Nitroglycérine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: dextrose monohydraté (glucose) 0,0095 g, lactose monohydraté (lait de sucre) 0,0428 g, amidon de pomme de terre 0,0131 g, stéarate de calcium 0,0006 g, cellulose microcristalline 0,0035 g.

La description:

Les comprimés sont blancs, cylindriques plats, avec un biseau.

Groupe pharmacothérapeutique:vasodilatateur - nitrate

ATX: & nbsp

C.01.D.A.02 Nitroglycérine

Pharmacodynamique:

Vasodilatateur périphérique avec effet prédominant sur les vaisseaux veineux. L'effet de la nitroglycérine est principalement dû à une diminution de la demande en oxygène myocardique due à une réduction de la précharge (veines périphériques et diminution du flux sanguin vers l'oreillette droite) et postnagruzki (diminution de la résistance vasculaire périphérique totale).

A un effet inhibiteur central sur le tonus vasculaire sympathique, inhibant la composante vasculaire du syndrome douloureux. Il provoque l'expansion des vaisseaux méningés, ce qui explique le mal de tête quand il est utilisé.

Lors de l'utilisation de formes sublinguales, une crise d'angine s'interrompt généralement après 1,5 minutes, l'effet anti-angineux persiste pendant 30 à 60 minutes.

Pharmacocinétique

Rapidement et complètement absorbé de la surface des muqueuses de la bouche. Avec une admission sublinguale nitroglycérine pénètre immédiatement dans la circulation systémique, la biodisponibilité est de - 100%. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est déterminé après 5 minutes. A un très grand volume de distribution. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 60%.

Les indications:

Sténocardie, prophylaxie à court terme des crises d'angine de poitrine avant un effort physique ou un stress émotionnel.

Contre-indications

- L'administration simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (sildénafil, vardénafil, tadalafil);

- hypersensibilité aux nitrates et autres composants du médicament;

- intolérance au lactose, déficit en lactase et malabsorption du glucose-galactose;

- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);

- choc;

- effondrer.

Soigneusement:

Comparer le risque et les avantages attribués aux patients avec:

- AVC hémorragique,

- hypertension intracrânienne,

- infarctus aigu du myocarde avec pression de remplissage ventriculaire gauche basse (risque d'abaisser la tension artérielle (TA) et la tachycardie, ce qui peut augmenter l'ischémie),

- insuffisance cardiaque chronique avec basse pression de remplissage ventriculaire gauche,

- glaucome à angle fermé (risque d'augmentation de la pression intraoculaire),

- anémie sévère,

- thyréotoxicose,

- hypotension artérielle avec une pression artérielle systolique faible (inférieure à 90 mm Hg) (peut aggraver l'état, provoquant une bradycardie paradoxale et des crises d'angine),

- cardiomyopathie obstructive hypertrophique (il peut y avoir plus d'épisodes d'angine de poitrine);

- insuffisance rénale sévère,

- insuffisance hépatique (risque de développement de la méthémoglobinémie),

- récemment subi un traumatisme crânien,

- sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique,

- conditions accompagnées d'une diminution de la pression de remplissage de la sténose mitrale isolée du ventricule gauche,

- péricardite constrictive,

- tamponnade cardiaque.

- Diabète.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus / enfant.

Au moment de l'application du médicament, il est recommandé d'arrêter l'allaitement maternel.

Dosage et administration:

La nitroglycérine doit être prise au premier signe d'une crise d'angine de poitrine ou avant l'effort physique prévu ou le stress émotionnel: 1 comprimé de nitroglycérine est placé sous la langue et conservé jusqu'à dissolution complète, sans avaler. La dose habituelle du médicament est de 1 comprimé sous la langue.

Si l'attaque d'angine n'est pas arrêtée dans les 5 minutes, vous devez prendre un autre comprimé du médicament nitroglycérine.

En l'absence d'effet thérapeutique après la prise de 2 comprimés, vous devez appeler un médecin.

Effets secondaires:

Du côté du coeur-système cardiovasculaire: tachycardie, rougeur de la peau du visage, fièvre, réduction de la tension artérielle; rarement (en particulier avec un surdosage) - effondrement orthostatique, cyanose.

Du tractus gastro-intestinal: sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, vomissements, douleurs estomac.

Du système nerveux central: rarement (particulièrement avec le surdosage) - l'anxiété, les réactions psychotiques, l'inhibition, la désorientation, la vision floue, la céphalée «nitrate» (particulièrement au début du traitement, avec le traitement prolongé diminue), le vertige et la faiblesse.

De la part des organes de l'hématopoïèse: méthémoglobinémie.

Possible réactions allergiques, hypothermie.

Surdosage:

Symptômes: abaissement de la pression artérielle (inférieure à 90 mm Hg) avec dysrégulation orthostatique, tachycardie réflexe, céphalée, étourdissements sévères, dyspnée, faiblesse grave, convulsions, asthénie, somnolence accrue, sensation de chaleur, nausées, vomissements. Lors de l'utilisation de fortes doses (plus de 20 mg / kg) - effondrement, cyanose, méthémoglobinémie, dyspnée et tachypnée.

Quand il y a des symptômes de surdose immédiatement mettre le patient, lever les jambes. Appeler d'urgence un médecin.

Interaction:

L'effet hypotenseur de la nitroglycérine intensifié lorsqu'il est utilisé simultanément avec:

- les vasodilatateurs;

- médicaments antihypertenseurs;

- les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine;

- les bêta-bloquants;

- les bloqueurs des canaux calciques "lents";

- procaïnamide;

- les antidépresseurs tricycliques;

- les inhibiteurs de la monoamine-oxydase;

- inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (sildénafil, vardénafil, tadalafil);

- l'éthanol;

- les diurétiques.

L'utilisation simultanée de nitroglycérine et de dihydroergotamine peut conduire à augmenter le contenu de ce dernier dans le sang et l'augmentation de la pression artérielle (augmentation de la biodisponibilité de la dihydroergotamine).

L'utilisation simultanée de la nitroglycérine et de l'héparine réduit l'efficacité de cette dernière (après l'annulation du médicament, une réduction significative de la coagulabilité du sang, ce qui peut nécessiter une réduction de la dose d'héparine).

Instructions spéciales:

Dans le contexte de la prise de nitroglycérine, une réduction significative de la pression artérielle et l'apparition de vertiges lors d'une transition brutale de la position «assise» ou «couchée» sont possibles; à l'utilisation de l'alcool, l'exécution d'exercices physiques et le temps chaud.

Avec une utilisation prolongée, l'habituation se développe, et une augmentation de la dose est nécessaire.

La sévérité de la céphalée dans le contexte de la prise de nitroglycérine peut être réduite en diminuant sa dose et / ou l'administration concomitante de Validol.

Si la vision floue ou la sécheresse de la muqueuse buccale est conservée ou sévèrement exprimée, le traitement doit être interrompu et une consultation médicale est nécessaire.

Avec des crises fréquentes d'angine de poitrine, il est conseillé d'utiliser des formes prolongées de nitroglycérine.

Les patients diabétiques doivent prendre en compte qu'un comprimé de nitroglycérine contient 1,5 mg de dextrose monohydraté (glucose), ce qui correspond à 0,0008 XE.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Lors de la prise du médicament, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration élevée d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices (étourdissements, sensations de faiblesse, inhibition, vision floue).

Forme de libération / dosage:

Les comprimés sont sublinguaux, 0,5 mg.

Emballage:

Pour 40, 50 ou 100 comprimés dans des boîtes, des flacons ou des tubes à essai sont des polymères.

À la banque, un flacon ou un tube à essai ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Il est permis de placer des canettes, des flacons ou des tubes à essai avec un nombre égal d'instructions pour l'emballage de groupe.

Conditions de stockage:

Dans un endroit protégé de la lumière, loin du feu, à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:P N003675 / 01

Date d'enregistrement:10.08.2009 / 20.11.2015

Le propriétaire du certificat d'inscription:MEDISORB, CJSC MEDISORB, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

MEDISORB, CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp11.03.2016

Instructions illustrées

Instructions

Nitroglycérine (Nitroglycérine)