La solution de cryoprécipité est utilisée en tenant compte de la compatibilité des groupes sanguins ABO. Le cryoprécipité est décongelé dans un bain d'eau à une température de + 35-37 ° C. Le médicament se dissout complètement à cette température pendant 7 minutes. La solution jaunâtre résultante ne doit pas contenir de flocons et doit être utilisée immédiatement après la dissolution. Le médicament est injecté lentement par voie intraveineuse avec une seringue ou un système de transfusion avec un filtre jetable.
La dose de cryoprécipité dépend de la teneur initiale en facteur VIII dans le sang du patient, de la nature et de la localisation des saignements, du degré de risque d'intervention chirurgicale, de la présence d'un inhibiteur spécifique dans le sang du patient pouvant neutraliser l'activité du facteur VIII . La dose de cryoprécipité est exprimée en unités d'activité du facteur VIII.
Pour assurer une hémostase efficace dans les complications les plus fréquentes de l'hémophilie (hémarthrose, saignement rénal, gingival et nasal), ainsi que lors du retrait des dents, la teneur en facteur VIII dans le plasma ne doit pas être inférieure à 20%, avec hématomes intermusculaires, saignement gastro-intestinal, les fractures, les traumatismes - pas moins de 40% de l'activité, avec la plupart des interventions chirurgicales pas moins de 70% de l'activité.
Le nombre de doses de cryoprécipité nécessaires pour augmenter la concentration de facteur VIII dans le sang à un niveau prédéterminé est calculé en tenant compte du fait que lorsque le médicament est administré à raison de 1 unité par kg de poids corporel, le patient augmente le facteur VIII contenu dans le sang d'une moyenne de 1%, selon la formule:
X = Y x Z / 100, où
X - dose de cryoprécipité; Y - poids corporel du patient en kg; Z - la teneur nécessaire du facteur VIII dans le sang du patient, 100 - la teneur minimale du facteur VIII en unités d'activité en une seule dose.
Après l'arrêt complet du saignement, l'administration du médicament aux patients atteints d'hémophilie est effectuée à des intervalles de 12-24 heures et à une dose fournissant une augmentation de la teneur en facteur VIII d'au moins 20% de l'activité. Un tel traitement est poursuivi pendant plusieurs jours jusqu'au soulagement complet des changements inflammatoires ou d'une diminution visible de la taille de l'hématome.
Dans les interventions chirurgicales, la dose hémostatique du médicament est administrée 30 minutes avant la chirurgie. Avec un saignement massif, la perte de sang est compensée. La solution de cryoprécipité est réintroduite à la fin de l'opération à une dose égale à la moitié de la dose initiale. Dans les 3-5 jours après l'opération, il est nécessaire de maintenir la concentration de facteur VIII dans le sang du patient dans la même gamme que pendant l'opération. Dans la future période postopératoire pour maintenir l'hémostase, il suffit d'augmenter la teneur en facteur VIII à 20% de l'activité du facteur VIII. La durée du traitement hémostatique est dans la plupart des cas de 7 à 14 jours et dépend de la nature de l'intervention chirurgicale, de la localisation du saignement et des caractéristiques tissulaires réparatrices.