Inclus dans la formulation
Velbin
concentrer
d / infusion
Marex
concentrer
d / infusion
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
ONLS
АТХ:L.01.C.A.04 Vinorelbine
Pharmacodynamique:Un agent antitumoral du groupe des cytostatiques est un dérivé semi-synthétique de l'un des alcaloïdes de la vinca rosea - vinblastine. Comme la vinblastine, vinorelbine bloque la mitose des cellules au stade de la métaphase en raison de la liaison à la protéine tubuline.
PharmacocinétiqueAprès l'administration intraveineuse vinorelbine largement distribué dans les tissus, le volume de distribution est plus de 40 l / kg.La liaison aux protéines plasmatiques est modérée - 13,5%, avec des plaquettes - élevé - 78%.
La cinétique de la vinorelbine dans le plasma est triphasique. La demi-vie moyenne de la substance active dans la phase finale est de 40 heures. La clairance du système est de 1,3 l / h / kg. Il est excrété principalement avec de la bile.
Les indications:Cancer du sein, cancer du poumon (sauf pour les petites cellules).
II.C50.C50 Tumeur maligne du sein
II.C30-C39.C34 Tumeur maligne des bronches et des poumons
Contre-indicationsViolations prononcées du foie, granulocytopénie sévère et thrombocytopénie, grossesse, lactation.
Soigneusement:Utiliser avec précaution vinorelbine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, dans ce cas, la dose est réduite. Dans le contexte de l'utilisation de la vinorelbine, la radiothérapie n'est pas prescrite pour la région du foie.
Grossesse et allaitement:Catégorie d'action pour le fœtus par Aliments et Drogue Administration (US Food and Drug Administration) - RÉ.
Contre-indiqué pendant la grossesse.
Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.
Dosage et administration:Intraveineuse (dans les 5-10 minutes), préalablement dilué avec une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou une solution à 5% de dextrose. Dose avec monothérapie - 25-30 mg / m2 1 fois par semaine. Avec la polychimiothérapie, la dose et la fréquence d'administration de la vinorelbine dépendent du programme spécifique de traitement antitumoral.
Effets secondaires:De la part du système hématopoïèse: granulocytopénie, anémie.
Du côté du système nerveux périphérique: il est possible de réduire (jusqu'à l'extinction totale) les réflexes ostéosusculaires; rarement paresthésique; en cas d'utilisation prolongée - fatigue accrue des muscles des membres inférieurs.
Du système digestif: nausées, moins souvent - vomissements; en raison de l'action de la drogue sur l'innervation végétative de l'intestin - la constipation; dans certains cas - parésie de l'intestin; rarement - obstruction intestinale paralytique.
Réactions allergiques difficulté à respirer, bronchospasme; dans des cas isolés - réactions cutanées.
Autre: alopécie, douleur dans la mâchoire.
Les réactions locales: phlébite.
Surdosage:Symptômes: granulocytopénie aiguë avec un risque de développer des complications infectieuses, neurotoxicité périphérique.
Traitement: l'hospitalisation du patient, la transfusion du mélange de granulocytes en conserve, l'introduction de facteurs de stimulation des colonies pour l'amélioration de la granulocytopoïèse, la thérapie antibactérienne de l'infection. L'antidote spécifique est inconnu.
Interaction:Avec l'utilisation simultanée de la mitomycine C, le risque de dépression respiratoire, bronchospasme, en particulier chez les patients prédisposés, augmente; avec le cisplatine - une augmentation de la fréquence du développement de réactions toxiques.
Instructions spéciales:Traitement vinorelbine doit être effectuée uniquement dans un hôpital spécialisé par du personnel ayant une expérience de traitement avec des agents chimiothérapeutiques. Avant le début du traitement, et aussi avant chaque application suivante de vinorelbine, le contrôle de la composition du sang périphérique est nécessaire. Si le nombre de granulocytes est inférieur à 2000 / mkl, une autre injection n'est pas réalisée, en la différant jusqu'à atteindre un niveau sûr de granulocytes.
Utiliser avec précaution vinorelbine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, dans ce cas, la dose est réduite.
Dans le contexte de l'utilisation de la vinorelbine, la radiothérapie n'est pas prescrite pour la région du foie.
Quand intraveineux perfusion ne permet pas l'extravasation. L'entrée de la vinorelbine dans les veines entourant la veine entraîne l'apparition de douleur, d'inflammation, dans les cas graves - nécrose.
Eviter le contact avec la solution de vinorelbine dans les yeux.