Soulève le AUC (aire sous la courbe concentration-temps) de la carbamazépine chez les patients présentant une épilepsie partielle stable (risque d'effets secondaires tels que diplopie, céphalée, ataxie et vertiges).
- améliore AUC, Css (garde au sol) et DEmax (la concentration maximale du médicament) la cyclosporine;
- améliore AUC et DEmax le glibenclamide;
- augmente la concentration de sirolimus et de tacrolimus;
- augmente considérablement AUC et DEmax buspirone et midazolam;
- augmente la concentration de théophylline (en raison d'une clairance plus faible), l'éthanol (et allonge son effet), la concentration de quinidine (le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle);
- peut augmenter la concentration d'atorvastatine et de lovastatine;
- augmente de manière significative AUC et DEmax la simvastatine;
- améliore AUC et DEmax l'almotriptan;
- augmente la concentration de glycosides cardiaques (nécessite une surveillance attentive et une réduction de la dose de glycosides) 4
- améliore AUC et DEmax métoprolol et propranolol chez les patients souffrant d'angine de poitrine;
- augmente la concentration plasmatique de la colchicine (un substrat pour CYP3UNE et p-glycoprotéine);
- lorsqu'il est pris par voie orale augmente considérablement AUC et DEmax la doxorubicine;
- augmente légèrement AUC l'imipramine; n'affecte pas la concentration du métabolite actif, la désipramine;
- améliore DEmax prazosine et la térazosine et AUC la térazosine;
- inhibiteurs CYP3A (comprenant l'érythromycine, ritonavir et d'autres médicaments anti-VIH antiviraux), la télithromycine augmente les concentrations plasmatiques de vérapamil;
- le jus de pamplemousse augmente AUC et DEmax R- et S-l'isomère du vérapamil;
- La cimétidine augmente la biodisponibilité du vérapamil de près de 40-50% (en raison d'une diminution du métabolisme hépatique), en relation avec laquelle il peut être nécessaire de réduire la dose de ce dernier;
- la rifampicine peut réduire considérablement la biodisponibilité (jusqu'à 92%), et AUC et DEmax le vérapamil;
- le phénobarbital augmente la clairance du vérapamil 5 fois;
- La sulfinpyrazone augmente la clairance du vérapamil d'environ 3 fois et réduit la biodisponibilité (60%);
- préparations de millepertuis pénètrent plus bas AUC R- et S-isomère du vérapamil et en conséquence DEmax;
- lorsqu'il est utilisé simultanément avec des anesthésiques par inhalation, le risque de bradycardie, de blocus auriculo-ventriculaire et d'insuffisance cardiaque augmente;
- une association avec des bêta-bloquants peut entraîner une augmentation de l'effet inotrope négatif, un risque accru de développer des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, une bradycardie (l'administration de vérapamil et de bêta-bloquants doit être effectuée à intervalles de plusieurs heures);
- la prazosine et d'autres alpha-bloquants, ainsi que d'autres antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), vasodilatateurs, diurétiques, bêta-bloquants) intensifient l'effet hypotenseur;
- le disopyramide et la flécaïnide ne doivent pas être administrés dans les 48 heures ou 24 heures suivant l'administration de vérapamil (addition d'un effet inotrope négatif, jusqu'à un effet létal);
- augmente le risque d'effet neurotoxique des préparations de lithium;
- renforce l'action des myorelaxants périphériques (une modification de la posologie peut être nécessaire);
- avec l'utilisation simultanée avec de l'acide acétylsalicylique (AAS), il y avait une augmentation légèrement plus grande du temps de saignement, que lors de l'application seulement de l'AAS;
- la carbamazépine et le lithium, le risque d'effets neurotoxiques augmente.