rispéridone et de la sertraline. L'administration simultanée de digoxine, de cimétidine, de thioridazine, de rispéridone et de sertraline n'affecte pas le métabolisme du donépézil

    Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson qui ont reçu un traitement combiné levodopa + [carbidopa], l'utilisation de donépézil pendant 21 jours n'a pas affecté la concentration de ces médicaments dans le sang. En même temps, il n'y avait aucune preuve d'aucun effet sur l'activité motrice.

    Dans le métabolisme du donépézil, l'isoenzyme cytochrome P450 3A4 et, dans une moindre mesure, 26. Kétoconazole et quinidine, qui sont des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP3UNE4 et 26, respectivement, suppriment le métabolisme donepezil. En conséquence, ceux-ci et d'autres inhibiteurs d'isoenzymes CYP3UNE4, comme itraconazole et l'érythromycineet les inhibiteurs d'isoenzymes CYP26, comme fluoxétine, peut inhiber le métabolisme du donépézil. Chez les volontaires sains kétoconazole augmentation des concentrations moyennes de donepezil d'environ 30%. Cependant, cette action n'était pas comparable à l'action du kétoconazole sur d'autres substances métabolisées avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE4, il est donc peu susceptible d'avoir une signification clinique. L'utilisation de donépézil n'affecte pas la pharmacocinétique du kétoconazole.

    Inducteurs d'enzymes hépatiques microsomiques, tels que rifampicine, phénytoïne, carbamazépine et l'alcool, peut entraîner une diminution de la concentration de donépézil. Cependant, le degré d'une telle action inhibitrice ou inductrice est inconnu, donc utiliser des agents similaires en combinaison avec le donépézil doit être pris avec précaution.

    Le donépézil peut interférer avec l'action de médicaments ayant une activité anticholinergique. En outre, avec l'application simultanée de donepezil peut améliorer l'action du suxaméthonium, d'autres myorelaxants ou agonistes des récepteurs cholinergiques et des bêta-bloquants qui affectent la conduction cardiaque, bien que l'étude dans in vitro ont montré que donepezil a un effet minimal sur l'hydrolyse du suxaméthonium.

    Avec l'utilisation simultanée d'autres cholinomimétiques et médicaments anticholinergiques quaternaires, tels que bromure de glycopyrronium, les cas de changements atypiques de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque sont décrits.

    Instructions spéciales:

    Le traitement doit être prescrit et conduit par un médecin expérimenté dans la prise en charge des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Le diagnostic doit être effectué conformément aux critères généralement acceptés (par exemple, DSM IV - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux de la quatrième révision, CIM-10 - Classification internationale des maladies de la dixième révision).

    La thérapie de soutien peut être poursuivie tant que l'effet thérapeutique demeure, ce qui devrait être évalué régulièrement. Si le médicament cesse de fonctionner, il devrait être jeté.

    Après l'arrêt du traitement, il y a une diminution progressive de l'action d'Arisept®, des informations sur le syndrome de «sevrage» en cas d'arrêt brutal du médicament.

    La réaction individuelle au chlorhydrate de donepezilom de thérapie ne peut pas être prédite. L'efficacité du donépézil chez les patients atteints d'autres types de démence, autres que la démence d'Alzheimer ou d'autres types de troubles de la mémoire (p. Ex. Détérioration de la fonction cognitive liée à l'âge), n'a pas été étudiée.

    Anesthésie: donepezil est un inhibiteur de la cholinestérase et peut améliorer la relaxation musculaire causée par les myorelaxants dépolarisants pendant l'anesthésie.

    Maladies cardiovasculaires: En raison de son effet pharmacologique, les inhibiteurs de la cholinestérase peuvent avoir un effet vagotonique sur la fréquence cardiaque (en particulier, provoquer une bradycardie). Le potentiel d'une telle action peut être important pour les patients présentant un syndrome de faiblesse du nœud sinusal ou d'autres troubles de la conduction supraventriculaire, tels que le blocage sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire.

    Maladies gastro-intestinales: holinomimetiki peut renforcer la sécrétion d'acide dans l'estomac. À un risque accru d'ulcères développés, par exemple, chez les patients ayant des antécédents d'ulcère peptique ou chez les patients recevant un traitement concomitant avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il est nécessaire de surveiller les symptômes pendant le traitement. Cependant, dans les études contrôlées contre placebo menées sur le pezil, il n'y avait pas d'augmentation de l'incidence des ulcères gastro-duodénaux ou des saignements gastro-intestinaux.

    Maladies neurologiques: croient que l'holinomimetiki peut provoquer des convulsions généralisées. Cependant, l'apparition de crises peut également être une manifestation de la maladie d'Alzheimer.

    Maladies pulmonaires: en tenant compte de l'effet cholinomimétique des inhibiteurs de la cholinestérase, ils doivent être administrés avec prudence aux patients souffrant d'asthme bronchique ou de maladie pulmonaire obstructive dans l'anamnèse.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Le type de démence Alzheimer lui-même peut être accompagné d'une violation de la capacité de conduire et d'utiliser une technologie sophistiquée. Outre, donepezil, principalement au début du traitement ou avec des doses croissantes, peut causer de la fatigue, des vertiges et des crampes musculaires. Le médecin traitant doit décider si un patient atteint de démence de type Alzheimer peut conduire une voiture ou utiliser un équipement compliqué pendant le traitement par Arisept®.
    Forme de libération / dosage:

    Comprimés, pelliculés, 5 mg et 10 mg.

    Emballage:

    7, 14 ou 15 comprimés dans un blister PVC / feuille d'aluminium.

    1 blister pour 7 comprimés, 2 blisters pour 14 comprimés, 7 blisters pour 14 comprimés, 2 blisters pour 15 comprimés, 4 blisters pour 15 comprimés ou 8 blisters pour 15 comprimés, ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 30 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:П N016180 / 01
    Date d'enregistrement:09.12.2009 / 18.08.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Date d'annulation:2017-07-27
    Le propriétaire du certificat d'inscription: Pfizer Inc. Pfizer Inc. Etats-Unis
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspPfizer H. Si. Pi. sociétéPfizer H. Si. Pi. société
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp12.09.2017
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