Einführung
Likferr100 wird nur intravenös injiziert - langsam per Jet oder Tropf, sowie in den venösen Teil des Dialysesystems und ist nicht für die intramuskuläre Injektion vorgesehen. Unmögliche einstufige Einführung der vollen (kumulativen) therapeutischen Dosis des Arzneimittels
Vor der Einführung der ersten therapeutischen Dosis ist es notwendig, eine Testdosis zu verschreiben. Wenn während des Beobachtungszeitraums Intoleranzphänomene aufgetreten sind, sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt werden. Vor dem Öffnen sollte die Ampulle auf mögliche Ablagerungen und Schäden untersucht werden. Sie können nur eine braune Lösung ohne Sediment verwenden.
Tropfeinführung
Likferr100 wird vorzugsweise während der Tropfinfusion injiziert, um das Risiko einer ausgeprägten Blutdrucksenkung (BP) und das Risiko, dass die Lösung in den Umkreisbereich gelangt, zu reduzieren. Direkt vor der Infusion sollte Lycferr100 0,9 verdünnt werden % Lösung von Natriumchlorid in einem Verhältnis von 1:20 [zum Beispiel 1 ml (20 mg Eisen) in 20 ml 0,9% Natriumchloridlösung]. Die resultierende Lösung wird mit der folgenden Geschwindigkeit eingeführt: 100 mg Eisen - nicht weniger als 15 Minuten; 200 mg Eisen - für 30 Minuten; 300 mg Eisen - für 1,5 Stunden; 400 mg Eisen - für 2,5 Stunden; 500 mg Eisen - für 3,5 Stunden. Die maximal verträgliche Einzeldosis von 7 mg Eisen / kg Körpergewicht sollte unabhängig von der Gesamtdosis des Arzneimittels mindestens 3,5 Stunden lang verabreicht werden.
Vor dem ersten Tropfen der therapeutischen Dosis von Lycferr100 sollte eine Testdosis verabreicht werden: 1 ml Lycferr100 (20 mg Eisen) an Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 14 kg und die Hälfte der täglichen Dosis (1,5 mg Eisen / kg ) an Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 14 kg für 15 Minuten. Wenn keine unerwünschten Ereignisse auftreten, sollte der Rest der Lösung in der empfohlenen Menge verabreicht werden.
Inkjet-Einführung
Die Präparation Likferr100 kann auch als eine verdünnte Lösung intravenös langsam verabreicht werden, mit einer Rate von 1 ml Likferr100 (20 mg Eisen) pro Minute (zum Beispiel werden 5 ml Likferr100 (100 mg Eisen) für 5 Minuten injiziert). Das maximale Volumen des Arzneimittels sollte 10 ml der Präparation Likferr100 (200 mg Eisen) pro Injektion nicht überschreiten.
Nach der Injektion wird dem Patienten empfohlen, seine Hand für eine Weile in der ausgefahrenen Position zu arretieren.
Vor der ersten Jet-Injektion der therapeutischen Dosis von Lycferr100 sollte eine Testdosis verabreicht werden: 1 ml Likferr100 (20 mg Eisen) an Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von mehr als 14 kg und die Hälfte der täglichen Dosis (1,5 mg Eisen / kg ) an Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 14 kg für 1-2 Minuten. Wenn während der nächsten 15 Minuten keine unerwünschten Ereignisse auftreten, sollte der Rest der Lösung in der empfohlenen Menge verabreicht werden. Nach der Injektion wird dem Patienten empfohlen, seinen Arm in einer gestreckten Position zu fixieren.
Einführung in das Dialysesystem
Likferr100 kann direkt in den venösen Abschnitt des Dialysesystems injiziert werden, wobei die für die intravenöse Injektion beschriebenen Regeln strikt einzuhalten sind.
Berechnung der Dosis
Vor der Einführung ist es notwendig, den Gesamteisenmangel im Körper nach folgender Formel individuell zu berechnen:
Gesamteisenmangel (mg) = Körpergewicht (kg) x (Hb gut - Hb Patient (g / l)) x 0,24 + abgelagertes Eisen (mg)
Für Patienten mit einem Körpergewicht von weniger als 35 kg:
- die Menge an abgelagertem Eisen = 15 mg / kg Körpergewicht,
- normale Rate Hb = 130 g / l.
Für Patienten mit einem Körpergewicht von mehr als 35 kg:
- die Menge an abgelagertem Eisen = 500 mg,
- normale Rate Hb = 150 g / l.
Koeffizient 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000 (Eisengehalt in Hämoglobin = 0,34%, Blutvolumen = 7 % des Körpergewichts; Koeffizient 1000 = Übertragung von "g" nach "mg").
Dann sollten Sie die kumulative (Kurs-) Dosis von Likferr100 berechnen, die eingeführt werden muss, um einen Eisenmangel im Körper nach der folgenden Formel zu kompensieren:
Das Gesamtvolumen der Zubereitung (in ml) = Gesamteisenmangel (mg) / 20 mg / ml Die ungefähren Werte des Gesamteisenmangels und das Gesamtvolumen des Medikaments zur Einführung in den Therapieverlauf sind in der Tabelle angegeben:
Gesamtvolumen des Präparats Likferr100 für die Behandlung
Körpergewicht (kg) | Die kumulative (Kurs-) therapeutische Dosis von Lycferr100 zur Verabreichung: |
Hb 60 g / l | Hb 75 g / l | Hb 90 g / l | Hb 105 g / l |
| mg Fe | ml | mg Fe | ml | mg Fe | ml | mg Fe | ml |
5 | 160 | 8 | 140 | 7 | 120 | 6 | 100 | 5 |
10 | 320 | 16 | 280 | 14 | 240 | 12 | 220 | 11 |
15 | 480 | 24 | 420 | 21 | 380 | 19 | 320 | 16 |
20 | 640 | 32 | 560 | 28 | 500 | 25 | 420 | 21 |
25 | 800 | 40 | 700 | 35 | 620 | 31 | 520 | 26 |
30 | 960 | 48 | 840 | 42 | 740 | 37 | 640 | 32 |
35 | 1260 | 63 | 1140 | 57 | 1000 | 50 | 880 | 44 |
40 | 1360 | 68 | 1220 | 61 | 1080 | 54 | 940 | 47 |
45 | 1480 | 74 | 1320 | 66 | 1140 | 57 | 980 | 49 |
50 | 1580 | 79 | 1400 | 70 | 1220 | 61 | 1040 | 52 |
55 | 1680 | 84 | 1500 | 75 | 1300 | 65 | 1100 | 55 |
60 | 1800 | 90 | 1580 | 79 | 1360 | 68 | 1140 | 57 |
65 | 1900 | 95 | 1680 | 84 | 1440 | 72 | 1200 | 60 |
70 | 2020 | 101 | 1760 | 88 | 1500 | 75 | 1260 | 63 |
75 | 2120 | 106 | 1860 | 93 | 1580 | 79 | 1320 | 66 |
80 | 2220 | 111 | 1940 | 97 | 1660 | 83 | 1360 | 68 |
85 | 2340 | 117 | 2040 | 102 | 1720 | 86 | 1420 | 71 |
90 | 2440 | 122 | 2120 | 106 | 1800 | 90 | 1480 | 74 |
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Die Vielfachheit der Verabreichung wird vom Arzt bestimmt, aber nicht öfter als jeden zweiten Tag.
Erwachsene, einschließlich ältere Patienten (über 65 Jahre): 5-10 ml Likferr100 (100 - 200 mg Eisen) 1-3 mal pro Woche.
Kinder: Über die Verwendung der Droge bei Kindern liegen nur begrenzte Daten vor. Falls erforderlich, wird empfohlen, je nach Indikator 1-3 mal pro Woche 0,15 ml Lykferr100 (3 mg Eisen) pro kg Körpergewicht zu injizieren Hb.
Die maximal verträgliche Einzeldosis (Erwachsene, einschließlich ältere Patienten (über 65 Jahre)):
Für die Tintenstrahl-Insertion: 10 ml der Präparation Likferr100 (200 mg Eisen), die Dauer der Verabreichung ist nicht weniger als 10 Minuten.
Zur Tropfeinführung: Je nach Indikation kann eine Einzeldosis 500 mg Eisen erreichen.Die maximal zulässige Einzeldosis beträgt 7 mg Eisen pro kg Körpergewicht und wird einmal wöchentlich verabreicht, sollte jedoch 500 mg Eisen nicht überschreiten.
Typischerweise sind große Dosen mit einer höheren Inzidenz unerwünschter Ereignisse verbunden.
In dem Fall, in dem die gesamte therapeutische Dosis die maximal zulässige Einzeldosis überschreitet, wird eine fraktionelle Verabreichung des Arzneimittels empfohlen.
Wenn 1-2 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Lycferr 100 keine Verbesserung der hämatologischen Parameter auftritt, sollte die Erstdiagnose überprüft werden.
Berechnung der Dosis zur Ergänzung des Eisengehaltes nach Blutverlust oder Eigenblutspende:
Die Dosis von Likferr100, die benötigt wird, um einen Eisenmangel auszugleichen, wird durch die folgende Formel berechnet:
Wenn die Menge an Blutverlust bekannt ist: intravenöse Verabreichung von 200 mg Eisen (= 10 ml Lycferr100-Präparat) führt zu derselben Erhöhung der Konzentration Hbsowie Transfusion von 1 Einheit Blut (= 400 ml mit Konzentration Hb 150 g / l).
Die Menge an Eisen, die aufgefüllt werden muss (mg) = Anzahl der Einheiten von verlorenem Blut x 200 oder das notwendige Volumen des Präparates Likferr100 (ml) = Anzahl der Einheiten von verlorenem Blut x 10.
- Mit einem Rückgang des Inhalts Hb: Verwenden Sie die vorherige Formel, vorausgesetzt, dass das Eisenlager nicht aufgefüllt werden muss.
Die Menge an Eisen, die aufgefüllt werden muss [mg] = Körpergewicht [kg] x 0,24 x (normal Hb - Hb Patient) (g / l),
Zum Beispiel: Körpergewicht 60 kg, Defizit Hb=10 g / l - die erforderliche Menge an Eisen 150 mg, das erforderliche Volumen des Medikaments Likferr100 = 7,5 ml
Behandlung von Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen, die sich einer Hämodialyse unterziehen und zusätzlich mit Erythropoietin behandelt werden.
Das Medikament wird streng intravenös verabreicht. Die Injektion selbst sollte so langsam wie möglich verabreicht werden, die Dauer der Verabreichung erhöht sich mit zunehmender Dosis. Das Verfahren ist für Hämodialysepatienten nicht besonders schwierig, da sie üblicherweise einen geeigneten intravenösen Zugang haben. Das Arzneimittel wird während der letzten 2 Stunden der Hämodialysesitzung in einer 0,9% igen Natriumchloridlösung während mindestens 15 Minuten verabreicht.
Absoluter Eisenmangel (Anämie-Korrekturphase):
- 30-50 mg Eisen / Dialysesitzung oder
- 1000 mg Eisen für 6-10 Wochen.
Unterstützende Therapiephase
Weisen Sie verschiedene Dosierungen in verschiedenen Modi zu:
- 10-25 mg Eisen / Dialysesitzung oder
- 100 mg Eisen / einmal im Monat (abhängig von der Ferritinkonzentration im Serum).
Hämoglobin-Korrekturphase
- 150 mg Eisen zur Erhöhung der Konzentration um 10 g / l.