Aktive SubstanzDextran [mittleres Molekulargewicht 35.000-45.000]Dextran [mittleres Molekulargewicht 35.000-45.000]
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  • Dosierungsform: & nbsp;Lösung für Infusionen
    Zusammensetzung:

    Wirkstoffe: Dextran mit mittlerem Molekulargewicht 35000-45000 100,0 G;

    Hilfsstoffe: Natriumchlorid 9,0 g, Wasser für die Injektion bis zu 1 Liter.

    Beschreibung:Transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:Plasmasuberant
    ATX: & nbsp;

    B. 05.A.A   Blutplasmapräparate und plasmasubstituierende Medikamente

    Pharmakodynamik:

    Plasma-Ersatzmittel, erhöht die Suspensionsstabilität des Blutes, reduziert seine Viskosität, stellt den Blutfluss in kleinen Kapillaren wieder her, normalisiert den arteriellen und venösen Kreislauf, verhindert und reduziert die Aggregation von Blutbestandteilen, übt Entgiftungswirkung aus.

    Der osmotische Mechanismus stimuliert die Diurese (gefiltert in den Glomeruli, erzeugt einen hohen onkotischen Druck im Primärurin und verhindert die Rückresorption von Wasser in den Tubuli), was die Ausscheidung von Giften, Toxinen, Abbauprodukten des Stoffwechsels (und beschleunigt) fördert. Der ausgeprägte vollämische Effekt wirkt sich positiv auf die Hämodynamik aus und wird gleichzeitig von der Auswaschung von Stoffwechselprodukten aus den Geweben begleitet, was zusammen mit einer erhöhten Diurese eine beschleunigte Entgiftung des Organismus bewirkt.

    Es bewirkt einen schnellen und kurzfristigen Anstieg des zirkulierenden Blutvolumens, was die Rückkehr von venösem Blut zum Herzen erhöht. Bei Gefäßinsuffizienz erhöht Blutdruck, winzige Blutvolumen und zentralen Venendruck. Hat einen durchschnittlichen Maulwurf. Masse (40 Tausend Tonnen) Da). Bei einer schnellen Einführung kann das Volumen von Plasma im Vergleich zum Volumen des injizierten Arzneimittels um das Zweifache erhöht werden, da jedes Gramm Dextrosepolymer mit Mol. mit einer Masse von 30-40 Tausend. Da fördert die Umverteilung von 20-25 ml Flüssigkeit aus den Geweben in den Blutkreislauf. Es ist pyrogenfrei, ungiftig. Verhindert oder reduziert die Aggregation von roten Blutkörperchen, die Mikrozirkulation verbessert.Reduziert die Adhäsion der Thrombozyten, verhindert die Bildung von Thromben nach der Operation und Trauma, erhöht ihre Löslichkeit (aufgrund einer Änderung in der Struktur von Fibrin). Bei einer Dosierung von bis zu 15 ml / kg zeigt sich keine merkliche Veränderung der Blutungszeit.

    Pharmakokinetik:

    Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden. Exkretion durch die Nieren, 60% wird in 6 Stunden und 70% in 24 Stunden abgeleitet. 30% gehen in das retikuloendotheliale System, die Leber, wo das Enzym mit saurer Alpha-Glukosidase zu Glukose verdaut wird, aber keine Kohlenhydratquelle darstellt.

    Indikationen:

    Um den kapillaren Blutfluss zu verbessern und das zirkulierende Blutvolumen aufzufüllen: paralytischer Darmverschluss, Fettembolie; traumatischen, brennenden, hämorrhagischen, postoperativen und toxischen Schock (Vorbeugung und Behandlung).

    Substitution von Plasmavolumen für Blutverlust in der Pädiatrie.

    Zur Verbesserung der arteriellen und venösen Durchblutung (Vorbeugung und Behandlung): Thrombose, Thrombophlebitis, obliterierende Endarteritis, Raynaud-Syndrom, drohende Gangränentwicklung, akutes Schlaganfallstadium.

    Zur Entgiftung: Peritonitis, Pankreatitis, ulzerativ-nekrotische Enterokolitis, Lebensmittelvergiftung, ausgedehnte eitrig-nekrotische Weichteilprozesse, Crashsyndrom, "Inklusionssyndrom".

    Für die Hämodilution in der präoperativen Periode.

    Durchführen einer therapeutischen Plasmapherese, um das entfernte Plasmavolumen zu ersetzen.

    Prävention von Thrombosen bei Transplantaten (Herzklappen, Gefäßimplantate); zur Zugabe zu einer Perfusionslösung in einer Vorrichtung zur künstlichen Zirkulation bei Operationen am offenen Herzen.

    Störungen der Mikrozirkulation: traumatische oder idiopathische Schwerhörigkeit.

    Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs (komplizierte hochgradige Myopathie, Netzhautdystrophie, vaskuläre (venöse) Netzhautpathologie, anfängliche Atrophie), entzündliche Erkrankungen der Hornhaut und Aderhaut.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit, Blutung, Thrombozytopenie; chronisches Nierenversagen (Anurie), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (Risiko für Lungenödem).

    Elektrophorese ist in der Mazeration der Haut der Augenlider, reichlich mukoid-eitriger Ausfluss kontraindiziert.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Verwenden Sie mit Vorsicht in der Schwangerschaft und Stillzeit.

    Dosierung und Verabreichung:

    Individuell, bestimmt durch den Zustand des Patienten, der Wert des Blutdrucks, Herzfrequenz, Hämatokrit.

    Die Methode der Verabreichung wird intravenös gesprüht, tropfenfänger und tropfenweise. Die Dosierung und die Geschwindigkeit der Verabreichung des Medikaments sollte individuell in Übereinstimmung mit den Indikationen und dem Zustand des Patienten ausgewählt werden.

    Bei der Verwendung des Medikaments ist zwingend erforderlich Bioassays: Nach langsamer Verabreichung der ersten 5 Tropfen des Medikaments, stoppen Sie die Transfusion für 3 Minuten, dann injizieren Sie weitere 30 Tropfen und stoppen Sie die Infusion für 3 Minuten. In Abwesenheit einer Reaktion wird die Verabreichung des Arzneimittels fortgesetzt. Die Ergebnisse des Bioassays sind notwendigerweise in der Anamnese aufgezeichnet.

    1. Bei einer Verletzung des kapillaren Blutflusses (verschiedene Formen des Schocks) injiziert intravenös Tropfen oder Tropfen, in einer Dosis von 0,5 bis 1,5 Liter, bis die hämodynamischen Parameter auf lebenserhaltende Ebene stabilisieren. Falls erforderlich, kann die Menge des Arzneimittels auf 2 Liter erhöht werden.

    Kinder mit verschiedenen Formen von Schock werden aus der Berechnung von 5-10 ml / kg verabreicht, die Dosis kann bei Bedarf auf 15 ml / kg erhöht werden. Es wird nicht empfohlen, den Hämatokritwert unter 25% zu reduzieren.

    2. Mit Herz-Kreislauf- und plastischen Operationen intravenös, unmittelbar vor der Operation, für 30-60 Minuten Erwachsene und Kinder in einer Dosis von 10 ml / kg, während der Operation, Erwachsene - 500 ml, Kinder - 15 ml / kg. Nach der Operation wird das Medikament intravenös tropfen (innerhalb von 60 Minuten) für 5-6 Tage nach der Berechnung: Erwachsene - 10 ml / kg einmal, Kinder bis zu 2-3 Jahren - 10 ml / kg 1 Mal pro Tag, Kinder unter 8 Jahren - 7-10 ml / kg 1 -2 mal pro Tag, Kinder unter 13 Jahren - 5-7 ml / kg 1 -2 mal pro Tag. Für Kinder ab 14 Jahren gelten dieselben Dosierungen wie für Erwachsene.

    3. Bei Operationen unter künstlicher Zirkulation das Medikament wird dem Blut aus der Berechnung von 10-20 ml / kg Körpergewicht des Patienten hinzugefügt, um die Oxygenatorpumpe zu füllen.

    Die Konzentration von Dextran in der Perfusionslösung sollte 3% nicht überschreiten. In der postoperativen Phase sind die Dosen des Arzneimittels die gleichen wie für eine Verletzung des kapillaren Blutflusses.

    4. Mit dem Ziel der Entgiftung intravenös injiziert tropfen in einer Einzeldosis von 500 bis 1250 ml (bei Kindern 5-10 ml / kg) für 60-90 Minuten. Falls erforderlich, können Sie am ersten Tag weitere 500 ml des Arzneimittels gießen (bei Kindern kann die Verabreichung des Arzneimittels am ersten Tag in den gleichen Dosen wiederholt werden). In den folgenden Tagen wird das Medikament Tropf, Erwachsene - in einer täglichen Dosis von 500 ml, Kinder - aus der Berechnung von 5-10 ml / kg verabreicht. Es ist gemeinsam ratsam, Kristalloid-Lösungen (Ringer und Ringer-Acetat, etc .) in solchen Mengen, die das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisieren (besonders wichtig in der Behandlung von dehydrierten Patienten und nach der Operation), verursacht das Medikament in der Regel eine Erhöhung der Diurese (eine Abnahme der Diurese deutet auf Dehydration des Körpers des Patienten hin).

    5. In der Augenheilkunde wird durch Elektrophorese aufgebracht, die auf herkömmliche Weise durchgeführt wird. Der Drogenkonsum pro Verfahren beträgt 10 ml. Der Eingriff wird einmal täglich sowohl vom positiven als auch vom negativen Pol durchgeführt. Die Stromdichte beträgt bis zu 1,5 mA / cm2. Die Dauer des Verfahrens beträgt 15-20 Minuten. Der Behandlungsverlauf besteht aus 5-10 Prozeduren.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen (Hautausschlag, anaphylaktoide Reaktionen - Senkung des arteriellen Blutdrucks, Kollaps, Oligurie), Fieber, Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit.

    Kann Blutungen, die Entwicklung von akutem Nierenversagen provozieren.

    Überdosis:

    Im Falle einer übermäßigen Verabreichung der Arzneimittellösung wird der Zustand des Patienten sorgfältig beurteilt und eine geeignete symptomatische Behandlung wird vorgeschrieben.

    Spezielle Anweisungen:

    Zusammen mit der Zubereitung ist es ratsam, kristalloide Lösungen (0,9% ige Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung) in einer solchen Menge, dass das Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewicht wieder aufgefüllt und aufrechterhalten wird. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von dehydrierten Patienten und nach schweren chirurgischen Eingriffen.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien sollte ihre Dosis reduziert werden. Verursacht eine Erhöhung der Diurese (wenn sich die Diurese durch die Freisetzung von viskosem, sirupartigem Urin verringert, kann dies auf Dehydratation hindeuten). In diesem Fall ist es notwendig, intravenöse kolloidale Lösungen einzuführen, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Im Fall von Oligurie ist es notwendig, Salzlösungen und Furosemid.

    Bei Patienten mit reduzierter Filtrationskapazität der Nieren ist es notwendig, die Verabreichung von Natriumchlorid zu begrenzen.

    Dextrane sind in der Lage, die Oberfläche von roten Blutkörperchen zu umhüllen, was die Bestimmung der Blutgruppe verhindert, weshalb es notwendig ist, gewaschene rote Blutkörperchen zu verwenden.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Angesichts des Mechanismus der pharmakologischen Wirkung des Medikaments, seine direkten Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu verwalten, scheint Mechanismen äußerst unwahrscheinlich. Jedoch können die Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung in anfälligen Menschen die Fähigkeit zu fahren oder mit Maschinen arbeiten beeinflussen.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Lösung für Infusionen, 10%.

    Verpackung:

    Für 100, 200, 250, 400, 500 ml in Polyethylenflaschen ohne Verschlusskappe oder mit geschweißter Euro-Kappe oder Kunststoffkappe oder Stopfen mit Infusions- oder Verschlusskappe (Euro-Verschlusskappe).

    Für 1 Flasche in einer hermetisch versiegelten Packung aus Polymerfolie oder ohne eine Packung in einer Schachtel aus Pappschachtel zusammen mit Gebrauchsanweisungen.

    Von 1 bis 96 Flaschen ohne Packungen in hermetisch verschlossenen Beuteln oder ohne Packstücke mit gleicher Anzahl von Gebrauchsanweisungen in einer Wellpappe (für Krankenhäuser).

    Lagerbedingungen:

    An einem trockenen Ort, bei einer Temperatur von 10 bis 25 ° C, außerhalb der Reichweite von Kindern.

    Einfrieren während des Transports ist erlaubt.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LS-000952
    Datum der Registrierung:05.09.2011 / 02.02.2015
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:OST-BAUERNHOF, CJSC OST-BAUERNHOF, CJSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;OST-BAUERNHOF, CJSCOST-BAUERNHOF, CJSC
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;22.03.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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