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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active:

    Acide ascorbique - 50 mg

    Excipients:

    Bicarbonate de sodium 24 mg

    Disulfite de sodium - 1 mg

    Chlorhydrate de cystéine - 1 mg

    Edétate disodique 0,2 mg

    Eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide incolore transparent avec une odeur spécifique.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques: en quantités dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide des symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement. Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec la formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (pendant la synthèse de l'image), oxydation l'acide folique à folin. métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et hydroxylation de la dopamine avec formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. La concentration d'acide ascorbique dans le plasma sanguin est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma sanguin. Dans les états déficitaires, la concentration dans les leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma sanguin.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxy-ascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Situations cliniques associées au besoin d'administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris: nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastroduodénal, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En laboratoire: pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]).

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament. Avec une utilisation à long terme à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolyolyse, hémochromatose, thalassémie,6phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Anémie sidéroblastique, lithiase urinaire.

    Grossesse et allaitement:

    PPendant la grossesse et pendant la lactation, appliquer seulement si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    La quantité journalière minimale d'acide ascorbique II-III les trimestres de la grossesse - environ 60 mg.Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui est pris par une femme enceinte, puis un syndrome d'annulation peut se développer chez un nouveau-né.

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir sa carence chez un nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).

    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes de 100 à 500 mg (2-10 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (10 ml de solution à 5%) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium [51 Cr].

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide - vertiges, une sensation de fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, une augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, l'insomnie.

    Du système urinaire: modérée pollakiurie (avec une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation à long terme de fortes doses - hyperoxasie. nefrourolitiaz (de l'oxalate de calcium), lésion de l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Les réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de grandes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil d'insuline pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec l'administration intraveineuse dans de grandes doses - la menace de l'avortement (estrogenemia), hémolyse des globules rouges .

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolyolyse, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans les contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue. Augmente le risque de développer une cristallurie en traitement salicylates et sulfonamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments à base de quinoléine, les préparations de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine. céfazoline, céfapyrine, chlordiazépoxide, oestrogènes, dextrines, doxapram, érythromycine, méthicilline, nafcilline, benzylpénicilline, warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet». Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, une oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible. il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (glucose sanguin et urinaire, bilirubine, transaminases hépatiques et activité lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la gestion des véhicules, des mécanismes et des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml.

    Emballage:

    2 ml par ampoule de verre borosilicaté classe I hydrolytique avec un point de rupture.

    10 ampoules par paquet de cellules de contour.

    1 paquet de contour avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 2 ° C à 8DE.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002946
    Date d'enregistrement:06.04.2015
    Date d'expiration:06.04.2020
    Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.09.2017
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