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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active:

    Acide ascorbique 100 mg

    Excipients:

    Bicarbonate de sodium 47,7 mg

    Sulfite de sodium 2 mg

    Eau pour les injections jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide coloré transparent.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques: en quantités dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide des symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement.Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec la formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (pendant la synthèse de l'image) , l'oxydation l'acide folique à folinique, le métabolisme des médicaments dans les microsomes du foie et l'hydroxylation de la dopamine avec la formation de noradrénaline. Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.
    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Situations cliniques associées à la nécessité d'une administration supplémentaire d'acide ascorbique, incl. nutrition parentérale, maladies du tractus gastro-intestinal (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastro-duodénal, gastrectomie), maladie d'Addison.

    En pratique de laboratoire: pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]).

    Contre-indications

    Hypersensibilité, aux composants du médicament. Avec une utilisation à long terme à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolyolyse, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Anémie sidéroblastique, lithiase urinaire.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    Le besoin quotidien minimum d'acide ascorbique au cours des trimestres de grossesse II-III est d'environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui est pris par une femme enceinte, et que le développement du syndrome «d'annulation» est possible chez un nouveau-né.

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir sa carence chez un nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).

    Dosage et administration:

    Par voie intramusculaire, intraveineuse (lentement).

    Adultes de 100 à 500 mg (1-5 ml 100 mg / ml) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour.

    Enfants - de 100 à 300 mg (1-3 ml de 100 mg / ml) par jour, avec traitement du scorbut - jusqu'à 500 mg (5 ml de solution à 100 mg / ml) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Pour le marquage des érythrocytes (avec du chromate de sodium [51 Cr]) - 100 mg d'acide ascorbique sont injectés dans un flacon de chromate de sodium [51 Cr].

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide - vertiges, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: modérée pollakiurie (avec une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation à long terme de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), des dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: avec l'utilisation prolongée de fortes doses - diminution de la perméabilité capillaire (aggravation possible du trophisme des tissus, pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies.

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Réactions locales: douleur à la place de l'injection intramusculaire.

    Autre: en cas d'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil pancréatique (hyperglycémie, glucosurie), administration intraveineuse à fortes doses - risque d'avortement (hyperestrogénémie), hémolyse de sang rouge cellules.

    Surdosage:

    Symptômes: néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans les contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'acide acétylsalicylique diminue. Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments de la série quinoléine, chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de phénothiazine, réabsorption tubulaire d'amphétamine et antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine. céfazoline, céfapyrine, chlordiazépoxide, oestrogènes, dextranes, doxapram, érythromycine, méthicilline, nafcilline, benzylpénicilline, warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet». Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, donc pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (glucose sanguin et urinaire, bilirubine, transaminases hépatiques et activité lactate déshydrogénase).

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire une voiture et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 100 mg / ml.

    Emballage:

    2 ml par ampoule de verre neutre

    10 ampoules avec les instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules, ou une ampoule scapegrip sont placés dans une boîte en carton.

    5 ou 10 ampoules sont placées dans un paquet de cellules profilées d'un film de polychlorure de vinyle ou d'un ruban de polyéthylène téréphtalate et d'une feuille d'aluminium ou de papier avec un revêtement de polyéthylène ou sans feuille, ou sans papier.

    Pour 1 ou 2 paquets de contour avec des instructions d'utilisation et un couteau pour ouvrir les ampoules, ou une ampoule scapegrip placé dans un paquet de saules en carton.

    Lors de l'emballage d'ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, l'ouvre-ampoule ou le scarificateur d'ampoule ne peut pas être inséré.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température de 15 ° C à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    1 an 6 mois.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002747
    Date d'enregistrement:09.12.2014
    Date d'expiration:09.12.2019
    Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.09.2017
    Instructions illustrées
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