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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active: acide ascorbique 50,0 mg

    Excipients: bicarbonate de sodium - à pH 5,7 - 7,0; sulfite de sodium anhydre - 2,0 mg; eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide transparent incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) n'est pas synthétisé dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture. La prise de doses dépassant significativement les besoins quotidiens (90 mg), par des personnes sans hypovitaminose prononcée (scorbut) n'entraîne pas d'augmentation de l'effet thérapeutique.

    Participe à la régulation des processus d'oxydoréduction, du métabolisme glucidique, de la coagulation sanguine, de la régénération tissulaire.Augmente la résistance du corps aux infections, réduit la perméabilité vasculaire, réduit le besoin de vitamines B1, B2, A, E, acide folique et pantothénique.

    Elle favorise les réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine procolagène avec formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), oxydation des chaînes latérales de la lysine en protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (lors de la synthèse de la kartonite), l'oxydation de l'acide folique en acide folinique. Favorise l'accélération du métabolisme des médicaments dans les microsomes hépatiques et l'hydroxylation de la dopamine avec la formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité des enzymes d'amidation impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinina.

    Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales, à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    Il améliore la sécrétion biliaire, restaure la fonction exocrine du pancréas et la fonction endocrinienne du pancréas.

    Il inhibe la libération et accélère la dégradation de l'histamine, inhibe la formation de prostaglandines et d'autres médiateurs de l'inflammation et des réactions allergiques.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. Normalement, la concentration d'acide ascorbique dans le plasma est d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et la lentille de l'œil; déposé dans le lobe postérieur de l'hypophyse, le cortex surrénal, l'épithélium oculaire, les cellules interstitielles des glandes séminales, les ovaires, le foie, la rate, le pancréas, les poumons, les reins, la paroi intestinale, le coeur, les muscles, la glande thyroïde; pénètre dans le placenta.La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec l'hypovitaminose, la concentration dans les leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie dans désoxyascorbique, puis dans l'acide oxaloacétique et diketogulonovoy.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous la forme d'ascorbate et de métabolites inchangés.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps. C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Situations cliniques associées au besoin d'administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris: nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastroduodénal, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En pratique de laboratoire: pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium Cr51).

    Contre-indications

    Hypersensibilité. Avec une utilisation prolongée à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, maladie de la roche rénale, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Diabète sucré, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, hyperoxalurie, maladie des calculs rénaux.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus et le bébé.

    L'apport quotidien minimum en acide ascorbique au cours du troisième trimestre de la grossesse est d'environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, prend une femme enceinte, puis un nouveau-né peut développer le syndrome de "l'annulation".

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir sa carence chez un nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique pendant l'allaitement (il n'est pas recommandé d'administrer un alimentation mère de vitamine C à une dose dépassant ses besoins quotidiens).

    Dosage et administration:

    Les doses thérapeutiques pour les adultes - de 100 à 500 mg par jour (2-10 ml de solution à 5%).

    Dans le traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour (jusqu'à 10 ml d'une solution à 5%).

    Les doses thérapeutiques pour les enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml de solution à 5%) par jour.

    Dans le traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg par jour (10 ml de solution à 5%) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des globules rouges (avec du chromate de sodium CrS) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans une bouteille de chromate de sodium Cr51.
    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide - vertiges, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: modérée pollakiurie (avec une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation à long terme de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), des dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du côté du système cardio-vasculaire: en cas d'utilisation prolongée de fortes doses, diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de grandes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil de pancréas d'insuline (hyperglycémie, glucosurie), avec administration intraveineuse - la menace de l'avortement (due à l'œstrogénémie), hémolyse des érythrocytes.

    Surdosage:

    DEImplications: néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Le traitement est symptomatique, une diurèse efficace est efficace.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans les contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique (AAS), l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'AAS diminue.

    Augmente le risque de développer une cristallurie avec l'administration simultanée de salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Préparations de la série des quinoléines, chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    Avec une utilisation prolongée ou une application à fortes doses, il peut éliminer l'effet du disulfirame sur le métabolisme de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapyrine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, les dextrines, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones glucocorticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des glandes surrénales et le niveau de pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet». Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction du pancréas insulaire peut être possible, par conséquent, pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement le niveau de glycémie.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (dosage du glucose sanguin et urinaire, bilirubine, activité des transaminases "hépatiques" et de la lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Le médicament n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules, de travailler avec des mécanismes et des exercices qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire, 50 mg / ml.

    Emballage:

    1, 2, 5 ml dans des ampoules.

    Pour 10 ampoules de 1, 2, 5 ml, avec un couteau pour ouvrir les ampoules et les instructions d'utilisation, mettre dans une boîte de carton. Pour 10 ampoules de 1, 2 ml ou 5 ampoules de 5 ml dans une plaquette thermoformée. Pour 1 plaquette thermoformée de 10 ampoules ou 2 plaquettes thermoformées de 5 ampoules avec un couteau pour l'ouverture des ampoules et les instructions d'utilisation dans l'emballage.

    10 ampoules avec un couteau pour ouvrir les ampoules et instructions pour un usage médical dans un emballage avec un insert en carton pour la fixation des ampoules.

    En cas d'utilisation d'ampoules avec un anneau de rupture ou une encoche et un point de rupture, l'insertion du couteau pour l'ouverture des ampoules n'est pas prévue.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Dans un endroit inaccessible aux enfants.

    Durée de conservation:1 an. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N ° N015991 / 01
    Date d'enregistrement:18.09.2009 / 28.07.2015
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie
    Fabricant: & nbsp
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.09.2017
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