Acide ascorbique - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

L'acide ascorbique est un remède vitaminique qui ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture. Participe à la régulation des processus d'oxydoréduction, du métabolisme des glucides, de la coagulabilité du sang, de la régénération tissulaire, dans la synthèse des hormones stéroïdiennes; augmente la résistance du corps aux infections, réduit la perméabilité vasculaire, réduit le besoin de vitamines B1, B2, A, E, acide folique, acide pantothénique.Il a des propriétés antioxydantes prononcées. Régule le transport de l'hydrogène dans de nombreuses réactions biochimiques, améliore l'utilisation du glucose dans le cycle des acides tricarboxyliques, participe à la formation de l'acide tétrahydrofolique et à la régénération tissulaire, à la synthèse des hormones stéroïdiennes, au collagène, au procollagène. Il soutient l'état colloïdal de la substance intercellulaire et la perméabilité normale des capillaires (oppression hyaluronidase). Active les enzymes protéolytiques, participe à l'échange des acides aminés aromatiques, des pigments et du cholestérol, favorise l'accumulation de glycogène dans le foie.En raison de l'activation des enzymes respiratoires dans le foie, elle renforce ses fonctions de détoxification et de formation des protéines, augmente la synthèse de prothrombine. Améliore la sécrétion biliaire, restaure la fonction exocrine du pancréas et du système endocrinien - soupelaidnOh. Régule les réactions immunologiques (active la synthèse des anticorps, C3-composant du complément, interféron), favorise la phagocytose, augmente la résistance du corps aux infections. Il inhibe la libération et accélère la dégradation de l'histamine, inhibe la formation de prostaglandines et d'autres médiateurs de l'inflammation.

Pharmacocinétique

La concentration de l'acide ascorbique dans le plasma sanguin est normalement d'environ 10-20 μg / ml, les réserves dans le corps sont d'environ 1,5 g. La connexion avec les protéines du sang est de 25%. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; déposé dans le lobe postérieur de l'hypophyse, le cortex surrénal, l'épithélium oculaire, les cellules interstitielles des glandes séminales, les ovaires, le foie, la rate, le pancréas, les poumons, les reins, la paroi intestinale, le coeur, les muscles, la glande thyroïde; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficitaires, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère d'évaluation du déficit. Il est métabolisé principalement dans le foie, dans le désoxyascorbique et plus loin dans les acides oxaloacétique et dicétogulonique. Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous la forme d'ascorbate et de métabolites inchangés. À des doses élevées, lorsque la concentration plasmatique atteint plus de 1,4 mg / dL, l'excrétion augmente considérablement, l'excrétion augmentant après l'arrêt du traitement.

Les indications:

Appliqué à des fins médicales dans toutes les situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire d'acide ascorbique.

Le médicament est prescrit comme une partie de la thérapie complexe pour le traitement du scorbut, avec saignement (pulmonaire, utérine, causée par les radiations), avec diverses intoxications et maladies infectieuses, alcool et délire infectieux, avec une surdose d'anticoagulants, fractures des os et des plaies flasques, diverses dystrophies.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament.L'introduction de grandes doses - hypercoagulation, thrombophlébite, une tendance à la thrombose, le diabète sucré, la maladie de la roche rénale, une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Soigneusement:Hyperoxalaturie, insuffisance rénale, hémochromatose, thalassémie, polycythémie, leucémie, anémie sidéroblastique, anémie falciforme, néoplasmes malins.

Dosage et administration:

Appliquer à la prescription du médecin. L'acide ascorbique est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse.

Doses thérapeutiques pour les adultes - 1-3 ml de solution à 5% par jour; lorsque l'empoisonnement est administré jusqu'à 60 ml / jour.

Les doses thérapeutiques pour les enfants - 1-2 ml de la solution à 5%.

La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

Effets secondaires:

Du système nerveux central: maux de tête, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, troubles du sommeil.

Du tractus gastro-intestinal: irritation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, nausées, vomissements, diarrhée, crampes d'estomac.

Du système endocrinien: oppression de la fonction du pancréas insulaire (hyperglycémie, glucosurie).

Du système urinaire: lorsqu'il est utilisé à fortes doses - hyperoxalurie et la formation de calculs urinaires de l'oxalate de calcium, des dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

Du côté du système cardio-vasculaire: une diminution de la perméabilité des capillaires et l'aggravation du trophisme des tissus, la thrombose, lorsqu'il est utilisé à fortes doses - augmentation de la pression artérielle, le développement de microangiopathies, la dystrophie myocardique.

Réactions allergiques: éruption cutanée, rarement - choc anaphylactique.

Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie.

Autre: hypervitaminose, troubles métaboliques, une sensation de chaleur, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - rétention de sodium et de liquide, une perturbation de l'échange de zinc, de cuivre.

Interaction:

L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (dans le cadre des contraceptifs oraux). Améliore l'absorption dans les intestins des préparations de fer (convertit le fer trivalent en bivalent); peut augmenter l'excrétion du fer avec l'application simultanée de déféroxamine.Réduit l'efficacité de l'héparine, des anticoagulants indirects, des antibiotiques. L'acide acétylsalicylique, les contraceptifs oraux, les jus frais et les boissons alcalines - réduisent l'absorption et l'assimilation de l'acide ascorbique.Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue. VSK réduit l'absorption de l'acide ascorbique d'environ un tiers. Acide ascorbique augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides par les reins, augmente l'élimination des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang . Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui, à son tour, réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps. Préparations de la série des quinoléines, chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique. Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.Avec une utilisation prolongée ou à des doses élevées, il peut perturber l'interaction de disulfiram-éthanol. À fortes doses augmente l'excrétion rénale de la mexilétine. Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Réduit l'effet thérapeutique des neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine), la réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

Instructions spéciales:

En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins et la pression artérielle. Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, donc pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement. Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales. L'administration d'acide ascorbique à des patients atteints de tumeurs à prolifération rapide et à métastases intensives peut aggraver le cours du processus. Acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (glycémie, bilirubine, activité transaminase, lactate déshydrogénase).

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire.

Emballage:1 ml en ampoules. 10 ampoules par boîte en carton ainsi que des instructions pour un usage médical, un couteau pour ouvrir les ampoules ou une ampoule scarificateur.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température de 5 à 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

18 mois.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N010979 / 01

Date d'enregistrement:23.08.2010

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM Ukraine

Fabricant: & nbsp

LVIVODIALEK DP KAK UKRMEDPROM Ukraine

Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.09.2017

Instructions illustrées

Instructions

Acide ascorbique (Acide ascorbique)