Amalvia (Amalvia)

Bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes wird zusätzlich zur Einnahme von Amalvia eine Diät und Bewegung empfohlen, um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie sowie eine mögliche Gewichtszunahme zu erhalten.

Bei klinischen Studien zur Anwendung von Pioglitazon wurde eine dosisabhängige Zunahme des Körpergewichts gefunden, die sowohl mit Fettansammlungen als auch mit Flüssigkeitsansammlungen im Körper in Zusammenhang gebracht werden kann. In einigen Fällen kann ein Anstieg des Körpergewichts ein Symptom für Herzversagen sein. Es ist notwendig, das Körpergewicht zu kontrollieren, wenn Sie das Medikament Amalvia verwenden. Patienten sollten über die Notwendigkeit informiert werden, den Kaloriengehalt von Lebensmitteln zu begrenzen.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Pioglitazon ist eine Flüssigkeitsretention im Körper möglich, die Herzinsuffizienz verschlimmern oder verursachen kann. Patienten, bei denen mindestens ein Risikofaktor für die Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz besteht, sollten mit einer minimalen Dosis beginnen und diese schrittweise erhöhen. Es ist notwendig, die Symptome der Herzinsuffizienz, Gewichtszunahme und Entwicklung von Ödemen, insbesondere bei Patienten mit reduziertem Herzzeitvolumen, rechtzeitig zu identifizieren. Wenn sich der Zustand des Herz-Kreislauf-Systems verschlechtert, sollten Sie die Einnahme von Pioglitazon abbrechen.

Bei Patienten mit ödematösem Syndrom sollte das Arzneimittel Amalvia mit Vorsicht angewendet werden. Vor und während der Behandlung mit Pioglitazon wird empfohlen, die Aktivität der Transaminasen der Leber alle 2 Monate während der ersten 12 Monate der Zulassung und danach regelmäßig zu überwachen. Wenn die ALT-Aktivität um mehr als das 2,5-fache erhöht ist oder andere Indikatoren für Leberfunktionsstörungen / Lebererkrankungen vorliegen, darf die Pioglitazon-Therapie nicht begonnen werden.

Wenn vor dem Hintergrund einer Pioglitazon - Therapie die Aktivität von ALT im Blutserum mehr als dreimal höher ist als die VGN, sollte eine wiederholte Analyse der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Serum so schnell wie möglich und mit Bestätigung des Indikators zum Abbrechen Pioglitazon. Mit der Entwicklung von Symptomen, die auf eine Leberfunktionsstörung hindeuten: ungeklärte Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Anorexie, Verdunkelung des Urins, sollte die Möglichkeit einer Fortsetzung der Therapie mit dem Arzt in Abhängigkeit von den Laborindikatoren vereinbart werden. Wenn Gelbsucht entwickelt, sollte Pioglitazon-Therapie abgebrochen werden.

Basierend auf der Meta-Analyse von kontrollierten klinischen Studien (19 Fälle bei 12.506 Patienten, 0,15%) im Vergleich zur Kontrollgruppe (7 Fälle bei 10212 Patienten, 0,07%), wurde ein leichter Anstieg des Risikos für die Entwicklung von Blasenkrebs gegen die Hintergrund der Pioglitazon-Therapie. Risikofaktoren für die Entwicklung von Blasenkrebs waren Alter, Rauchen, Verwendung von Medikamenten und Chemotherapeutika, inkl. Cyclophosphamidoder vorherige Strahlentherapie für Beckenorgane.

Vor Beginn der Therapie mit Pioglitazon muss die Ursache einer Makrohämaturie geklärt werden.Patienten sollten davor gewarnt werden, dem Arzt über Hämaturie oder andere Symptome wie Dysurie, Schmerzen in der Lendengegend oder Bauchhöhle oder dringende Zustände auf der Seite des Harnsystems zu berichten, die sich während der Behandlung mit Pioglitazon entwickelt haben.

Bei Patienten mit polyzystischen Ovarsyndrom, Insulinresistenz und anovulatorischen Zyklus in der prämenopausalen Phase, Behandlung mit Thiazolidindionen, einschließlich Pioglitazon, kann den Eisprung verursachen. Eine Konsequenz der Verbesserung der Empfindlichkeit gegenüber Kinsulin kann eine Schwangerschaft sein. Es ist notwendig, den Patienten im fortpflanzungsfähigen Alter die Verwendung von wirksamen Methoden der Empfängnisverhütung mit der Verwendung des Medikaments Amalvia zu empfehlen. Bei Beginn oder Planung der Schwangerschaft sollte die Therapie mit dem Medikament Amalvia abgebrochen werden.

Die Verwendung von Pioglitazon kann zu einer Abnahme der Konzentration von Hämoglobin und Hämatokrit infolge von Hämodilution führen.

Pioglitazon erhöht die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin, was das Risiko einer Hypoglykämie bei Patienten erhöht, die eine Kombinationstherapie, einschließlich Sulfonylharnstoffe oder Insulinderivate, erhalten. Es ist notwendig, die Glykämie zu kontrollieren und die Dosis von blutzuckersenkenden Medikamenten bei der Anwendung von Amalvia zu korrigieren.

Die Anwendung von Pioglitazon kann Ödeme der Makula verstärken oder verursachen, was zu einer Abnahme der Sehschärfe führen kann. Bei Frauen erhöht der Einsatz von Pioglitazon das Risiko von Knochenbrüchen.