Aktive SubstanzDextran [mittleres Molekulargewicht 35.000-45.000]Dextran [mittleres Molekulargewicht 35.000-45.000]
Ähnliche DrogenAufdecken
  • Dextran 40
    Lösung d / Infusion 
    OST-BAUERNHOF, CJSC     Russland
  • Reopoliglukin
    Lösung d / Infusion 
    PLANT MEDSINTEZ, LLC     Russland
  • Reopoliglyukin-40
    Lösung d / Infusion 
    GROTEKS, LLC     Russland
  • Reopoliglyukin-40
    Lösung d / Infusion 
    FIRM MEDPOLIMER, JSC     Russland
  • Reopoliglyukin-40
    Lösung d / Infusion 
    MAKSFARM, OJSC     Russland
  • Reopoliglyukin-40
    Lösung d / Infusion 
    MOSFARM, OJSC     Russland
  • Reopoliglyukin-40
    Lösung d / Infusion 
  • Reopoliglyukin-40-Eskom
    Lösung d / Infusion 
    ESKOM NPK, OAO     Russland
  • Rheopolidex®
    Lösung d / Infusion 
    BIOSINTEZ, PAO     Russland
  • Dosierungsform: & nbsp;Lösung für Infusionen
    Zusammensetzung:

    Dextran-40 100 g, Natriumchlorid 9 g, Wasser für Injektionszwecke bis zu 1 l.

    Beschreibung:Transparente, farblose oder hellgelbe Flüssigkeit.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:plasmaersetzendes Mittel
    ATX: & nbsp;

    B. 05.A.A   Blutplasmapräparate und plasmasubstituierende Medikamente

    Pharmakodynamik:

    Pharmakologische Eigenschaften

    Niedriges molekulares Gewicht Dextran reduziert und verhindert die Aggregation von Blutzellen, erleichtert die Bewegung von Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf. Erhöht die Suspensionseigenschaften von Blut, reduziert die Viskosität, hilft bei der Wiederherstellung der Durchblutung in kleinen Kapillaren, hat eine entgiftende Wirkung.

    Pharmakodynamik

    Reopoliglyukin ist eine hyperonkotische kolloidale Lösung. Durch den osmotischen Mechanismus stimuliert es die Diurese (es wird in den Glomeruli gefiltert, erzeugt einen hohen onkotischen Druck im Primärurin und verhindert die Rückresorption von Wasser in den Tubuli), was die Ausscheidung von Giften, Toxinen, Abbauprodukten des Metabolismus fördert (und beschleunigt) . Der ausgeprägte vollämische Effekt wirkt sich positiv auf die Hämodynamik aus und wird gleichzeitig von der Auswaschung von Stoffwechselprodukten aus den Geweben begleitet, was zusammen mit einer erhöhten Diurese eine beschleunigte Entgiftung des Organismus bewirkt. Es bewirkt einen schnellen und kurzfristigen Anstieg des zirkulierenden Blutvolumens, was die Rückkehr von venösem Blut zum Herzen erhöht. Bei Gefäßinsuffizienz erhöht Blutdruck, winzige Blutvolumen und zentralen Venendruck. Bei schneller intravenöser Injektion kann das Volumen des Plasmas um den Faktor 2 im Vergleich zum Volumen des verabreichten Medikaments erhöht werden, wobei jedes Gramm Dextrosepolymer mit Mol. Die Masse 35000-45000 trägt zur Umverteilung von 20 bis 25 ml Flüssigkeit aus Geweben in den Blutkreislauf bei. Es ist pyrogenfrei, nicht toxisch. Verhindert oder reduziert die Aggregation von roten Blutkörperchen, was die Mikrozirkulation verbessert. Reduziert die Haftfähigkeit von Thrombozyten, verhindert die Bildung von Thromben nach Operationen und Traumata, erhöht deren Löslichkeit (aufgrund einer Veränderung der Struktur von Fibrin). Bei einer Dosierung von bis zu 15 ml / kg zeigt sich keine merkliche Veränderung der Blutungszeit.

    Pharmakokinetik:

    Halbwertszeit - 6 Stunden. Ausscheidung - an den Nieren für 6 Stunden 60% werden abgeleitet, und für 24 Stunden - 70%. 30% gehen in das retikuloendotheliale System, die Leber, wo das Enzym mit saurer Alpha-Glukosidase zu Glukose verdaut wird, aber keine Kohlenhydratquelle darstellt.

    Indikationen:

    Um den kapillaren Blutfluss zu verbessern und das zirkulierende Blutvolumen aufzufüllen: paralytischer Darmverschluss, Fettembolie; traumatischen, brennenden, hämorrhagischen, postoperativen und toxischen Schock (Vorbeugung und Behandlung).

    Substitution von Plasmavolumen für Blutverlust in der Pädiatrie.

    Zur Verbesserung der arteriellen und venösen Durchblutung (Vorbeugung und Behandlung). Thrombose, Thrombophlebitis, obliterierende Endarteritis, Raynaud-Krankheit, drohende Gangränentwicklung, akutes Schlaganfallstadium.

    Zur Entgiftung: Peritonitis, Pankreatitis, ulzerativ-nekrotische Enterokolitis, lebensmittelvergiftende Infektionen, ausgedehnte eitrig-nekrotische Prozesse der Weichteile, Crashsyndrom, "Inklusionssyndrom".

    Für die Hämodilution in der präoperativen Periode.

    Durchführen einer therapeutischen Plasmapherese, um das entfernte Plasmavolumen zu ersetzen.

    Prävention von Thrombosen bei Transplantaten (Herzklappen, Gefäßimplantate); zur Zugabe zu einer Perfusionslösung in einer Vorrichtung zur künstlichen Zirkulation bei Operationen am offenen Herzen.

    Störungen der Mikrozirkulation: traumatische oder idiopathische Schwerhörigkeit.

    Erkrankungen der Netzhaut und des Sehnervs (komplizierte hochgradige Myopathie, Netzscheidedystrophie, retinale vaskuläre (venöse) Pathologie, anfängliche Atrophie), entzündliche Erkrankungen der Hornhaut und der Aderhaut des Auges.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit, Blutung, Thrombozytopenie; chronisches Nierenversagen begleitet von Anurie; dekompensierte chronische Herzinsuffizienz (Gefahr eines Lungenödems) usw. Bedingungen, bei denen es unerwünscht ist, große Mengen an Flüssigkeit einzuführen; Mangel an Fruktose-1,6-Diphosphatase, Lungenödem, Hyperkaliämie.

    Elektrophorese ist in der Mazeration der Haut der Augenlider, reichlich mukoid-eitriger Ausfluss kontraindiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Individuell, bestimmt durch den Zustand des Patienten, der Wert des Blutdrucks, Herzfrequenz, Hämatokrit.

    Intravenös gespritzt, tropffett und tropft. Die Dosierung und die Geschwindigkeit der Verabreichung des Medikaments sollte individuell in Übereinstimmung mit den Indikationen und dem Zustand des Patienten ausgewählt werden.

    Bei der Verwendung des Medikaments ist zwingend erforderlich Bioassays: nach langsamer Verabreichung der ersten 5 Tropfen des Arzneimittels wird die Transfusion für 3 Minuten gestoppt, dann werden weitere 30 Tropfen eingeführt und die Infusion wird erneut für 3 Minuten gestoppt. In Abwesenheit einer Reaktion wird die Verabreichung des Arzneimittels fortgesetzt. Die Ergebnisse des Bioassays sind notwendigerweise in der Anamnese aufgezeichnet.

    1. Bei einer Verletzung des kapillaren Blutflusses (verschiedene Formen des Schocks) injiziert intravenös Tropfen oder Tropfen, in einer Dosis von 0,4 bis 1,0 Liter pro Tag (für 30-60 Minuten), bis die hämodynamischen Parameter auf der lebenserhaltenden Ebene zu stabilisieren. Wenn nötig, kann die Menge des Medikaments auf 2 erhöht werden Liter.

    Kinder mit verschiedenen Formen von Schock werden mit einer Rate von 5-10 ml / kg verabreicht, die Dosis kann bei Bedarf auf 15 ml / kg erhöht werden. Es wird nicht empfohlen, den Hämatokritwert unter 25% zu reduzieren.

    2. Mit Herz-Kreislauf- und plastischen Operationen injiziert intravenös Tropf, unmittelbar vor der Operation für 30-60 Minuten Erwachsene und Kinder in einer Dosis von 10ml / kg, während der Operation, Erwachsene - 500 ml, Kinder - 15 ml / kg und nachdem das Medikament intravenös injiziert wird tropft (für 60 Minuten) für 5-6 Tage nach der Berechnung: Erwachsene - 10 ml / kg einmal, Kinder bis zu 2-3 Jahren - 10 ml / kg 1 Mal pro Tag, Kinder unter 8 Jahren - 7-10 ml / kg 1-2 mal pro Tag, Kinder unter 13 Jahren - 5-7 ml / kg 1-2 mal am Tag.

    Für Kinder ab 14 Jahren gelten dieselben Dosierungen wie für Erwachsene.

    3. In Operationen der künstlichen Zirkulation das Präparat wird dem Blut mit einer Rate von 10-20 ml / kg des Körpergewichts des Patienten zum Füllen der Oxygenatorpumpe zugegeben, während die Konzentration von Dextran in der Perfusionslösung 3% nicht überschreiten sollte. In der postoperativen Phase sind die Dosen von Reopoliglyukin-40 die gleichen wie für kapillare Durchblutungsstörungen.

    4. Mit dem Ziel der Entgiftung injiziert intravenös Tropfen in einer Einzeldosis von 500 bis 1250 ml (bei Kindern 5-10 ml / kg) für 60-90 Minuten. Wenn nötig, am ersten Tag kann die Dosis um 400-500 ml des Arzneimittels erhöht werden (in Kinder die Verabreichung von Reopoliglyukin-40 am ersten Tag kann in den gleichen Dosen wiederholt werden). In den folgenden Tagen wird das Medikament Tropf, Erwachsene - in einer täglichen Dosis von 500 ml pro Tag, Kinder - mit einer Rate von -10 ml / kg verabreicht. Es ist gemeinsam ratsam, Kristalloid-Lösungen (Ringer und Ringer-Acetat, etc.) in solchen Mengen einzuführen, die das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisieren (besonders wichtig bei der Behandlung von dehydrierten Patienten und nach der Operation), verursacht das Medikament in der Regel eine Erhöhung der Diurese (Eine Abnahme der Diurese deutet auf Dehydration des Körpers des Patienten hin).

    5. In der Augenheilkunde Reopoliglyukin-40 wird durch Elektrophorese auf herkömmliche Weise verwendet, einmal täglich für 10 ml, die Stromdichte beträgt bis zu 1,5 mA / cm² für 15-20 Minuten. Der Eingriff wird einmal täglich sowohl vom positiven als auch vom negativen Pol durchgeführt. Der Behandlungsverlauf besteht aus 5-10 Prozeduren.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen (Hauthyperämie, Hautausschläge, anaphylaktoide Reaktionen - Senkung des arteriellen Drucks, Kollaps, Oligurie), Fieber, Schüttelfrost, Fieber, Übelkeit.

    Kann Blutungen, die Entwicklung von akutem Nierenversagen provozieren.In diesem Fall, stoppen Sie die Injektion und, falls erforderlich, verschreiben symptomatische Behandlung.

    Interaktion:

    Es ist notwendig, im Voraus die Kompatibilität mit Arzneimitteln zu überprüfen, die für die Einführung in die Infusionslösung vorgesehen sind.

    Einleitung Reopoliglyukin-40 wird empfohlen, um mit Infusionslösungen (9,0 mg / ml Lösung von Natriumchlorid, 50 mg / ml Lösung von Glucose (Dextrose), etc.) in der Menge zu ergänzen, die notwendig ist, um das Volumen des zirkulierenden Blutes aufzufüllen und zu erhalten.

    Spezielle Anweisungen:

    Zusammen mit der Zubereitung ist es ratsam, kristalloide Lösungen (0,9% Natriumchloridlösung, 5% Dextroselösung) in einer solchen Menge zu verabreichen, dass das Flüssigkeits- und Elektrolytgleichgewicht wieder aufgefüllt und aufrechterhalten wird. Dies ist besonders wichtig bei der Behandlung von dehydrierten Patienten und nach schweren chirurgischen Eingriffen.

    Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien sollte ihre Dosis reduziert werden.

    Verursacht eine Erhöhung der Diurese (wenn sich die Diurese durch die Freisetzung von viskosem, sirupartigem Urin verringert, kann dies auf Dehydratation hindeuten). In diesem Fall ist es notwendig, intravenöse kolloidale Lösungen einzuführen, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wieder aufzufüllen und aufrechtzuerhalten. Im Fall von Oligurie ist es notwendig, Salzlösungen einzuführen und Furosemid.

    Bei Patienten mit reduzierter Filtrationskapazität der Nieren ist es notwendig, die Verabreichung von Natriumchlorid zu begrenzen.

    Dextrane sind in der Lage, die Oberfläche von roten Blutkörperchen zu umhüllen, was die Bestimmung der Blutgruppe verhindert, weshalb es notwendig ist, gewaschene rote Blutkörperchen zu verwenden.
    Formfreigabe / Dosierung:Lösung für Infusionen, 10%.
    Verpackung:

    Für 100, 200 und 400 ml in Glasflaschen mit einem Fassungsvermögen von 100, 250 und 450 ml. Jede Flasche wird zusammen mit der Gebrauchsanweisung in eine Pappschachtel gelegt.

    Für Krankenhäuser: Flaschen ohne Bündel werden zusammen mit einer Gebrauchsanweisung oder in Hüllen aus Schrumpffolie in eine Pappschachtel gelegt, die dann in eine Pappschachtel gelegt werden.

    Lagerbedingungen:

    An einem trockenen Ort, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

    Von Kindern fern halten.

    Das Einfrieren des Arzneimittels, vorausgesetzt, dass die Integrität der Verpackung intakt ist, ist keine Kontraindikation für die Verwendung.

    Unverträglichkeit der inneren Oberfläche der Verpackung ist keine Kontraindikation für die Verwendung des Arzneimittels.

    Haltbarkeit:

    2 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LSR-006271/08
    Datum der Registrierung:06.08.2008
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MAKSFARM, OJSC MAKSFARM, OJSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;10.01.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
      Oben