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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    1 ml de la préparation contient:

    Substance active:

    Acide ascorbique 50 mg

    Excipients

    Bicarbonate de sodium 23,85 mg

    Sulfite de sodium 2 mg

    Eau pour injection jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.

    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) n'est pas synthétisé dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques: en quantités dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est une coenzyme de certaines réactions hydroxylation et amidation - transfère les électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement. Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec la formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine en protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (lors de la synthèse de la carnitine ), l'oxydation de l'acide folique en folinique, le métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec la formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité des enzymes d'amidation impliqués dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de la cholécystokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. Normalement, la concentration d'acide ascorbique dans le plasma est d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus: la concentration la plus élevée est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin: il pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma sanguin. Dans les états déficitaires, la concentration de l'acide ascorbique dans les leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma sanguin.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Situations cliniques associées au besoin d'administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris: nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastroduodénal, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En pratique de laboratoire: pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51Cr]).

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament. Avec l'utilisation à long terme à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolyolyse, hémochromatose, thalassémie.

    Soigneusement:

    Anémie sidéroblastique, lithiase urinaire, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus et le bébé. La quantité journalière minimale d'acide ascorbique II-III les trimestres de la grossesse - environ 60 mg.Il faut garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, ce qui prend une femme enceinte, puis un nouveau-né peut développer le syndrome de "l'annulation".

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir sa carence chez un nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).

    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes de 100 à 500 mg (2-10 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (10 ml de solution à 5%) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium [51 Cr].

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide - vertiges, sensation de fatigue; avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, l'augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, l'insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (avec une dose de plus de 600 mg / jour); avec l'utilisation prolongée de grandes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie. glucosurie.

    Les réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de grandes doses (plus de 1 g) - la suppression des fonctions de l'appareil d'insuline pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec administration intraveineuse - la menace de l'avortement (due à l'œstrogénémie), l'hémolyse des globules rouges.

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: diurèse forcée symptomatique et efficace.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à la dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans les contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique (AAS), l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'AAS diminue.

    Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments à base de quinoléine, les préparations de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine. réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfapyrine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, le dextrane, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées,

    scorbut "ricochet" observé.Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction du pancréas insulaire peut être possible, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau de glycémie.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (teneur en glucose et en urine du glucose, bilirubine, activité des transaminases "hépatiques" et lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la gestion des véhicules, des mécanismes et des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml.

    Emballage:Dans des ampoules de 2 ml d'un verre incolore ou coloré. 5 ou 10 flacons sous blisters de film de polychlorure de vinyle ou de polyéthylène téréphtalate avec un film polymère ou une feuille d'aluminium laquée ou un film polymère sans feuille et feuille d'aluminium ou sous forme de carton avec des cellules pour empiler les ampoules.

    1 l'emballage cellulaire contour en carton ou forme avec 10 ampoules ou ampoules 2 ou formes à partir d'un carton de 5 ampoules ainsi que des instructions d'utilisation et une lancette ampulnam ou sans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    1 an.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration!

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-004544
    Date d'enregistrement:16.11.2017
    Date d'expiration:16.11.2022
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp12.12.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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