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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active:

    Acide ascorbique - 50 mg ou 100 mg;

    Excipients:

    Bicarbonate de sodium (bicarbonate de sodium) - 23,85 mg ou 47,7 mg;

    Sulfite de sodium anhydre (sulfite de sodium) -2 mg;

    Eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide transparent légèrement coloré.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques en quantités dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide des symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions hydroxylation et amidation - transfère les électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement. Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec formation de hydroxyproline et hydroxylizine (modification post-traductionnelle) collagène), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines avec formation de l'hydroxytriméthyllizine (pendant la synthèse de la kartonite), l'oxydation de l'acide folique en acide folinique, le métabolisme du médicament dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec formation de noradrénaline.

    Augmente l'activité des enzymes d'amidation impliqués dans le traitement de l'ocytocine, hormone antidiurétique (ADH) et holitsistokinina. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%.

    La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes du foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, par les intestins, avec la sueur, le lait maternel sous forme inchangée et la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Appliqué à des fins thérapeutiques dans toutes les situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris: nutrition parentérale, maladies gastro-intestinales (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère peptique, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En laboratoire: pour le marquage des globules rouges (avec du chromate de sodium) Cr51).

    Contre-indicationsHypersensibilité aux composants du médicament, avec une utilisation prolongée à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolithiase, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate hydrogénase.
    Soigneusement:Diabète sucré, carence en glucose-6-phosphate hydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, hyperoxalurie, maladie rénale.
    Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible uniquement selon la prescription du médecin dans le cas où l'utilisation prévue pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le bébé.
    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes de 100 à 500 mg (2 à 10 ml de solution de 50 mg / ml) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants de 100 à 300 mg (2 à 6 ml de solution à 50 mg / ml) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (10 ml de solution à 50 mg / ml) par jour.

    Pour le marquage des globules rouges (avec du chromate de sodium) Cr51) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium Cr51.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central: avec injection intraveineuse rapide - maux de tête, vertiges, sensation de fatigue; avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, l'augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, l'insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (avec l'application d'une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation prolongée de fortes doses hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), lésion de l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Les réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de grandes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil d'insuline pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec administration intraveineuse - la menace de l'avortement (en raison de l'hyperestrogénémie), l'hémolyse des érythrocytes.

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris celle des contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique (AAS), l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion (ASA) diminue.

    Augmente le risque de développer cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion de l'acide par les reins, augmente l'excrétion du médicament, (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang. Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments de la série quinoléine, chlorure de calcium, les salicylates, Les préparations de glucocorticostéroïdes à usage à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapyrine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, le dextrane, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favoriser la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet».

    Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, donc pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (teneur en glucose et en urine du glucose, de la bilirubine, de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la lactate déshydrogénase (LDH).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament n'a pas d'effet sur la conduite des véhicules, en travaillant avec des mécanismes et des occupations nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml et 100 mg / ml.

    Emballage:

    1, 2, 5 ou 10 ml dans des ampoules en verre neutre.

    10 ampoules ainsi que des instructions d'utilisation et un couteau pour ouvrir les ampoules ou une ampoule scarificateur dans une boîte de carton.

    5 ampoules (pour les ampoules 1, 2 et 5 ml) dans l'emballage de la cellule de contour en film de polychlorure de vinyle EP-73 et une feuille d'aluminium imprimé laqué ou sans feuille.

    2 packs de cellules profilées avec des instructions d'utilisation et un couteau pour ouverture d'ampoules ou d'ampoule de scarificateur dans un paquet de carton.

    Lors de l'utilisation d'ampoules avec des encoches, des anneaux et des points, l'ouvre-ampoule ou l'ampoule n'est pas inséré.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 5 à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    1 an 6 mois.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-000511
    Date d'enregistrement:06.05.2010 / 01.09.2016
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:DALHIMFARM, OJSC DALHIMFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.09.2017
    Instructions illustrées
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