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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Composition par ml:

    Substance active:



    acide ascorbique

    - 50,0 mg

    -100,0 mg

    Excipients:



    hydrogénocarbonate de sodium

    -23,85 mg

    -47,7 mg

    Sulfite de sodium anhydre

    -2,0 mg

    -2,0 mg

    de l'eau pour les injections

    - jusqu'à 1,0 ml

    - jusqu'à 1,0 ml

    La description:Liquide transparent incolore ou légèrement coloré.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement.Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec la formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine en protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (lors de la synthèse de la carnitine ), l'oxydation de l'acide folique en folinique, le métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec la formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal au niveau des tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%.

    La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta.

    La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous la forme d'ascorbate et de métabolites inchangés.

    Avec la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente considérablement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Appliquée à des fins médicales dans toutes les situations cliniques associées au besoin d'administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris: nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastroduodénal, gastrectomie), maladie d'Addison. En pratique de laboratoire: pour étiqueter les érythrocytes (avec le sodium chromate [51 Сr]).

    Contre-indications

    Hypersensibilité, avec une utilisation prolongée à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolyolyse, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Lorsqu'il est utilisé à des doses inférieures à 500 mg - diabète sucré, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, hyperoxalurie, néphrolyolyse.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    Le besoin quotidien minimum d'acide ascorbique au cours des trimestres de grossesse II à III est d'environ 60 mg. La ration journalière minimale pour la lactation est de 80 mg. Une alimentation de la mère contenant une quantité suffisante d'acide ascorbique est suffisante pour prévenir la carence en vitamine C chez l'enfant. Pendant la grossesse, ne pas dépasser 300 mg par jour d'acide ascorbique.

    Il faut garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui est pris par une femme enceinte, et par conséquent, un nouveau-né peut développer le syndrome de "sevrage".

    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes - de 100 à 500 mg (2-10 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml de solution à 5%) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (10 ml de solution à 5%) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium [51 Cr].

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central: avec injection intraveineuse rapide - vertiges, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (en utilisant une dose de 600 mg / jour) pour l'utilisation prolongée de fortes doses - hyperoxalurie, nefrourolitiaz (de l'oxalate de calcium), lésion de l'appareil glomérulaire des reins.

    Du côté du système cardiovasculaire, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Les réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil de l'insuline pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec administration intraveineuse - la menace de l'avortement (due à l'œstrogénémie), hémolyse des globules rouges.

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolyolyse, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines, à une dose de 1 g par jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (également inclus dans les contraceptifs oraux).

    Améliore l'absorption dans les intestins des préparations de fer (convertit le fer trivalent en bivalent); peut augmenter l'excrétion du fer avec l'application simultanée avec la déféroxamine.

    Réduit l'efficacité de l'héparine, anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue. Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments de la série quinoléine, chlorure de calcium, les salicylates, les préparations de glucocorticostéroïdes avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'ascorbique acide.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapyrine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, le dextrane, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    En cas d'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, de sorte que, pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement. Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales. Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (glycémie, glucose, bilirubine, transaminase et lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il faut faire attention en conduisant des véhicules et en se livrant à des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une vitesse accrues de réactions psychomotrices, en raison de vertiges, de fatigue et d'augmentation de la tension artérielle.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml et 100 mg / ml.

    Emballage:

    Pour 1 ou 2 ml en ampoules de verre neutre incolore de type I avec un anneau de cassure coloré ou avec un point coloré et une encoche ou sans une bague pliée, un point coloré et une entaille. Les ampoules peuvent en outre être appliquées sur un, deux ou trois anneaux de couleur et / ou un code à barres bidimensionnel, et / ou un codage alphanumérique ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel, un codage alphanumérique.

    5 ampoules par emballage de cellule de circuit constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un film polymère ou sans feuille et sans film. Ou 5 ampoules dans une forme préfabriquée (plateau) en carton avec des cellules pour la pose d'ampoules.

    1 ou 2 carrés de contour ou des pistes en carton ainsi que les instructions d'utilisation et un scarificateur ou un couteau avec une ampoule, ou sans scarificateur et un couteau ampoule sont placés dans une boîte en carton (faisceau).

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Ne pas congeler.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    1 an pour une solution de 50 mg / ml.

    1 an 6 mois pour une solution de 100 mg / ml.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002092
    Date d'enregistrement:04.06.2013 / 07.08.2015
    Date d'expiration:04.06.2018
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.09.2017
    Instructions illustrées
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