Levodopa + Carbidopa - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Replishes den Mangel an Dopamin. Der Vorläufer des Dopamin-Mediators durchdringt die Blut-Hirn-Schranke und wird im zentralen Nervensystem zu Dopamin umgewandelt.

Carbidopa

Hemmt periphere Dopa-Decarboxylase, reduziert die Bildung von Dopamin in peripheren Geweben, die die Konzentration von Levodopa im zentralen Nervensystem erhöht.

Pharmakokinetik:

Levodopa

Wird im Magen-Darm-Trakt in einer Menge von 20-30% der Dosis aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht. Es bindet an Plasmaproteine um 10-30%.

Metabolisiert durch die Wirkung von Catechol-O-Methyltransferase und Dopadecarboxylase in allen Geweben zu Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin und 3-O-Methyldopa.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 0,6-1,3 Stunden. Ausscheidung über die Nieren, teilweise mit Kot.

Carbidopa

Es bindet zu 36% an Plasmaproteine. Metabolisiert in der Leber. Die Halbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Beseitigung durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird verwendet, um Parkinson-Krankheit, Parkinson-Syndrom zu behandeln. Es wird bei Kindern mit Segawa-Syndrom und dopaminosensitiven Dystonien, einschließlich solcher, die mit Zerebralparese assoziiert sind, sowie bei Neugeborenen mit Tetrahydrobiopterin-Synthesefehlern und Dihydrobiopterin-Reduktase-Mangel verwendet.

ICD-10

VI.G20-G26.G21 Sekundärer Parkinsonismus

VI.G20-G26.G20 Parkinson-Krankheit

Kontraindikationen:

Leberversagen.
Phäochromozytom.
Geschlossenes Glaukom.
Atraumatische akute Rhabdomyolyse (einschließlich in der Anamnese).
Bösartiges neuroleptisches Syndrom.
Individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:Herz-Kreislauf- und Lungeninsuffizienz, Bronchialasthma, endokrine Erkrankungen im Stadium der Dekompensation, erosive und ulzeröse Läsionen des Gastrointestinaltraktes, Krämpfe (auch in der Anamnese), Psychosen, Offenwinkelglaukom, depressive Zustände mit suizidalen Tendenzen.

Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für FDA - Kategorie C. Während der Schwangerschaft und Stillzeit ist das Medikament kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Zur Behandlung von Segawa-Syndrom und dopaminosensitiven Dystonien, einschließlich derjenigen, die mit Zerebralparese assoziiert sind

3 Monate bis 18 Jahre bei 250 mcg / kg 2-3 mal am Tag, um die optimale Dosis in Abständen von 2-3 Tagen zu bringen. Die maximale Dosis: 1mkg / kg 3 mal am Tag.

Mit Defekten in der Synthese von Tetrahydrobiopterin und einem Mangel an Dihydrobiopterinreduktase

Neugeborene: Die Anfangsdosis von 250-500 mcg / kg (das Verhältnis von Levodopa zu Carbidopa 4: 1) 4 mal am Tag. Erhöhen Sie die Dosis alle 4-5 Tage um 2,5-3 μg / kg.

Erwachsene

Innerhalb unabhängig von der Zeit der Mahlzeit. Die Dosis wird individuell ausgewählt. Am ersten Tag, ¼ Tabletten (250 mg und 25 mg) 2-3 mal täglich, mit einer Dosissteigerung von ¼ Tabletten 2-3 Tage vor der optimalen Dosis.

Die höchste Tagesdosis: 1,5 mg Levodopa, 150 mg Carbidopa (6 Tabletten à 250 mg + 25 mg).

Die höchste Einzeldosis: 1 Tablette (250 mg + 25 mg).

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Albträume, Halluzinationen, Euphorie, paranoides Denken, kognitive Dysfunktion, Ataxie, Trismus, Blepharospasmus, Bruxismus.

Das Herz-Kreislauf-System: orthostatische Hypotonie, Arrhythmie, arterielle Hypertonie, Phlebitis.

Atmungssystem: Dyspnoe, Schmerzen in der Brust.

Das System der Hämatopoese: Anämie, Agranulozytose, Thrombozytopenie.

Verdauungssystem: Trockenheit, bitterer Nachgeschmack, brennendes Gefühl im Mund, Übelkeit, Speichelfluss, Erbrechen, Schluckauf, Dysphagie, Durchfall, Verstopfung, Blähungen, Hepatitis, Zwölffingerdarmgeschwürentwicklung.

Sinnesorgane: okulogische Krisen, Diplopie, Mydriasis, verschwommenes Sehen.

Harnsystem: Harnretention, Priapismus, Veränderung der Urinfarbe, Harninkontinenz.

Dermatologische Reaktionen: Hyperämie, Hitzewallungen, Hyperhidrose, Haarausfall, Nesselsucht.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Symptome: erhöhte Nebenwirkungen.

Behandlung: symptomatisch.

Interaktion:

Kontraindizierte gleichzeitige Anwendung mit nichtselektiven und selektiven MAO-Inhibitoren der Typen A und B.

Kompatibel mit anderen Antiparkinsonmitteln, Antidepressiva: Imizin, Moclobemid.

Antagonisten von Dopaminrezeptoren, Phenytoin, Papaverin Verringern Sie die therapeutische Wirkung von Levodopa.

Es wird empfohlen, Eisenpräparate mit einem 2-3-stündigen Intervall zu nehmen, da Levodopa wird mit Eisenionen kombiniert, wobei Chelatkomplexe gebildet werden.

Kompatibel mit Vitamin B₆, Ibuprofen, Diazepam.

Spezielle Anweisungen:

Nicht wirksam gegen extrapyramidale Störungen, die durch Medikamente verursacht werden.

Verursacht Schläfrigkeit und kurzzeitiges Einschlafen. Bei der Einnahme des Medikaments ist es den Patienten verboten, ein Auto zu fahren und mit beweglichen Maschinen zu arbeiten.

Anleitung

Levodopa + Carbidopa (Levodopum + Carbidopum)