Augmente l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC) la carbamazépine chez les patients présentant une épilepsie partielle persistante (risque d'effets secondaires tels que diplopie, céphalée, ataxie et vertiges). Soulève le AUC, la concentration d'équilibre (Css) et la concentration maximale (Cmah) la cyclosporine.
Augmente la concentration de théophylline (en raison d'une diminution de la clairance), l'éthanol (et allonge son effet), la concentration de quinidine (le risque d'une baisse prononcée de la pression artérielle, en particulier chez les patients atteints d'IHSS).
Il peut augmenter la concentration d'atorvastatine et de lovastatine en cas d'utilisation concomitante.
Augmente significativement AUC et Cmah simvastatine.
Soulève le AUC et Cml'almotriptan, le glibenclamide.
Augmente la concentration de sirolimus et de tacrolimus.
Augmente la concentration des glycosides cardiaques (nécessite une surveillance attentive et une réduction de la dose de glycosides).
Soulève le AUC et Cmmétoprolol et propranolol chez les patients
Augmente la concentration plasmatique de la colchicine (substrat pour l'isoenzyme CYP3UNE et P glycoprotéine).
Lorsque l'ingestion augmente considérablement AUC et Cmah doxorubicine; L'injection IV de verapamil dans les patients avec les néoplasmes progressifs n'affecte pas la pharmacokinetics de doxorubicin.
Augmente légèrement AUC l'imipramine; n'affecte pas la concentration du métabolite actif, la désipramine.
Augmente Cmde prazosine et de térazosine et AUC la térazosine.
Augmente considérablement AUC et Cmbuspirone et midazolam.
Inhibiteurs CYP3UNE4 (incl. l'érythromycine, Inhibiteurs de la protéase du VIH), la télithromycine augmente les concentrations plasmatiques de vérapamil. Le jus de pamplemousse augmente AUC et Cmah verapamil.
La cimétidine ne modifie pas, ou réduit la clairance du vérapamil.
La rifampicine peut réduire considérablement la biodisponibilité (jusqu'à 92%), et AUC et Cmah verapamil.
La rifampicine et la sulfinpyrazone peuvent réduire l'effet antihypertenseur du vérapamil.
Le phénobarbital augmente la clairance du vérapamil 5 fois.
La sulfinpyrazone augmente la clairance du vérapamil d'environ 3 fois et réduit la biodisponibilité (60%).
Préparations de médicaments de St. John's Wort réduire AUC vérapamil et, respectivement, CmOh.
Avec l'utilisation simultanée d'anesthésiques par inhalation, le risque de bradycardie, de blocus auriculo-ventriculaire et d'insuffisance cardiaque augmente.
L'association avec les bêta-bloquants peut entraîner une augmentation de l'effet inotrope négatif, un risque accru de développer des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire, une bradycardie (l'administration de vérapamil et de bêta-bloquants doit être effectuée à intervalles de plusieurs heures).
La prazosine et d'autres alpha-bloquants, ainsi que d'autres antihypertenseurs (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, vasodilatateurs, diurétiques, bêta-bloquants) augmentent l'effet hypotenseur.
Le dyspyramide et la flécaïnide ne doivent pas être administrés dans les 48 heures précédant ou suivant l'utilisation du vérapamil (addition d'un effet inotrope négatif, jusqu'à un effet létal).
Augmente le risque d'effet neurotoxique des médicaments au lithium.
Renforce l'action des myorelaxants périphériques (peut nécessiter une modification du schéma posologique).
Avec l'utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique, il y avait une augmentation légèrement plus importante du temps de saignement qu'avec l'acide acétylsalicylique seul.
Patients recevant vérapamil, le traitement avec les inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase doit commencer par les doses les plus faibles possible, qui plus tard avec la poursuite du traitement médicamenteux en tenant compte de la concentration de cholestérol dans le sérum.