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H2-antihistaminiques

H2-antihistaminiques

Inclus dans la formulation
  • Hystak®
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  • Zantac®
    Solution w / m dans / dans 
  • Zoran®
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  • Ranisan®
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    PRO.MED.CS Prague comme.     République Tchèque
  • Ranitidine
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    AVVA RUS, OJSC     Russie
  • Ranitidine
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    Hemofarm AD     Serbie
  • Ranitidine
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  • Ranitidine
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    AVEKSIMA, JSC     Russie
  • Ranitidine
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    VALENTA PHARM, PAO     Russie
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    Yaka-80     Macédoine
  • Ranitidine
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    OZONE, LLC     Russie
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  • Ranitidine
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    NORTH STAR, CJSC     Russie
  • Ranitidine
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    Mapichem AG     Suisse
  • Ranitidine
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    FARMPROJECT, CJSC     Russie
  • Ranitidine Sopharma
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    Sopharma, AO     Bulgarie
  • Ranitidine-ACOS
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  • Ranitidine-LekT
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  • Ranitidine-Ferein®
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    BRYNTSALOV-A, CJSC     Russie
  • Ullran®
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  • Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    Assortiment de chimiste minimal

    АТХ:

    A.02.B.A   Bloqueurs des récepteurs H2 de l'histamine

    A.02.B.A.02   Ranitidine

    Pharmacodynamique:

    Le bloqueur des récepteurs H2 de l'histamine. Supprime le basal et stimulé par l'histamine, la gastrine et l'acétylcholine (dans une moindre mesure) la sécrétion d'acide chlorhydrique. Il augmente le pH du contenu gastrique et réduit l'activité de la pepsine. DuréeL'action de la ranitidine avec une seule admission - 12 heures.

    Pharmacocinétique

    Après administration orale ranitidine rapidement absorbé par le tube digestif. La prise alimentaire et les antiacides affectent légèrement le degré d'absorption. Biodinostupnost - environ 50% en raison de l'effet de "premier passage" à travers le foie. La concentration maximale dans le plasma est atteinte après 2 heures après une prise orale unique.Après l'injection intramusculaire rapidement et presque complètement absorbé du site d'injection. Concentration maximale atteint en 15 minutes.

    Liaison aux protéines - 15%. Portée distribution - 1,4 l / kg. Ranitidine excrété dans le lait maternel.

    La demi-vie est de 2-3 heures. Environ 30% de la dose est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. Le taux d'excrétion est réduit si la fonction hépatique ou rénale est altérée.

    Les indications:Ulcère de l'estomac et ulcère duodénaldans la phase d'exacerbation; la prévention des exacerbations de l'ulcère peptique; ulcères symptomatiques; érosive et oesophagite par reflux; Le syndrome de Zollinger-Elliselle est; prévention des ulcères gastro-intestinaux «stressants» postopératoiresulcères, rechutes de saignement du tractus gastro-intestinal supérieur; prévention de l'aspiration du suc gastrique pendant la chirurgie sous anesthésie.

    II.D37-D48.D44   Néoplasme de caractère incertain ou inconnu des glandes endocrines

    X.J60-J70.J69.0   La pneumonie causée par la nourriture et le vomi

    X.J95-J99.J95.4   Le syndrome de Mendelssohn

    XI.K20-K31.K20   Oesophagite

    XI.K20-K31.K21   Reflux gastro-oesophagien

    XI.K20-K31.K25   Ulcère de l'estomac

    XI.K20-K31.K26   L'ulcère duodénal

    XI.K20-K31.K27   Ulcère peptique de site non spécifié

    XI.K20-K31.K30   Dyspepsie

    XI.K20-K31.K31.8   Autres maladies précisées de l'estomac et du duodénum

    XI.K90-K93.K92.2   Saignement gastro-intestinal, sans précision

    XV.O60-O75.O74.0   Pneumopathie d'aspiration due à l'anesthésie au cours du travail et de l'accouchement

    XVII.Q80-Q89.Q82.2   Mastocytose

    XVIII.R10-R19.R12   Brûlures d'estomac

    XIX.T36-T50.T39   Empoisonnement par des analgésiques non-opioïdes, antipyrétiques et antirhumatismaux

    Contre-indications

    Grossesse, allaitement (allaitement), hypersensibilité à la ranitidine.

    Soigneusement:

    Cirrhose du foie avec encéphalopathie porto-systémique dans l'histoire, insuffisance rénale et / ou hépatique, porphyrie aiguë (y compris dans l'anamnèse), néoplasmes malins de l'estomac, l'âge d'enfant (jusqu'à 12 ans).

    Grossesse et allaitement:

    Recommandations pour FDA - Catégorie B. La ranitidine traverse le placenta. L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si l'effet attendu de la thérapie dépasse le risque potentiel pour le fœtus (des études adéquates et strictement contrôlées de la sécurité d'emploi chez les femmes enceintes n'ont pas été menées).

    Pénètre dans le lait maternel, il y a une possibilité de supprimer la production d'acide chlorhydrique dans l'estomac, en supprimant le métabolisme d'autres médicaments et en excitant le système nerveux central du bébé. Arrêtez l'allaitement si nécessaire avec de la ranitidine.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur pour traitement adultes et enfants de plus de 14 ans appliquer dans une dose quotidienne de 300-450 mg, si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée à 600-900 mg; la fréquence de réception est 2-3 fois par jour. Pour la prévention des exacerbations des maladies s'appliquent à 150 mg par jour avant le coucher. La durée du traitement est déterminée par des indications d'utilisation. Les patients présentant une insuffisance rénale avec un taux de créatinine supérieur à 3,3 mg / 100 ml - 75 mg deux fois par jour.

    Par voie intramusculaire ou intraveineuse - 50-100 mg toutes les 6-8 heures.

    Effets secondaires:

    Du côté du système cardio-vasculaire: dans des cas isolés (avec administration intraveineuse) - blocus auriculo-ventriculaire.

    Du côté système digestif: diarrhée, constipation; hépatite.

    Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges, fatigue, vision floue; dans des cas isolés (chez des patients gravement malades) - confusion, hallucinations.

    Du côté système d'hématopoïèse: thrombocytopénie; avec une utilisation prolongée à fortes doses - leucopénie.

    Du côté métabolisme: une légère augmentation de la créatinine sérique au début du traitement.

    Du côté Système endocrinien: avec une utilisation prolongée à fortes doses peut augmenter la teneur en prolactine, gynécomastie, aménorrhée, impuissance, diminution de la libido.

    Du côté système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie.

    Réactions allergiques éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke, choc anaphylactique, bronchospasme, hypotension artérielle.

    Autre: parotidite récurrente; perte de cheveux, vascularite. Avec une utilisation prolongée, le développement de B12déficit en anémie

    Surdosage:

    Symptômes: convulsions, bradycardie, arythmies ventriculaires.

    Traitement: induction de vomissements ou lavage gastrique, traitement symptomatique. Avec des convulsions - le diazépam par voie intraveineuse, avec bradycardie - atropine, avec des arythmies ventriculaires - lidocaïne.

    Interaction:

    Phosphate d'aluminium. Sur le fond de phosphate d'aluminium, l'absorption de la ranitidine est réduite.

    Acénocoumarol. Lorsque l'application combinée ranitidine peut à la fois renforcer et affaiblir l'action de l'acénocoumarol.

    Acide acétylsalicylique + Chlorfenamine + Phényléphrine. Avec une utilisation simultanée avec de l'acide acétylsalicylique (en combinaison l'acide acétylsalicylique + chlorphénamine + phényléphrine) ranitidine augmente sa toxicité.

    Bisacodyl. Ranitidine peut causer une dissolution trop rapide de la couche de bisacodyl soluble dans l'intestin et une irritation de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum; En cas de rendez-vous combiné, l'intervalle entre les admissions doit être d'au moins 1 heure.

    Warfarine. Ranitidine modifie le temps de prothrombine: il peut s'allonger ou se raccourcir; lorsqu'il est co-administré, le contrôle des paramètres d'hémocoagulation est nécessaire.

    Gliklazid + Metformine. Ranitidinesécrétée dans les tubules, est en compétition pour les systèmes de transport tubulaire et, avec une thérapie de combinaison prolongée, peut augmenter la concentration maximale de metformine (en combinaison gliclazide + metformine) de 60%.

    Diazepam. Dans le contexte de la ranitidine, la biotransformation ralentit et l'effet du diazépam peut augmenter.

    Dirithromycine. Dans le contexte de la ranitidine, l'absorption de la dirithromycine augmente.

    L'acide ibandronique. Ranitidine (avec administration intraveineuse) augmente la biodisponibilité de l'acide ibandronique de 20%.

    Itraconazole, kétoconazole. C'est un acide faible et sur le fond de la ranitidine, alcalinisant le contenu de l'estomac, absorbé avec moins de rapidité et d'exhaustivité; au rendez-vous conjoint il faut 2 heures (et plus) de l'intervalle entre la réception.

    Metformine. Ranitidine ralentit l'excrétion, augmente (plus de la moitié) la concentration maximale (sécrétée par les tubules rénaux et concurrence pour les systèmes de transport tubulaires), améliore l'effet.

    Metformine + Saxaglyptine. Ranitidine est excrété par les reins par sécrétion tubulaire et peut théoriquement interagir avec la metformine (en combinaison metformine + saxagliptine), en compétition pour les systèmes de transport commun des tubules rénaux.Il est recommandé de surveiller attentivement les patients et, si nécessaire, d'ajuster la dose de l'association metformine + saxagliptine et / ou la ranitidine dans le cas de leur application simultanée.

    Metformine + Sitagliptine. Une observation attentive du patient et un ajustement de la dose de l'association sont recommandés. metformine + sitagliptine et / ou la ranitidine.

    Metformine + [Sibutramine + Cellulose microcristalline]. Ranitidine, sécrété dans les tubules rénaux, rivalise avec la metformine (dans la combinaison metformine + [sibutramine + MCC]) pour les systèmes de transport tubulaire et, une fois combinés, peuvent conduire à une augmentation de la concentration maximale de metformine.

    Midodrin. Ranitidine peut ralentir (mutuellement) l'excrétion, en compétition pour un système de transport commun dans les tubules rénaux.

    Morphine. La ranitidine peut altérer la circulation entéro-hépatique; avec la nomination simultanée doit être surveillée attentivement.

    Naproxène. Dans le contexte de la ranitidine, l'alcalinisation du contenu de l'estomac, l'absorption réduite du naproxène; l'utilisation simultanée n'est pas recommandée.

    Procaïnamide. Sur le fond de la ranitidine, une diminution de l'excrétion (compétition pour les systèmes excrétoires des tubules rénaux) et une augmentation de la concentration de procaïnamide dans le sang sont possibles.

    Propranolol. Dans le contexte de la ranitidine ralentit la biotransformation du propranolol.

    Rilpivirin. Il est entendu que rilpivirine doit être utilisé avec précaution en cas d'administration concomitante avec de la ranitidine, car cela peut entraîner une diminution significative du taux de rilpivirine dans le plasma sanguin en raison d'une augmentation du pH dans l'estomac. Ranitidine devrait être pris au moins 12 heures avant ou 4 heures après la rilpivirine.

    Sucralfate. Sur le fond de sucralfate, l'absorption de ranitidine peut diminuer; avec un rendez-vous combiné, l'intervalle entre les admissions devrait être d'au moins 2 heures.

    Théophylline. Dans le contexte de la ranitidine, la biotransformation de la théophylline est inhibée.

    Phénytoïne. Dans le contexte de la ranitidine, la biotransformation de la phénytoïne ralentit.

    Cyclosporine. Sur le fond de ranitidine, le risque de dysfonctionnement rénal augmente.

    Ciprofloxacine. Sur le fond de ranitidine, l'absorption de ciprofloxacin diminue (devrait être pris 2 heures avant ou 4 heures après ranitidine).

    Instructions spéciales:

    Avant le début du traitement, la présence de néoplasme malin dans l'estomac et le duodénum (peut masquer les symptômes du cancer de l'estomac) doit être exclue. Le risque d'effets cardiotoxiques est augmenté chez les patients atteints d'une maladie cardiaque, avec une administration intraveineuse rapide et une utilisation à fortes doses. Il n'est pas souhaitable d'abolir brusquement ranitidine à cause du danger d'aggravation de la condition. Avec le traitement à long terme des patients affaiblis sous stress, des lésions bactériennes de l'estomac sont possibles avec la propagation ultérieure de l'infection.

    Peut augmenter l'activité de la glutamyltranspeptidase. Dans le traitement de la ranitidine, une réaction faussement positive est possible lors de la réalisation d'un échantillon de protéines dans l'urine.

    Pendant la période de traitement, les patients doivent être prudents lorsqu'ils se livrent à des activités potentiellement dangereuses.

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