Alendronat kann eine lokale Reizung der Schleimhäute des oberen Gastrointestinaltrakts verursachen. Bei Patienten mit akuten Erkrankungen des oberen Gastrointestinaltraktes (Dysphagie, Erkrankungen der Speiseröhre, Gastritis, Duodenitis und Ulkuskrankheit), sowie schweren gastrointestinalen Erkrankungen (insbesondere im Vorjahr) - Colitis ulcerosa, gastrointestinale Blutung in akuter Form, Bei chirurgischen Eingriffen im Bereich des Gastrointestinaltraktes (mit Ausnahme der Pyloroplastik) kann sich der Zustand verschlechtern.
Es gibt Fälle von Nebenwirkungen aus der Speiseröhre (Ösophagitis, Geschwür oder Erosion der Speiseröhre), manchmal in schwerer Form, erfordert eine stationäre Behandlung und kompliziert durch die Bildung von Stenose. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Tatsache gewidmet werden, dass, wenn die Zeichen der Speiseröhre Reizung (Dysphagie, retrosternale Schmerzen während des Schluckens, das Auftreten oder die Verschlechterung des Verlaufs von Sodbrennen) auftreten, sollte das Medikament gestoppt werden und einen Arzt konsultieren.Das Risiko einer Beteiligung der Speiseröhre ist höher bei Patienten, die nicht die Regeln der Einnahme des Medikaments befolgen, oder die Behandlung trotz Anzeichen von Ösophagus-Reizung fortsetzen. Es ist äußerst wichtig, Patienten rechtzeitig über die Wichtigkeit der Einhaltung der Regeln zur Einnahme des Medikaments zu informieren und sicherzustellen, dass der Patient dies versteht.
Patienten sollten gewarnt werden, dass wenn sie die nächste Dosis überspringen, die vergessene Pille am nächsten Morgen eingenommen werden sollte. Nehmen Sie nicht zwei Tabletten an einem Tag zu sich, dann müssen Sie am ursprünglich ausgewählten Tag zur üblichen Einnahme von 1 Tablette pro Woche zurückkehren.
Bei einer Verletzung der Nierenfunktion: Die Dosis für Patienten mit einem Koeffizienten der Kragenfiltration (PAA) von mehr als 35 ml / min muss nicht angepasst werden. Wenn dieser Wert weniger als 35 ml / min beträgt, wird Alendronat nicht empfohlen.
Es sollte die Ursachen von Osteoporose berücksichtigen, nicht abhängig von dem Mangel an Östrogenen und Alterscharakteristika.
Die Behandlung mit Alendronat sollte mit einer Kalzium- und Vitaminzufuhr ergänzt werden D.
Die Behandlung kann erst nach Beseitigung der Hypokalzämie, Störungen des Mineral- und Vitaminstoffwechsels (zB Vitaminmangel) beginnen D).
Die Verwendung von Alendronat führt zu einer Erhöhung des Mineralsalzgehalts im Knochengewebe, wobei der Prozess von einer asymptomatischen Veränderung der Kalzium- und Phosphorspiegel begleitet sein kann. Sicherstellung einer angemessenen Aufnahme von Kalzium und Vitamin D Es ist besonders wichtig im Falle der Behandlung eines Patienten mit Glukokortikosteroiden. Die Behandlung sollte mit einer mit Calciumsalzen angereicherten Diät kombiniert werden.
Das Arzneimittel enthält Lactose und sollte daher nicht bei Patienten angewendet werden, die an Galactoseintoleranz, totalem Lactasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption leiden.
Es gibt Berichte über eine Osteonekrose des Kiefers, die gewöhnlich mit Zahnextraktion und / oder lokaler Infektion (einschließlich Osteomyelitis) bei Krebspatienten einhergeht, die hauptsächlich intravenöse Bisphosphonate erhalten. Viele dieser Patienten erhielten auch Chemotherapie und Glukokortikosteroide. Es gibt auch Berichte über Osteonekrose des Kiefers bei Patienten mit Osteoporose, die orale Bisphosphonate erhalten.
Vor der Ernennung von Bisphosphonat-Therapie bei Patienten mit begleitenden Risikofaktoren (z. B. Krebs, Chemotherapie, Strahlentherapie, die Verwendung von Glukokortikosteroiden, unzureichende Mundhygiene) ist es notwendig, eine zahnärztliche Untersuchung mit gleichzeitiger vorbeugender Behandlung der Zähne zu unterziehen.
Patienten, die mit Bisphosphonaten behandelt werden, sollten nach Möglichkeit invasive Zahnbehandlungen vermeiden. Bei Patienten, die mit Bisphosphonaten behandelt werden und eine Osteonekrose des Kieferknochens entwickeln, kann eine Zahnbehandlung zu einer Verschlechterung führen. Wenn ein chirurgischer Eingriff notwendig ist, sollte berücksichtigt werden, dass es keine Daten über die Möglichkeit gibt, das Risiko der Entwicklung einer Osteonekrose des Kiefers nach Absetzen des Bisphosphonats zu reduzieren.
Die Termine und Empfehlungen des behandelnden Arztes sollten auf einer individuellen Einschätzung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für jeden Patienten basieren.