Nitroglycérine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Butylhydroxytoluène (ionol) - 0,0074 mg, huile de tournesol - jusqu'à 50 mg; composition de la coquille: gélatine médicale - 17,1 mg, glycérol (glycérol) - 5,62 mg, méthylparahydroxybenzoate (nipagine) - 0,14 mg, azorubine (acide 2C rouge) - 0,14 mg.

La description:

Capsules molles gélatineuses sphériques, rouges. Le contenu des capsules est un liquide huileux allant du jaune clair au jaune, sans odeur rance.

Groupe pharmacothérapeutique:vasodilatateur - nitrate

ATX: & nbsp

C.01.D.A.02 Nitroglycérine

Pharmacodynamique:

Vasodilatateur périphérique avec effet prédominant sur les vaisseaux veineux.

L'effet de la nitroglycérine est principalement dû à une diminution de la demande de myocarde en oxygène due à une diminution de la précharge (l'expansion des veines périphériques et une diminution du flux sanguin vers l'oreillette droite) et postnagruzki (une diminution du total). résistance vasculaire périphérique).

A un effet inhibiteur central sur le tonus sympathique des vaisseaux sanguins, inhibe la composante vasculaire de la formation du syndrome de la douleur. Provoque l'expansion des vaisseaux méningés, ce qui explique le mal de tête lorsqu'il est utilisé.

Lors de l'utilisation des formes sublinguales, l'attaque de l'angine de poitrine s'arrête généralement après 1,5 minutes, l'effet hémodynamique et anti-angine persiste pendant 30 à 60 minutes.

Pharmacocinétique

Rapidement et complètement absorbé de la surface des membranes muqueuses. Avec une admission sublinguale à la dose de 0,5 mg nitroglycérine pénètre immédiatement dans la circulation systémique, la biodisponibilité est de 100%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est déterminé après 5 minutes. La préparation a un très grand volume de distribution. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 60%.

Les indications:Sténocardie, prophylaxie à court terme.

Contre-indications

Hypersensibilité aux nitrates, choc, collapsus, utilisation simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiestérase (y compris le sildénafil), âge jusqu'à 18 ans (efficacité et innocuité non établies).

Soigneusement:

Comparer le risque et les avantages hypertension cérébrale, tamponnade cardiaque, hypovolémie incontrôlée, chez les patients insuffisants cardiaques à pression normale ou basse dans l'artère pulmonaire, hypotension artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), glaucome à angle fermé avec pression intraoculaire élevée, anémie sévère, hyperthyroïdie infarctus aigu du myocarde avec pression de remplissage ventriculaire gauche basse, œdème pulmonaire toxique, hémorragie sous-arachnoïdienne, traumatisme crânien récent, AVC hémorragique, affection accompagnée d'une réduction de la pression du remplissage ventriculaire gauche (sténose mitrale isolée, péricardite constrictive), sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique, cérébrale circulation, insuffisance rénale et / ou hépatique grave (risque de maladies infectieuses).

Grossesse et allaitement:

L'application pendant la grossesse et pendant l'allaitement n'est possible que pour des indications vitales.

Dosage et administration:

La nitroglycérine doit être prise selon les directives d'un médecin.

La nitroglycérine doit être prise immédiatement avec les premiers signes d'une crise d'angine de poitrine:

1 capsule de nitroglycérine placée sous la langue et conservée jusqu'à absorption complète, sans avaler. La dose habituelle du médicament - 1 capsule sous la langue (chez de nombreux patients avec angor stable l'effet vient et d'une plus petite dose, dans ce cas, le reste de la capsule, qui n'a pas eu le temps de résoudre, est recommandé d'être cracher). Habituellement, l'effet anti-angineux se manifeste en 0,5-2 min; 75% des patients ont noté une amélioration au cours des 3 premières minutes et 15% supplémentaires dans les 4 à 5 minutes.

Si l'attaque d'angine n'est pas arrêtée dans les 5 minutes, prenez une autre capsule de Nitroglycerin.

S'il n'y a pas d'effet thérapeutique après la prise de 2 capsules, vous devez immédiatement appeler un médecin.

Avec les crises fréquentes de l'angine de poitrine, il est conseillé d'utiliser les préparations prolongées de la série de la nitroglycérine.

Effets secondaires:

Du système nerveux central: vision floue, céphalée «nitrate» (surtout en début de traitement, diminution prolongée du traitement), étourdissements et faiblesse, anxiété, réactions psychotiques, inhibition, désorientation.

Du côté du système cardio-vasculaire: abaisser la tension artérielle, tachycardie; rarement (en particulier avec un surdosage) effondrement orthostatique, cyanose, rougeur de la peau du visage

Du tractus gastro-intestinal: bouche sèche, nausée, vomissement, douleur abdominale.

Possible réactions allergiques, hypothermie.

Surdosage:

Symptômes: abaissement de la pression artérielle (inférieure à 90 mm Hg) avec dysrégulation orthostatique, vertiges sévères, maux de tête, évanouissement, essoufflement, faiblesse grave, rythme cardiaque rapide; fièvre, convulsions, asthénie, somnolence. À l'application des hautes doses (plus de 20 ml / kg) - l'effondrement, la cyanose, la méthémoglobinémie, la dyspnée et la tachypnée.

En cas de surdosage, placer immédiatement le patient, lever les jambes et appeler immédiatement un médecin.

Interaction:

L'effet hypotenseur du médicament peut être excessif en cas d'administration simultanée incontrôlée de vasodilatateurs, antihypertenseurs, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, inhibiteurs de la phosphodiestérase, inhibiteurs calciques lents, antidépresseurs tricycliques, alcool, diurétiques, bêta-adrénobloquants, monoamine oxydase inhibiteurs (MAO), procaïnamide.

Le rendez-vous avec la dihydroergotamine peut entraîner une augmentation de son contenu dans le sang et une augmentation de la pression artérielle (en raison d'une augmentation de la biodisponibilité de la dihydroergotamine).

Dans le contexte de la quinidine et de la novocaïnamide, un collapsus orthostatique peut survenir.

L'administration simultanée de nitroglycérine et d'héparine réduit l'efficacité de cette dernière (après l'élimination du médicament, il peut y avoir une réduction significative de la coagulation du sang, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose d'héparine).

Instructions spéciales:

Dans le contexte de la prise de nitroglycérine, une réduction significative de la pression artérielle et l'apparition de vertiges peuvent se produire avec une transition nette vers la position verticale à partir de la position «couchée» ou «assise»; à l'utilisation de l'alcool, l'exécution d'exercices physiques et le temps chaud.

À Nitroglycerinum, ainsi qu'à d'autres nitrates organiques, à l'application fréquente l'habituation, demandant l'augmentation de la dose peut se développer.

Si la vision floue ou la bouche sèche persiste ou est sévère, le traitement doit être interrompu.

La sévérité de la céphalée dans le contexte de la prise de nitroglycérine peut être réduite en diminuant sa dose et / ou l'administration concomitante de Validol.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Lors de la conduite de véhicules et la gestion des mécanismes qui nécessitent une attention accrue, il convient de garder à l'esprit que la réception de Nitroglycerinum peut conduire à une diminution de la vitesse de l'impulsion et de la réaction mentale.

Forme de libération / dosage:

Capsules sublinguales, 0,5 mg.

Emballage:

Pour 20 capsules dans un emballage de cellules planaires en film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium laqué.

Pour 1, 2, 4, 6, 10 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton ou un sac en plastique hermétiquement scellé fait d'un film de polyéthylène résistant à la lumière, ou un ensemble de matériaux combinés sur une base de papier et de carton avec un revêtement de polyéthylène, ou le matériau du "Boflen" combiné.

5, 10, 20, 50, 100, 200, 400, 500, 600 carrés de contour, ainsi qu'un nombre égal d'instructions à utiliser dans un sac de polyéthylène hermétiquement scellé fait d'un film de polyéthylène résistant à la lumière.

Il est permis de mettre le texte intégral des instructions d'utilisation sur l'emballage, paquet.

Les sacs en polyéthylène sont placés dans une boîte en carton.

Grouper les conteneurs d'emballage et d'expédition conformément à GOST 17768-90.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec et frais protégé de la lumière, loin du feu.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LSR-000127/09

Date d'enregistrement:14.01.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:LYUMI, LLC LYUMI, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

LYUMI, LLC Russie

Représentation: & nbspLYUMI, LLCLYUMI, LLC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.03.2016

Instructions illustrées

Instructions

Nitroglycérine (Nitroglycérine)