Ranitidine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: cellulose microcristalline, povidone (polyvinylpyrrolidone à faible masse moléculaire), stéarate de magnésium, oidragit E-100, polyéthylèneglycol 4000, talc, dioxyde de titane.

La description:

Comprimés recouverts d'un enduit blanc ou blanc avec une nuance crémeuse de couleur, ronde, biconvexe.

Groupe pharmacothérapeutique:Un médicament qui réduit la sécrétion des glandes de l'estomac - bloqueur des récepteurs H2-histamine.

ATX: & nbsp

A.02.B.A Bloqueurs des récepteurs H2 de l'histamine

A.02.B.A.02 Ranitidine

Pharmacodynamique:

La ranitidine est un bloqueur des récepteurs H2 de l'histamine dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique. Réduit basale et stimulée

la sécrétion d'acide chlorhydrique, causée par l'irritation des barorécepteurs,

la charge alimentaire, l'action des hormones et des stimulants biogéniques (gastrine, histamine, pentagastrine). Ranitidine réduit le volume de suc gastrique et la teneur en acide chlorhydrique, augmente le pH du contenu de l'estomac, ce qui conduit à une diminution de l'activité de la pepsine. Après administration orale à des doses thérapeutiques n'affecte pas le niveau de prolactine. Inhibe les enzymes microsomales.

Durée de l'action après une dose unique de jusqu'à 12 heures.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé, manger ne modifie pas le degré d'absorption. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la biodisponibilité de la ranitidine est d'environ 50%. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes 2-3 heures après l'admission. La connexion avec les protéines plasmatiques ne dépasse pas 15%. Mineur métabolisé dans le foie avec la formation de diméthylnanitidine. A l'effet de "premier passage" à travers le foie. La vitesse et le degré d'élimination dépendent peu de l'état du foie. Demi-vie après l'ingestion - 2,5 heures, avec une clairance de la créatinine de 20-30 ml / min - 8-9 heures. Il est excrété principalement avec de l'urine sous forme inchangée, une petite quantité - avec des excréments. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique. Pénètre dans le placenta. Excrété dans le lait maternel (la concentration dans le lait maternel chez les femmes pendant l'allaitement est plus élevée que dans le plasma).

Les indications:

Le traitement et la prévention des exacerbations de l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum; les ulcères gastriques et duodénaux associés à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); œsophagite par reflux, œsophagite érosive; Le syndrome de Zollinger-Ellison; le traitement et la prévention des ulcères "stressants" post-opératoires du tractus gastro-intestinal supérieur; la prévention des saignements récurrents du tractus gastro-intestinal supérieur; prévention de l'aspiration du suc gastrique dans les opérations sous anesthésie générale (syndrome de Mendelssohn).

Contre-indications

Hypersensibilité à la ranitidine ou à d'autres composants du médicament. Grossesse, allaitement, enfants de moins de 12 ans.

Soigneusement:

Insuffisance rénale et / ou hépatique, cirrhose du foie avec encéphalopathie porto-systémique dans l'histoire, porphyrie aiguë (y compris dans l'anamnèse); oppression de l'immunité.

Dosage et administration:

À l'intérieur, sans tenir compte de l'apport alimentaire, sans mâcher, pressé une petite quantité de liquide.

Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal. Pour le traitement des exacerbations nommer 150 mg deux fois par jour (matin et soir) ou 300 mg la nuit.Si nécessaire, 300 mg deux fois par jour. La durée du traitement est de 4-8 semaines. Pour prévenir les exacerbations nommer 150 mg la nuit, les patients fumeurs - 300 mg la nuit.

Ulcères associés à la prise d'AINS. Attribuez 150 mg deux fois par jour ou 300 mg par nuit pendant 8-12 semaines. Prévention de l'ulcération en prenant des AINS - 150 mg 2 fois par jour.

Les ulcères postopératoires et «stressants». Attribuez 150 mg deux fois par jour pendant 4-8 semaines.

Erosive reflux oesophagite. Attribuez 150 mg deux fois par jour ou 300 mg la nuit. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 150 mg 4 fois par jour. Le cours du traitement est de 8-12 semaines. La thérapie préventive prolongée est de 150 mg deux fois par jour.

Syndrome de Zollinger-Ellison. La dose initiale est de 150 mg 3 fois par jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée. Durée du traitement - au besoin.

Prévention des saignements récurrents. 150 mg deux fois par jour. Durée du traitement - au besoin.

Prévention du développement du syndrome de Mendelssohn. Attribuer une dose de 150 mg 2 heures avant l'anesthésie générale, et aussi, de préférence 150 mg la nuit précédente.

S'il y a un trouble concomitant de la fonction hépatique, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Pour les patients présentant une insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 50 ml / min, la dose recommandée est de 150 mg par jour.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausée, bouche sèche, constipation, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales; rarement - hépatite hépatocellulaire, cholestatique ou mixte, pancréatite aiguë.

De l'hématopoïèse: leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, pancytopénie, hypo- et aplasie de la moelle osseuse, anémie hémolytique immune.

Du système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle, bradycardie, arythmie, blocage atrio-ventriculaire.

Du système nerveux: fatigue accrue, somnolence, maux de tête, vertiges; rarement - la confusion, l'acouphène, l'irritabilité, les hallucinations (principalement chez les patients âgés et les patients sévères), les mouvements involontaires.

Des sens: vision floue, parésie de l'accommodation.

Du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.

De la part du système endocrinien: hyperprolactinémie, gynécomastie, aménorrhée, diminution de la libido, impuissance.

Tachycardie, vascularite, hyperthermie, insomnie, labilité émotionnelle, anxiété, anxiété, dépression, nervosité, rarement - confusion, acouphènes, démangeaisons, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme, érythème exsudatif multiforme.

Autres: alopécie, hypercreatininaemia, activité accrue de glutamate transpeptidase, porphyrie aiguë.

Surdosage:

Symptômes: convulsions, bradycardie, arythmies ventriculaires.

Traitement: symptomatique. Avec le développement des saisies - le diazépam par voie intraveineuse, avec bradycardie ou arythmie ventriculaire - atropine, lidocaïne.

L'hémodialyse est efficace.

Premiers secours en cas de surdosage: par voie orale, l'induction de vomissements ou / et le lavage gastrique sont indiqués.

Interaction:

Le tabagisme réduit l'efficacité de la ranitidine.

Augmente la concentration de métoprolol dans le sérum sanguin de 50%, tandis que la demi-vie du métoprolol augmente de 4,4 à 6,5 heures.

En raison de l'augmentation du pH du contenu de l'estomac avec l'administration simultanée, l'absorption de l'intraconazole et du kétoconazole peut diminuer. Bloqueurs H₂- les récepteurs d'histamine doivent être pris 2 heures après la prise de l'intra -conjacil ou du kétoconazole afin d'éviter une diminution significative de leur absorption.

Inhibe le métabolisme dans le foie de phénazone, aminophénazone, diazépam, hexobarbital, propranolol, lidocaïne, phénytoïne, théophylline, aminophylline, anticoagulants indirects, glipizide, buformine, métronidazole, antagonistes du calcium.

Les médicaments qui dépriment la moelle osseuse augmentent le risque de neutropénie.

Avec l'utilisation simultanée avec des antiacides, le sucralfate à fortes doses, il est possible de ralentir l'absorption de la ranitidine, donc une pause entre la prise de ces médicaments devrait être d'au moins 2 heures.

Instructions spéciales:

Le traitement à la ranitidine peut masquer les symptômes associés au carcinome de l'estomac, donc avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'exclure la présence d'ulcères cancéreux.

Ranitidine, comme tous H2-gistaminoblokatory, indésirable abruptly annuler (syndrome "rebond").

Avec le traitement à long terme des patients affaiblis sous stress, des lésions bactériennes de l'estomac sont possibles avec la propagation ultérieure de l'infection.

L'innocuité et l'efficacité de la ranitidine chez les enfants de moins de 12 ans n'ont pas été établies.

Il y a des preuves que ranitidine peut provoquer des crises aiguës de porphyrie.

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Peut augmenter l'activité du glutamate transpeptidase.

Les antagonistes des récepteurs H2-histamine peuvent contrer les effets de la pentagastrine et de l'histamine sur la fonction acidifiante de l'estomac, il n'est donc pas recommandé d'utiliser les récepteurs H2-histamine dans les 24 heures précédant le test.

Les bloqueurs des récepteurs H2-histamine peuvent inhiber la réaction cutanée à l'histamine, conduisant à des résultats faussement positifs (il est recommandé d'arrêter l'utilisation des inhibiteurs H2-histaminiques avant d'effectuer des tests cutanés diagnostiques pour détecter une réaction cutanée allergique immédiate. type).

Pendant le traitement, évitez de consommer des aliments, des boissons et d'autres médicaments susceptibles de provoquer une irritation de la muqueuse gastrique.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Forme de libération / dosage:

Comprimés enrobés 150 mg.

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

2 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Emballage:

10 comprimés par paquet de cellules de contour.

2 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec protégé de la lumière.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LSR-005890/08

Date d'enregistrement:23.07.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:AVEKSIMA, JSC AVEKSIMA, JSC Russie

Fabricant: & nbsp

IRBITSK HFZ, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp13.08.2013

Instructions illustrées

Instructions

Ranitidine (Ranitidine)