Substance activeFurosémideFurosémide
Médicaments similairesDévoiler
  • Lasix®
    pilules vers l'intérieur 
  • Lasix®
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    BINNOFARM, CJSC     Russie
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
    ATOLL, LLC     Russie
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    BIOSINTEZ, PAO     Russie
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
    BINNOFARM, CJSC     Russie
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
  • Furosémide
    Solution pour les injections 
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC     la République de Biélorussie
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    ATOLL, LLC     Russie
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC     la République de Biélorussie
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    AVEKSIMA, JSC     Russie
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Furosémide
    pilules vers l'intérieur 
    DALHIMFARM, OJSC     Russie
  • Furosémide
    Solution w / m dans / dans 
  • Furosémide Sopharma
    pilules vers l'intérieur 
    Sopharma, AO     Bulgarie
  • Furosémide-Vial
    Solution w / m dans / dans 
    VIAL, LLC     Russie
  • Furosemide-SOLOfarm
    Solution w / m dans / dans 
    GROTEKS, LLC     Russie
  • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:

    Substance active:

    Furosémide - 0,04 g

    Excipients:

    Lactose monohydraté (sucre de lait) - 0,0714 g

    Amidon de pomme de terre -0,0371 g

    Stéarate de calcium monohydraté - 0,0015 g

    La description:

    Forme de comprimé rond cylindrique plat blanc avec une teinte de couleur jaunâtre ou brunâtre avec un biseau

    Groupe pharmacothérapeutique:diurétique
    ATX: & nbsp

    C.03.C.A.01   Furosémide

    Pharmacodynamique:

    "Loopback" diurétique; provoque une diurèse rapide, forte et à court terme. A des effets natriurétiques et chlororétiques, augmente l'excrétion des ions potassium, calcium, magnésium. Pénétrant dans la lumière du tubule rénal dans le segment épais du genou ascendant de la boucle de Henle, bloque la réabsorption des ions de sodium et de chlore. En raison de l'augmentation de la libération d'ions de sodium, une élimination secondaire de l'eau (liée à l'eau et liée à l'osmose) et une augmentation de la sécrétion d'ions potassium dans la partie distale du tubule rénal surviennent.En même temps, l'excrétion de les ions calcium et magnésium augmentent.

    A des effets secondaires dus à la libération de médiateurs intracellulaires et à la redistribution du flux sanguin intrarénal. Dans le contexte du traitement de cours, il n'y a pas d'affaiblissement de l'effet.

    Avec l'insuffisance cardiaque conduit rapidement à une diminution de la précharge sur le cœur grâce à l'expansion des grosses veines. Il a un effet antihypertenseur dû à une augmentation de l'excrétion du chlorure de sodium et à une diminution de la réponse des muscles lisses des vaisseaux à des effets vasoconstricteurs et à une diminution du volume de sang circulant.

    L'action du furosémide après ingestion se produit dans 30-60 minutes, l'effet maximum - après 1-2 heures, la durée de l'effet - 2-3 heures (avec la fonction rénale réduite - jusqu'à 8 heures).

    Pendant la période d'action, l'excrétion des ions sodium augmente de manière significative, mais après sa fin, le taux d'excrétion diminue en dessous de la valeur initiale (le syndrome de "rebond" ou "d'annulation"). Le phénomène est provoqué par une forte activation du système rénine-angiotensine-aldostérone et d'autres unités régulatrices neurohumorales antintriurétiques en réponse à une diurèse massive; stimule les systèmes arginine-vasopressive et sympathique.Réduit la concentration du facteur natriurétique auriculaire dans le plasma sanguin, provoque une vasoconstriction. En raison du phénomène de «rebond» lorsqu'il est pris 1 fois par jour peut ne pas avoir un effet significatif sur l'élimination quotidienne des ions sodium et de la pression artérielle.

    Efficace dans l'insuffisance cardiaque (aiguë et chronique), améliore la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque, car elle réduit la pression de remplissage du ventricule gauche. Réduit l'œdème périphérique, la congestion dans les poumons, la résistance pulmonaire vasculaire, la pression de calage des capillaires pulmonaires dans l'artère pulmonaire et l'oreillette droite. Il est efficace à faible taux de filtration glomérulaire, par conséquent, il est utilisé pour traiter l'hypertension chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

    Pharmacocinétique

    L'absorption est élevée, la concentration maximale est notée dans le plasma sanguin lorsqu'il est ingéré après 1 heure.

    La biodisponibilité est de 60-70%.Le volume relatif de la distribution est de 0,2 l / kg. Communication avec les protéines plasmatiques - 98% Pénètre à travers la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel. Le foie subit une biotransformation avec la formation de métabolites inactifs (principalement - glucuronides). Il est sécrété dans la lumière des tubules rénaux à travers le système de transport d'anions existant dans le néphron proximal (de 88%), 12% est excrété par l'intestin avec bile.

    La demi-vie est de 0,5-1 h.

    Les particularités de la pharmacocinétique dans les groupes de patients individuels.

    Quand insuffisance rénale l'élimination du furosémide ralentit et la demi-vie augmente; En cas d'insuffisance rénale sévère, la demi-vie finale peut être portée à 24 heures.

    Avec syndrome néphrotique une diminution des concentrations en protéines plasmatiques conduit à une augmentation des concentrations de furosémide non lié (sa fraction libre), et le risque de développer un effet ototoxique augmente. D'autre part, l'effet diurétique du furosémide chez ces patients peut être réduit en liant le furosémide à l'albumine dans les tubules et en réduisant la sécrétion tubulaire du furosémide.

    Avec hémodialyse et dialyse péritonéale et dialyse péritonéale ambulatoire permanente furosémide la sortie est insignifiante.

    Quand insuffisance hépatique la demi-vie du furosémide est augmentée de 30 à 90%, principalement en raison d'une augmentation du volume de distribution (Vd). Les paramètres pharmacocinétiques dans cette catégorie de patients peuvent varier considérablement.

    Quand arrêt cardiaque, l'hypertension artérielle sévère et chez les personnes âgées, l'excrétion du furosémide est ralentie par une diminution de la fonction rénale.

    Les indications:

    Syndrome oculaire de diverses genèses, incl. avec insuffisance cardiaque chronique, cirrhose du foie (syndrome d'hypertension portale); altération de la fonction rénale (y compris syndrome néphrotique); hypertension artérielle.

    Contre-indications

    Hypersensibilité au furosémide, à l'un des composants du médicament; chez les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides et aux dérivés sulfo-nil-urée, il peut y avoir une sensibilité croisée au furosémide; insuffisance rénale aiguë et chronique avec anurie (valeur de filtration glomérulaire inférieure à 3-5 ml / min), insuffisance hépatique sévère, coma et précome hépatiques, glomérulonéphrite aiguë, violentes efflux urinaires de toute étiologie (y compris les lésions unilatérales des voies urinaires), états précomatriques coma hyperglycémique, hyperuricémie, goutte, sténose mitrale ou aortique décompensée, pression veineuse centrale (> 10 mm Hg), cardiomyopathie obstructive hypertrophique, pression veineuse centrale (> 10 mm Hg), hypotension artérielle, infarctus aigu du myocarde, pancréatite, hypovolémie et déshydratation (avec ou sans hypotension artérielle), hypokaliémie prononcée, hyponatrémie sévère, hypochlorémie, hypocalcémie, hypomagnésémie, intoxication digitalique, intolérance au galactose, déficit en lactase ou malabsorption du glucose-alaktoznaya, l'âge de 3 ans.

    Soigneusement:

    Troubles de l'écoulement urinaire (hyperplasie bénigne de la prostate, rétrécissement de l'urètre ou hydronéphrose), hypoprotéinémie (risque d'ototoxicité), hypotension artérielle, infarctus aigu du myocarde (risque accru de choc cardiogénique), artères coronaires et / ou cérébrales sténosantes, arythmie ventriculaire dans l'histoire , lupus érythémateux systémique, pancréatite, diarrhée, syndrome hépato-rénal, diabète sucré ou diminution de la tolérance aux glucides, goutte.

    Grossesse et allaitement:

    Furosémide pénètre à travers la barrière placentaire, de sorte que le médicament ne doit pas être prescrit pendant la grossesse. Réception de la drogue Furosémide n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus, dans ce cas, un suivi attentif du fœtus est nécessaire. Pendant l'allaitement, prendre le médicament Furosémide contre-indiqué parce que furosémide peut être excrété dans le lait maternel et supprimer la lactation.

    Dosage et administration:

    Le schéma posologique est fixé individuellement, en fonction des indications, de la situation clinique, de l'âge du patient.

    Pendant le traitement, le régime posologique est ajusté en fonction de l'ampleur de la réponse diurétique et de la dynamique de l'état du patient.

    Le médicament est administré par voie orale, avant les repas.

    Adultes: dans une dose initiale de 20-80 mg; en l'absence de réponse diurétique, une augmentation de la dose de 20-40 mg toutes les 6-8 heures est possible jusqu'à l'obtention d'une réponse diurétique adéquate (les doses importantes sont divisées en 2-3 doses); une dose unique, si nécessaire, peut être augmentée à 600 mg ou plus (nécessaire avec une diminution de la filtration glomérulaire et de l'hypoprotéinémie). Après la réduction de l'œdème, le médicament est prescrit à plus petites doses avec une pause de 1-2 jours.

    En cas d'hypertension artérielle, 20-40 mg sont prescrits, en l'absence d'une réduction suffisante de la pression artérielle, d'autres antihypertenseurs doivent être ajoutés au traitement. Lorsque du furosémide est ajouté à des antihypertenseurs déjà prescrits, leur dose doit être réduite 2 fois.

    Les enfants à partir de 3 ans - à raison de 1-2 mg / kg par jour, avec l'augmentation possible jusqu'à la dose maximale de 6 mg / kg / jour, sous réserve de prendre le médicament pas plus de 6 heures plus tard.

    Effets secondaires:

    Du système cardiovasculaire:

    Diminution prononcée de la pression artérielle, hypotension orthostatique, collapsus, tachycardie, arythmies.

    Du système nerveux central:

    Paresthésie, encéphalopathie hépatique chez les patients atteints d'insuffisance hépatique.

    Depuis les organes des sens:

    Déficience auditive, généralement réversible, et / ou acouphènes, en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une hypoprotéinémie (syndrome néphrotique).

    Du système digestif:

    Nausées, vomissements, diarrhée, constipation; cholestase intrahépatique, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», pancréatite aiguë.

    Du système génito-urinaire:

    Oligurie, rétention urinaire aiguë (par exemple, avec hypertrophie de la prostate, rétrécissement de l'urètre, hydronéphrose), hématurie, diminution de la puissance, néphrite interstitielle.

    Du sang périphérique:

    Thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie aplasique ou anémie hémolytique.

    Du côté de l'échange eau-électrolyte:

    Hyponatrémie, hypochlorémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, hypocalcémie, alcalose métabolique. Les symptômes qui indiquent le développement de violations de l'état électrolytique et acido-basique peuvent être: maux de tête, confusion, convulsions, tétanie, faiblesse musculaire, troubles du rythme cardiaque et dyspepsie. Expansion.

    Hypovolémie (diminution du volume de sang circulant) et déshydratation (plus souvent chez les patients âgés), pouvant conduire à une hémoconcentration avec tendance à développer une thrombose.

    Du côté du métabolisme:

    Hypercholestérolémie, triglycéridémie, augmentation transitoire des concentrations de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin, augmentation des concentrations sériques d'acide urique, pouvant provoquer ou aggraver la goutte, diminution de la tolérance au glucose (manifestation d'un diabète sucré latent possible).

    De la peau:

    Démangeaisons cutanées, urticaire, autres éruptions cutanées ou lésions cutanées bulleuses, érythème polymorphe, pemphigoïde bulleuse, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliatrice, purpura, fièvre, vascularite, éosinophilie, photosensibilité, réactions anaphylactiques ou anaphylactoïdes sévères jusqu'au choc, qui jusqu'à présent ont été décrits seulement après l'administration intraveineuse.

    Indicateurs de laboratoire: hyperglycémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, glucosurie, hypercalciurie.

    Surdosage:

    Symptômes: diminution marquée de la pression artérielle, collapsus, choc, hypovolémie, déshydratation, hémoconcentration, arythmies UN V blocus, fibrillation de l'estomacfilles), insuffisance rénale aiguë avec anurie, thrombose, thromboembolie, somnolence, confusion, paralysie flasque, apathie.

    Traitement: lavage gastrique, réception de charbon actif, correction de l'équilibre électrolytique de l'eau et de l'état acide-base (CBS), reconstitution du volume de sang circulant, traitement symptomatique, maintien des fonctions vitales. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

    Interaction:

    Augmente la concentration et le risque d'effets néphro- et ototoxiques des céphalosporines, des aminoglycosides, du chloramphénicol, de l'acide éthacrynique, du cisplatine, de l'amphotéricine B (en raison de l'excrétion rénale compétitive).

    Augmente l'efficacité du diazoxide et de la théophylline, réduit les hypoglycémiants, l'allopurinol.

    Réduit la clairance rénale des préparations de lithium et augmente la probabilité de développement d'intoxication.

    Renforce l'effet antihypertenseur des médicaments antihypertenseurs, le blocage neuromusculaire causé par les myorelaxants dépolarisants (suxaméthonium) et affaiblit l'effet des myorelaxants non dépolarisants.

    Amines pressives et furosémide réduire mutuellement l'efficacité.

    Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration de furosémide dans le sérum.

    Avec l'utilisation simultanée de glucocorticostéroïdes, l'amphotéricine B augmente le risque d'hypokaliémie, avec les glycosides cardiaques, le risque de développer une intoxication digitale due à l'hypokaliémie (pour les glycosides cardiotoniques bas et haut polaires) et l'allongement de la demi-vie du médicament ( pour faible polarité). Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, sucralfate réduire l'effet diurétique du furosémide en raison d'une diminution de l'absorption dans le tractus gastro-intestinal, des changements dans la concentration de rénine dans le plasma sanguin et de la libération d'aldostérone.

    Phénytoïne - la réduction de l'action diurétique du furosémide.

    L'administration d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) chez les patients traités antérieurement par le furosémide peut entraîner une diminution excessive de la pression artérielle avec détérioration de la fonction rénale et, dans certains cas, une insuffisance rénale aiguë. avant le traitement par ACE ou augmenter les inhibiteurs leur dose est recommandée pour annuler le furosémide, ou réduire sa dose.

    Probénicide, méthotrexate ou d'autres médicaments qui, comme furosémide, sont sécrétés dans les tubules rénaux, peuvent réduire les effets du furosémide (la même voie de sécrétion rénale), d'autre part furosémide peut conduire à une diminution de l'excrétion de ces médicaments par les reins.

    Risperidone et furosémide intensifier (mutuellement) l'effet antihypertenseur. Chez les patients âgés atteints de démence, l'utilisation combinée de furosémide et de rispéridone augmente le risque de décès.

    Avec l'utilisation simultanée de furosémide avec des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, aucune interaction cliniquement pertinente n'a été notée.

    L'ingestion de salicylés à fortes doses avec un traitement au furosémide augmente le risque de toxicité (en raison de l'excrétion rénale compétitive). Cyclosporine - le risque de développer une arthrite goutteuse due à l'hyperuricémie provoquée par le furosémide et à la perturbation par la cyclosporine de l'excrétion urinaire par les reins.

    Chez les patients présentant un risque élevé de développer une néphropathie pour l'introduction de moyens radio-opaques, furosémide, une incidence plus élevée de dysfonctionnement rénal a été observée par rapport aux patients à haut risque de développer une néphropathie pour l'introduction d'agents radio-opaques qui ont reçu seulement une hydratation IV avant l'administration de l'opaque aux radiations.

    Instructions spéciales:

    Dans le contexte du traitement, il est nécessaire de surveiller périodiquement la tension artérielle, les électrolytes plasmatiques (y compris sodium, calcium, potassium, magnésium), l'état acido-basique, la concentration d'azote résiduel, la créatinine, l'acide urique, la fonction hépatique et si nécessaire, correction appropriée du traitement (plus souvent chez les patients présentant des vomissements fréquents et des liquides parentéraux).

    Les patients présentant une hypersensibilité aux sulfamides et aux dérivés de sulfonylurée peuvent présenter une sensibilité croisée au furosémide. Les patients recevant des doses élevées de furosémide, afin d'éviter le développement de l'hyponatrémie et de l'alcalose métabolique, il n'est pas conseillé de limiter l'apport de sel de table.

    Pour la prévention de l'hypokaliémie, l'administration simultanée de diurétiques d'épargne potassique et potassique (principalement la spironolactone) est recommandée, ainsi que l'adhésion à une alimentation riche en potassium.

    Le choix du schéma posologique pour les patients présentant une ascite sur fond de cirrhose du foie doit être effectué dans des conditions stationnaires (les violations de l'équilibre hydro-électrolytique peuvent conduire au développement d'une coma hépatique). Cette catégorie de patients montre une surveillance régulière de la teneur en électrolytes plasmatiques.En présence d'ascite sans œdème périphérique, il est recommandé d'utiliser à des doses qui fournissent une diurèse supplémentaire dans le volume de pas plus de 700-900 ml / jour afin pour éviter le développement de l'oligurie, l'azotémie et la perturbation de l'équilibre électrolytique de l'eau. Afin d'exclure le phénomène de "rebond" dans le traitement de l'hypertension, nommer au moins 2 fois par jour. Il convient de garder à l'esprit que la réception prolongée peut entraîner l'apparition de faiblesse, fatigue, baisse de la pression sanguine et du débit cardiaque, et une diurèse excessive avec infarctus du myocarde avec des phénomènes stagnants dans la petite circulation peut favoriser le développement du choc cardiogénique. Il est nécessaire d'annuler temporairement (pendant plusieurs jours) avant la nomination des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

    Lorsque l'azotémie et l'oligurie apparaissent ou augmentent chez les patients atteints d'une maladie rénale sévère évolutive, il est recommandé de suspendre le traitement.

    Les patients atteints de diabète sucré ou dont la tolérance au glucose est réduite doivent surveiller périodiquement les concentrations de glucose dans le sang et l'urine.

    En cas d'inconscience, d'hypertrophie prostatique, de rétrécissement urétéral ou d'hydronéphrose, le contrôle de l'excrétion urinaire est nécessaire, en relation avec la possibilité d'une rétention urinaire aiguë. Si l'oligurie est maintenue pendant 24 heures, le furosémide doit être éliminé.

    Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'éviter l'utilisation d'activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices et de faire preuve de prudence lors de la conduite des véhicules.

    Forme de libération / dosage:Comprimés de 40 mg.
    Emballage:

    10 comprimés par emballage de cellule de contour fait de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium ou de papier avec un revêtement de polymère.

    Pour 50 comprimés dans une boîte de polymère de type BP ou dans une banque de verre foncé de type BTS, Uklacouvercle en plastique poreux.

    Chaque pot ou 1, 2, 3 ou 5 carrés de contour, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N000655 / 02
    Date d'enregistrement:25.01.2012
    Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBIOSINTEZ JSC BIOSINTEZ JSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp12.11.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up