Vérapamil - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Chaque comprimé contient une substance active - chlorhydrate de vérapamil 0,04 g ou 0,08 g et auxiliaires: phosphate de calcium disubstitué, amidon, butyl hydroxy anisole, talc purifié, stéarate de magnésium, gélatine, méthylparabène, hydroxypropylméthylcellulose, dioxyde de titane, talc purifié, indigo carmin.

Groupe pharmacothérapeutique:Bloqueur des canaux calciques

ATX: & nbsp

C.08.D.A.01 Vérapamil

C.08.D.A Dérivés de phénylalkylamine

Pharmacodynamique:

Le vérapamil est l'un des principaux groupes de médicaments contre les inhibiteurs calciques. Il a une activité anti-arythmique, anti-angineuse et antihypertensive.

Le médicament réduit le besoin de myocarde en oxygène en diminuant la contractilité du myocarde et en réduisant la fréquence cardiaque. Provoque l'élargissement des vaisseaux coronaires du coeur et augmente le flux sanguin coronaire; réduit le tonus des muscles lisses des artères périphériques et la résistance vasculaire périphérique générale.

Le vérapamil ralentit significativement la conductivité atrioventriculaire, inhibe l'automatisme du nœud sinusal, ce qui permet l'utilisation du médicament pour le traitement des arythmies supraventriculaires.

Le vérapamil est le médicament de choix pour le traitement de l'angine de genèse vasospastique (angine de Prinzmetal). A un effet dans l'angine de poitrine, ainsi que dans le traitement de l'angine avec des troubles du rythme supraventriculaire.

PharmacocinétiqueEn cas d'ingestion, plus 90% de la dose. Il est métabolisé au premier passage dans le foie. Liaison aux protéines - 90%. La demi-vie avec une dose unique est 2,8- 7,4 heures; à la réception des doses répétées - 4,5 - 12 heures. C'est principalement rein et 9-16% à travers les intestins. Les principaux métabolites sont le noravapamil,qui a une activité hypotensive moins prononcée qu'inchangée vérapamil.

Les indications:

1. Traitement et prévention des arythmies cardiaques:

tachycardie paroxystique supraventriculaire;
le flutter et la fibrillation auriculaire (variante tachyarythmique);
l'extrasystole supraventriculaire;

2. Traitement et prévention

angine stable chronique (angor de stress);
angine instable (angine de repos);
angine vasospastique (angine de Prinzmetal, angor de variant);

3. Traitement de l'hypertension artérielle.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de Verapamil sont: sensibilité accrue aux composants du médicament, bradycardie prononcée, insuffisance cardiaque chronique du stade II B-III, choc cardiogénique (sauf pour cause d'arythmie), blocage sinoaurique, blocus auriculo-ventriculaire de degré II et III (à l'exclusion des patients avec un stimulateur cardiaque artificiel); syndrome de faiblesse du nœud sinusal, syndrome de Wolff-Parkinson-White, syndrome de Morgagni-Adams-Stokes, insuffisance cardiaque aiguë, utilisation simultanée de bêta-bloquants par voie intraveineuse, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement:

Avec prudence, il est nécessaire de prescrire le médicament aux patients avec un blocus auriculo-ventriculaire de I degré, insuffisance cardiaque chronique de I et II degrés, hypotension artérielle (pression systolique inférieure à 100 mm Hg), bradycardie, violations marquées de la fonction hépatique.

Grossesse et allaitement:

L'utilisation du vérapamil pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la période d'alimentation, il faut tenir compte du fait que vérapamil est excrété dans le lait maternel, l'allaitement doit donc être interrompu.

Dosage et administration:

Le vérapamil est pris par voie orale pendant ou après un repas, avec une petite quantité d'eau.

Le régime posologique et la durée du traitement sont fixés individuellement, en fonction de l'état du patient, de sa gravité, des caractéristiques de l'évolution de la maladie et de l'efficacité de la thérapie.

Pour prévenir les crises d'angine de poitrine, l'arythmie et dans le traitement de l'hypertension, le médicament est prescrit aux adultes à une dose initiale de 40-80 mg 3-4 fois par jour. Si nécessaire, augmenter la dose unique à 120-160 mg.

La dose quotidienne maximale du médicament est de 480 mg.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, l'excrétion du vérapamil par l'organisme est ralentie, il est donc recommandé de commencer le traitement avec des doses minimales. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 120 mg.

Effets secondaires:

du système cardiovasculaire: rougeur possible du visage, bradycardie prononcée, bloc auriculo-ventriculaire, hypotension artérielle, l'apparition de symptômes d'insuffisance cardiaque lors de l'utilisation du médicament à fortes doses, en particulier chez les patients prédisposés;

du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, constipation; dans certains cas - une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques dans le plasma sanguin;

du côté du système nerveux central: vertiges, maux de tête, dans de rares cas - augmentation de l'excitabilité nerveuse, inhibition, fatigue accrue.

réactions allergiques: démangeaison de la peau, démangeaisons.

Autre: développement d'un œdème périphérique.

Surdosage:

De fortes doses (jusqu'à 6 g de médicament) peuvent provoquer une perte de conscience profonde, une hypotension artérielle, une bradycardie sinusale, se transformant en un bloc auriculo-ventriculaire, parfois en asystolie.

Quand il y a hypotension artérielle et / ou complète UN V le blocage - les fluides intraveineux, la dopamine (dopamine), le gluconate de calcium, l'isoprotérénol ou la norépinéphrine. Le traitement est symptomatique et dépend de l'image clinique du surdosage. L'hémodialyse n'est pas efficace.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée de vérapamil avec:

antiarythmiques, bêta-bloquants et anesthésiques par inhalation, augmentation de l'effet cardiotoxique (augmentation du risque de blocage auriculo-ventriculaire, diminution brutale de la fréquence cardiaque, développement d'insuffisance cardiaque, baisse brutale de la pression artérielle);
antihypertenseurs et diurétiques - il est possible d'intensifier l'effet hypotenseur du vérapamil;
la digoxine peut augmenter le niveau de concentration de digoxine dans le plasma sanguin en raison de la détérioration de son excrétion par les reins (il est donc nécessaire de surveiller le niveau de digoxine dans le plasma sanguin afin de déterminer son dosage optimal et prévenir l'intoxication); la cimétidine et la ranitidine augmentent le niveau de concentration du vérapamil dans le plasma sanguin;
rifampicine, le phénobarbital peut réduire la concentration dans le plasma sanguin et affaiblir l'action du vérapamil;
théophylline, prazosine, cyclosporine, une augmentation de la concentration de ces substances dans le plasma sanguin est possible;
relaxants musculaires peuvent améliorer l'effet relaxant musculaire; L'acide acétylsalicylique augmente la possibilité de saignement;
la quinidine augmente le niveau de concentration de la quinidine dans le plasma sanguin, la menace d'abaissement de la pression artérielle augmente, et chez les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique, l'apparition d'une hypotension artérielle sévère est possible;
La carbamazépine et le lithium augmentent le risque d'effets neurotoxiques.

Instructions spéciales:Dans le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, le niveau de sucre et d'électrolytes dans le sang, le volume de sang circulant et la quantité d'urine libérée.

Forme de libération / dosage:

Les comprimés, pelliculés, 40 et 80 mg.

Conditions de stockage:

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Le médicament doit être conservé dans des endroits inaccessibles aux enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser le médicament après la date de péremption,ladu sur le paquet.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N013974 / 01-2002

Date d'enregistrement:14.08.2008

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Shraya Life Senses Pvt. Ltd.Shraya Life Senses Pvt. Ltd. Inde

Fabricant: & nbsp

SERENA PHARMA, Pvt.Ltd. Inde

Représentation: & nbspSHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. SHREYA LIFE SENENSIZ Pvt.Ltd. Inde

Date de mise à jour de l'information: & nbsp28.01.2017

Instructions illustrées

Instructions

Vérapamil (Vérapamil)