Avec application simultanée:
- améliore AUC (aire sous la courbe concentration-temps) de la carbamazépine chez les patients présentant une épilepsie partielle stable (risque d'effets secondaires tels que diplopie, céphalée, ataxie et vertiges).
- améliore AUC, Css (garde au sol) et Cmah (la concentration maximale du médicament) de la cyclosporine.
- améliore AUC et Cmah de glibenclamide.
- augmente la concentration de sirolimus et de tacrolimus.
- augmente considérablement AUC et Cmbuspirone et midazolam.
- augmente la concentration de théophylline (en raison d'une clairance plus faible), l'éthanol (et allonge son effet), la concentration de la quinidine (le risque de réduction prononcée de la pression artérielle).
- peut augmenter la concentration d'atorvastatine et de lovastatine.
- augmente de manière significative AUC et Cmah simvastatine.
- améliore AUC et Cmah almotriptan.
- augmente la concentration de glycosides cardiaques (nécessite une surveillance attentive et une réduction de la dose de glycosides).
- améliore AUC et Cmmétoprolol et propranolol chez les patients souffrant d'angine de poitrine.
-augmente la concentration plasmique de la colchicine (substrat pour CYP3UNE et p-glycoprotéine).
- lorsqu'il est ingéré augmente considérablement AUC et Cmah doxorubicine.
- augmente légèrement AUC Imipramina; n'affecte pas la concentration du métabolite actif, la désipramine.
-augmente Cmah prazosin et terazoet AUC la térazosine.
- inhibiteurs CYP3UNE (comprenant l'érythromycine, ritonavir et d'autres médicaments anti-VIH antiviraux), la téligomycine augmente les concentrations plasmatiques de vérapamil.
- le jus de pamplemousse augmente AUC et CmOh R- et S- isomère du vérapamil.
- la cimétidine augmente la biodisponibilité du vérapamil de près de 40-50% (en raison d'une diminution du métabolisme hépatique), il peut donc être nécessaire de réduire la dose de ce dernier.
- la rifampicine peut réduire considérablement la biodisponibilité (jusqu'à 92%), et AUC et Cmah verapamil.
- Le phénobarbital augmente la clairance du vérapamil 5 fois.
- La sulfinpyrazone augmente la clairance du vérapamil d'environ 3 fois et réduit la biodisponibilité (60%).
- préparations de millepertuis pénètrent plus bas AUC R- et S- isomère du vérapamil et CmOh.
- tandis que l'utilisation simultanée avec des anesthésiques par inhalation augmente le risque de bradycardie, de blocage auriculo-ventriculaire, d'insuffisance cardiaque.
- l'association avec des bêta-bloquants peut entraîner une augmentation de l'effet inotrope négatif, un risque accru de développer des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, une bradycardie (l'administration de vérapamil et de bêta-bloquants doit être effectuée à intervalles de plusieurs heures).
- la prazosine et d'autres alpha-bloquants, ainsi que d'autres antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ATP, vasodilatateurs, diurétiques, bêta-adrénobloquants) augmentent l'effet hypotenseur.
- le disopyramide et la flécaïnide ne doivent pas être administrés dans les 48 heures ou 24 heures suivant l'administration de vérapamil (addition d'un effet inotrope négatif, jusqu'à un effet létal).
- augmente le risque d'effet neurotoxique des préparations de lithium.
- Renforce l'action des relaxants musculaires périphériques (un changement du schéma posologique peut être nécessaire)
- tandis que l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique (AAS), il y avait une augmentation légèrement plus longue du temps de saignement qu'avec l'ASA seul.
- La carbamazépine et le lithium augmentent le risque d'effets neurotoxiques.