La solution de cryoprécipité est appliquée en tenant compte de la compatibilité par groupes sanguins de ABO. Le récipient avec le cryoprécipité congelé est placé pour décongélation dans un bain d'eau à une température de 35-37 ° C. Le médicament se dissout complètement à cette température pendant 7 minutes. La solution jaune clair résultante ne doit pas contenir de flocons et est utilisée immédiatement après la dissolution. Le médicament est administré par voie intraveineuse, strontanément, lentement en utilisant une seringue ou un système de transfusion avec un filtre jetable.
La dose de cryoprécipité dépend de la teneur initiale en facteur VIII de coagulation dans le sang d'un patient hémophile, du caractère et de la localisation des saignements, du degré de risque d'intervention chirurgicale, de la présence d'un inhibiteur spécifique dans le sang du patient pouvant neutraliser activité du facteur VIII. La dose de cryoprécipité est exprimée en unités d'activité du facteur VIII.
Pour assurer une hémostase efficace dans les complications les plus fréquentes de l'hémophilie (hémarthrose, saignement rénal, gingival et nasal), ainsi que lors du retrait des dents, la teneur en facteur VIII dans le plasma ne doit pas être inférieure à 20% de l'activité; avec des hématomes intermusculaires, des saignements gastro-intestinaux, des fractures, des traumatismes - pas moins de 40% de l'activité; à la majorité des interventions chirurgicales - pas moins de 70% de l'activité.
Le nombre de doses de cryoprécipité nécessaires pour augmenter la concentration de facteur VIII dans le sang à un niveau prédéterminé est calculé en tenant compte du fait que l'administration de la préparation à raison de 1 unité par kg de poids corporel du patient augmente la teneur en facteur VIII dans le sang de 1% en moyenne
X = Y x Z / 100, où
X - dose de cryoprécipité;
U - poids corporel du patient en kg;
Z- la teneur nécessaire en facteur VIII dans le sang du patient;
100 - la teneur minimale du facteur VIII en unités d'activité en une seule dose.
Après l'hémostase complète, l'administration du médicament aux patients atteints d'hémophilie est effectuée à des intervalles de 12 à 24 heures et à une dose produisant une augmentation de la teneur en facteur VIII d'au moins 20% d'activité. Un tel traitement est poursuivi pendant plusieurs jours - jusqu'à un soulagement complet des changements inflammatoires ou une réduction visible de la taille de l'hématome.
Dans les interventions chirurgicales, la dose hémostatique du médicament est administrée 30 minutes avant la chirurgie. Avec un saignement massif, la perte de sang est compensée. La solution de cryoprécipité est réintroduite à la fin de l'opération à une dose égale à la moitié de la dose initiale. Dans les 3-5 jours après l'opération, il est nécessaire de maintenir la concentration de facteur VIII dans le sang du patient dans la même gamme que pendant l'opération. Dans la période postopératoire ultérieure pour maintenir l'hémostase, il suffit d'augmenter la teneur en facteur VIII à 20% d'activité. La durée de la thérapie hémostatique est, dans la plupart des cas 7-14 jours et dépend de la nature de la chirurgie, saignant les caractéristiques de localisation du tissu réparateur.