Nicergolin - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hat gefäßerweiternde Wirkung (einschließlich in Bezug auf die Arterien des Gehirns). Verbessert die Mikrozirkulation. Der enthaltene Nicotinsäurerest hat eine direkte myotrope spasmolytische Wirkung auf die Muskelschale der resistiven Gefäße, erhöht deren Durchlässigkeit für Glukose (die entgegengesetzte Wirkung des Ergolinringes nivellierend), die in Bezug auf die Gefäße des Gehirns und der Extremitäten am stärksten ausgeprägt ist . Es verbessert den zerebralen, pulmonalen und renalen Blutfluss, erhöht die Zufuhr von Sauerstoff und Glukose. Verbessert die Durchblutung der Extremitäten, insbesondere bei Kreislaufversagen aufgrund funktioneller Arteriopathie.

Pharmakokinetik:Die Absorption ist hoch. Die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 60%. Die maximale Konzentration im Blutplasma nach 2-4 Stunden. Nicergolin bindet aktiv an Plasmaproteine und zeigt dabei eine ausgeprägtere Affinität für saures alpha 1 -Glykoprotein als für Serumalbumin. Die Konzentration von Glykoproteinen im Blutplasma steigt mit zunehmendem Alter infolge akuter Entzündungsprozesse, maligner Neoplasien oder Stress an. Solche Bedingungen verursachen eine Abnahme der Konzentration von Nicergolin im Blutplasma. 90% der verabreichten Dosis werden hauptsächlich durch Hydrolyse und Demethylierung metabolisiert. Der Prozess der Demethylierung wird durch die katalytische Aktivität des Isoenzyms bestimmt CYP2D6. Nicergolin ist exponiert präsystemischer Stoffwechsel. Die Hauptmetaboliten von Nicergolin, die während des präsystemischen Metabolismus gebildet werden, sind MMDL (1,6-Dimethyl-8ß-hydroxymethyl-10)α-Methoxyergolin) und MDL (6-Methyl-8ß-hydroxymethyl-10α-Methoxyergolin). Dargestellt, dass Nicergolin und seine Metaboliten können in Blutzellen verteilt sein. Etwa 80% von Nicergolin und seinen Metaboliten werden im Urin ausgeschieden, der Rest - mit Fäkalien. Nicergolin und MMDL werden schnell eliminiert (biologisch T_1/2 ist 2,5 Stunden für Nicergolin und 2-4 Stunden für MMDD), während MDL langsamer ist (biologisch T_1/2 ist 10-12 Stunden). Die Pharmakokinetik mit einer Dosis von bis zu 60 mg ist linear und ändert sich nicht in Abhängigkeit vom Alter des Patienten. Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz sank der Grad der Entfernung von Stoffwechselprodukten im Urin im Vergleich zu Patienten mit normaler Nierenfunktion.

Indikationen:

Verletzung der peripheren Zirkulation.

Kognitive Beeinträchtigung bei älteren Menschen.

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, Hypotonie, peripher vaskulär exprimierte Atherosklerose, organische Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Angina, Lactase-Mangel, Laktoseintoleranz, Glucose-Galactose-Malabsorption, Schwangerschaft, Stillen, Kinder unter 18 Jahren, schwere Blutungen, schwere Bradykardie, gleichzeitige Anwendung mit Sympathomimetika (alpha- und beta-adrenerger Agonist).

Vorsichtig:

Hyperurikämie oder Gichtgeschichte und / oder eine Kombination mit Medikamenten stören den Stoffwechsel und die Ausscheidung von Harnsäure.

Dosierung und Verabreichung:

Das Arzneimittel wird in der anhaftenden Lösung von Natriumchlorid 0,9% gelöst.

Intramuskulär 4 mg zweimal täglich.

Intravenös: langsame Infusion - 4-8 mg pro 100 ml Natriumchloridlösung zur Infusion von 0,9%; auf ärztliche Verschreibung kann diese Dosis mehrmals täglich verabreicht werden.

Intraarteriell - 4 mg in 10 ml Natriumchlorid des Lösungsmittels für die Herstellung von medizinischen Formen für die Injektion 0,9%, wird das Medikament für 2 Minuten verabreicht.

Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (Serum-Kreatinin 2 mg / dL und mehr) wird empfohlen, das Medikament bei niedrigeren therapeutischen Dosen zu verwenden.

Es wird empfohlen, die Medikamentenlösung unmittelbar nach der Zubereitung zu verwenden.

Die Dosis, Dauer der Behandlung, der Verabreichungsweg hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Es ist vorzuziehen, mit der parenteralen Behandlung zu beginnen und dann zur oralen Verabreichung überzugehen.

Nebenwirkungen:Sehr selten (<0,01%) können sich folgende Nebenwirkungen entwickeln: Hyperämie der Gesichtshaut und des Oberkörpers, Fieber, psychomotorische Erregung, Schlafstörungen, Senkung des Blutdrucks, Kopfschmerzen, Schwindel, Verwirrtheit, Angina, Hautjucken, Hautausschlag, allergische Reaktionen, erhöhte Konzentration von Harnsäure im Blutplasma (die Wirkung hängt nicht von der Dosis und Dauer der Therapie ab), Symptome von Ergotismus: Dyspepsie (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen), Vasokonstriktion der peripheren Gefäße, Abkühlung auf Frequenz Schmerzen in den Extremitäten, Parästhesien, Angst, Angst, Verlust des Bewusstseins, eine Veränderung der Stimmung oder des Verhaltens, die Entwicklung von Anfällen.

Überdosis:

Symptome: vorübergehender, deutlicher Blutdruckabfall (BP).

Behandlung: Legen Sie den Patienten in eine horizontale Position, wenn nötig - Sympathomimetika unter der Kontrolle des Blutdrucks.

Interaktion:

Nicergolin kann die Wirkung von Antihypertensiva, Tranquilizern und Neuroleptika verstärken.

Adrenomimetika bei gleichzeitiger Anwendung können Idiosynkrasie verursachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Acetylsalicylsäure, anderen Thrombozytenaggregationshemmern sowie Antikoagulanzien ist eine Verlängerung der Blutungszeit möglich. Nicergolin durch Isoenzym metabolisiert CYP2D6, so ist es unmöglich, die Möglichkeit seiner Wechselwirkung mit Arzneimitteln auszuschließen, die unter Beteiligung dieses Enzyms metabolisiert werden.

Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die den Harnsäurestoffwechsel beeinflussen.

Nicergolin erhöht die Wirkung von Beta-Adrenoblockern auf das Herz.

Spezielle Anweisungen:

Nach der intravenösen Verabreichung des Arzneimittels, um orthostatische Hypotonie zu verhindern, wird dem Patienten empfohlen, für 10-15 Minuten in horizontaler Position zu sein.

Mit den geäusserten Nebenwirkungen reduzieren Sie die Dosis oder stoppen Sie die Einnahme des Medikaments. In therapeutischen Dosen Nicergolin beeinflusst den systemischen Blutdruck nicht. Bei Patienten mit arterieller Hypertonie kann das Medikament jedoch einen allmählichen Druckabfall verursachen.

Es gab Fälle von Fibrose (zum Beispiel Lungen, Herz, Herzklappen oder retroperitoneale Fibrose), die mit der Wirkung von Ergotalkaloiden auf Serotonin 5-HT in Verbindung stehen_2B-Rezeptoren.

Bei Verwendung von Mutterkornalkaloiden und ihren Derivaten wurden Symptome von Ergotismus (einschließlich Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Vasokonstriktion von peripheren Gefäßen) dokumentiert.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlungsphase ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Tätigkeiten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktion erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Lyophilisat zur Herstellung einer Injektionslösung von 4 mg in Ampullen.

Verpackung:

Durch 5 Ampullen des Medikaments und 5 Ampullen des Lösungsmittels ("Natriumchlorid-Lösungsmittel zur Herstellung von Injektionsformen 0,9%" - 5 ml in einer Ampulle) in einer Packung Pappe, zusammen mit Gebrauchsanweisungen und eine Ampulle Ampulle oder Vertikutierer.

Beim Verpacken von Ampullen, die einen Bruchring oder einen Öffnungspunkt haben, wird das Ampullenmesser oder der Ampullenaufsatz nicht eingesetzt.

Lagerbedingungen:

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 10 ° C.

Einfrieren ist nicht erlaubt.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LC-000517

Datum der Registrierung:26.07.2010 / 20.09.2012

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:MICROGEN FGUP Wissenschaftliche und Produktionsvereinigung MICROGEN FGUP Wissenschaftliche und Produktionsvereinigung Russland

Hersteller: & nbsp;

MICROGEN FGUP NGO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;23.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Nicergolin (Nicergolin)