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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active:

    Acide ascorbique 50 mg

    Excipients:

    Bicarbonate de sodium 23,85 mg

    Sulfite de sodium 2 mg

    Eau pour injection saturée de dioxyde de carbone jusqu'à 1 ml

    La description:Liquide coloré transparent.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques: en quantités dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide des symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement.Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec la formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines avec formation de l'hydroxytriméthyllizine (pendant la synthèse de la kartonite), l'oxydation de l'acide folique en acide folinique, le métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales. Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps. C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale). Situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire d'acide ascorbique, incl. nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastro-duodénal, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En pratique de laboratoire: pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51Cr]).
    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament. Avec une utilisation prolongée à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néfrourolithiase, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Anémie sidéroblastique, lithiase urinaire.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus et le bébé.

    La quantité journalière minimale d'acide ascorbique II-III les trimestres de la grossesse - environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, ce qui prend une femme enceinte, puis un nouveau-né peut développer le syndrome de «l'annulation».

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir sa carence chez un nourrisson.

    Théoriquement il y a un danger pour un enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).
    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes de 100 à 500 mg (2-10 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml 5% solution) par jour, avec le traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (10 ml de solution à 5%) par jour. La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des globules rouges (avec du chromate de sodium [51Cr]) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium [51 Cr].

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide, vertiges, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: modérée pollakiurie (avec une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation à long terme de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), des dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: en cas d'utilisation prolongée de fortes doses, diminution de la perméabilité des capillaires (aggravation éventuelle du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Les réactions locales: douleur dans le site de l'introduction / m.

    Autre: à l'application longue des grandes doses (plus de 1 g) - l'oppression de la fonction de l'insuline du pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec l'introduction intraveineuse à fortes doses - la menace d'avortement (due à l'hyperestrogénémie), l'hémolyse les érythrocytes.

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans les contraceptifs oraux). Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec une utilisation simultanée avec de l'acide acétylsalicylique l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue acide.

    Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides court actes, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration de contraceptifs oraux dans le sang. Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Médicaments série quinoline, préparations de calcium, salicylates, glucocorticostéroïdes avec l'utilisation à long terme épuise l'approvisionnement en acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction le disulfirame et l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) dérivés de phénothiazine, réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, céfazoline, céfapyrine, chlordiazépoxide, oestrogènes, dextranes, doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, nafcilline, benzylpénicilline, warfarine.

    Instructions spéciales:

    En relation avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des corticostéroïdes les hormones il est nécessaire de surveiller la fonction de la surrénale et la pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet». Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction de l'appareil insulaire pancréas, donc en cours de traitement, il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (glucose sanguin, glucose urinaire, bilirubine, transaminase hépatique et activité lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire une voiture et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui exigent de la concentration et de la rapidité des réactions psychomotrices.
    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml.

    Emballage:

    2 ml par ampoule de verre neutre. Pour 10 ampoules avec instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules ou un scarificateur, l'ampoule est placée dans une boîte en carton.

    5 ou 10 ampoules sont placées dans un paquet de cellules profilées d'un film de polychlorure de vinyle ou d'un ruban de polyéthylène téréphtalate et d'une feuille d'aluminium ou de papier avec un revêtement de polyéthylène, ou sans feuille, ou sans papier.

    Pour 1 ou 2 packs de contour avec instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules ou un scarificateur ampoule est placé dans un paquet de carton.Lorsque vous emballer les ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, l'ouvre-ampoule ou claqueur ampoule n'est pas mis dans.
    Conditions de stockage:Dans l'endroit sombre à une température de 15 ° C à 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:1 an. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N002218 / 01
    Date d'enregistrement:18.03.2008 / 02.10.2012
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.09.2017
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