Die Behandlung mit Flutamid sollte von einem Spezialisten verschrieben werden.
Bei kombinierter Therapie mit GnRH-Agonisten wird empfohlen, mit der Einnahme des Medikaments zu beginnen Flutamid mindestens 3 Tage vor der ersten Aufnahme des GnRH-Agonisten, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung und Schwere von GnRH-Agonist-induzierten Nebenwirkungen abnimmt.
Bei einer Kombinationstherapie mit GnRH-Agonisten wird empfohlen, bei der Überwachung der Konzentration von Glukose und / oder glykosyliertem Hämoglobin im Blut darauf zu achten, dass die Glukosetoleranz abnimmt, was zu Diabetes mellitus oder zum Verlust des Blutzuckerspiegels führen kann Kontrolle bei Patienten mit zuvor festgestelltem Diabetes mellitus.
Eine Kombinationstherapie mit GnRH-Agonisten kann die Knochenmineraldichte negativ beeinflussen, was das Risiko für pathologische Frakturen erhöht. Vorbeugung und Behandlung von Knochenkomplikationen wird empfohlen.
Bei Vorliegen von Leberschäden ist der Einsatz von Flutamid über einen längeren Zeitraum nur mit einer sorgfältigen Risiko-Nutzen-Analyse möglich. Die Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung ist kontraindiziert (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").
Vor Beginn der Behandlung mit dem Medikament Flutamid Es ist notwendig, die Leberfunktion zu bewerten. Die Behandlung mit Flutamid sollte nicht länger als 2-3 mal mit einer Erhöhung der Aktivität der Lebertransaminasen im Blutplasma beginnen.
Behandlung mit Drogen Flutamid sollte unter der Kontrolle der Aktivität von "hepatischen" Transaminasen im Blut durchgeführt werden. Die Leberfunktion kehrte in der Regel in ihren ursprünglichen Zustand zurück, nachdem das Medikament abgesetzt wurde; Es gibt jedoch Berichte über tödliche Folgen aufgrund schwerer Leberschäden im Zusammenhang mit der Verwendung von Flutamid. Geeignete Labortests zur Beurteilung der Leberfunktion sollten bei jedem Patienten einmal monatlich in den ersten 4 Monaten der Therapie und danach oder bei Auftreten erster Anzeichen / Symptome einer eingeschränkten Leberfunktion (Juckreiz, Verdunkelung des Urins, anhaltender Appetitverlust, Gelbsucht) durchgeführt werden , Spannung im rechten Hypochondrium oder durch andere Ursachen von grippeähnlichen Symptomen ungeklärt). Die Flutamid-Therapie sollte bei Vorliegen von Laborzeichen einer Leberschädigung oder bei klinischer Gelbsucht in Abwesenheit von Biopsie-bestätigten Metastasen in der Leber oder mit einem mehr als 2-3fachen Anstieg der Aktivität von "Leber" -transaminasen im Blut abgebrochen werden Plasma ohne pathologische Zeichen.
Während der Behandlung ist es möglich, die Plasmakonzentrationen von Testosteron und Östradiol zu erhöhen, was zu Flüssigkeitsansammlungen im Körper führen kann. In schweren Fällen kann dies zu einem erhöhten Risiko für Angina und Herzinsuffizienz führen. Aus diesem Grund Flutamid sollte bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Flutamid kann periphere Ödeme oder Schwellungen im Knöchelbereich bei Patienten verstärken, die zu diesen Erkrankungen neigen.
Eine Erhöhung der Östradiol-Plasmakonzentration kann zu einer erhöhten Häufigkeit thromboembolischer Komplikationen führen.
Flutamid sollte bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit Vorsicht angewendet werden.
Antiandrogene Therapie kann zur Verlängerung des Intervalls beitragen QT. Vor der Verwendung der Droge Flutamid bei Patienten mit Verlängerung des Intervalls QT in der Anamnese oder mit der Anwesenheit von Faktoren, die zu einer Verlängerung des Intervalls führen können QT, sowie bei Patienten, die gleichzeitig Medikamente einnehmen, die eine Verlängerung des Intervalls verursachen können QT, Der Arzt sollte das Nutzen / Risiko-Verhältnis, einschließlich der möglichen Entwicklung von Arrhythmien vom Pirouetten-Typ, bei solchen Patienten beurteilen.
Die Langzeittherapie bei Patienten ohne medikamentöse oder chirurgische Kastration erfordert eine regelmäßige Überwachung des Spermatogramms.
Das Medikament ist nur zur Verwendung bei Männern indiziert. Während der Behandlung mit dem Medikament Flutamid Es ist notwendig, zuverlässige Methoden der Empfängnisverhütung zu verwenden.