Pregabalin - Gebrauchsanweisungen, Dosen, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Die Droge ist alkyliertes Analogon GABA, ist mit α verbunden₂-γ-Untereinheit von potentialabhängigen Calciumkanälen im zentralen Nervensystem, infolgedessen gibt es eine Abnahme des Calciumtransports zu neuronalen Zellen in Reaktion auf das Aktionspotential. Die Verwendung von Pregabalin führt zu einer Abnahme der Freisetzung von Neurotransmitterschmerzen (einschließlich Glutamat, Noradrenalin und Substanz P) in die synaptische Lücke, wenn Neuronen angeregt werden. Aufgrund solcher Veränderungen wird der Puls durch die Wirkung von Pregabalin selektiv unterdrückt. Es ist darauf hinzuweisen, dass Pregabalinum unterdrückt die Erregbarkeit des Netzwerks von Neuronen nur unter pathologischen Bedingungen. Hat antikonvulsive, analgetische und anxiolytische Wirkung.

Pharmakokinetik:

Nach Einnahme auf nüchternen Magen wird das Arzneimittel schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Maximale Konzentrationin Plasma wird in 1 h wie in einer einzigen oder wiederholten Aufnahme erreicht. Die Bioverfügbarkeit von Pregabalin bei Einnahme beträgt ≥ 90% und hängt nicht von der Dosis ab. Es bindet nicht an Plasmaproteine, ist in der Leber leicht biotransformiert. Die Halbwertszeit beträgt 6,3 Stunden, die Nieren scheiden 98% unverändert aus, 0,9% in Form von Metaboliten.

Indikationen:

Fibromyalgie bei Erwachsenen
Neuropathischer Schmerz bei Erwachsenen
Epilepsie: als zusätzliche Therapie bei Erwachsenen mit partiellen Anfällen, begleitet oder nicht durch sekundäre Generalisierung begleitet.
Generalisierte Angstzustände

ICD-10

V.F40-F48.F41.1 Generalisierte Angststörung

VI.G40-G47.G40 Epilepsie

VI.G40-G47.G40.1 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit einfachen partiellen Anfällen

VI.G40-G47.G40.2 Lokalisierte (fokale) (partielle) symptomatische Epilepsie und epileptische Syndrome mit komplexen partiellen Anfällen

VI.G60-G64.G62.9 Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

XIII.M70-M79.M79.1 Myalgie

XVIII.R50-R69.R52.2 Ein weiterer konstanter Schmerz

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit
Alter vor 17 Jahre
Stillen
Intoleranz gegenüber Galaktose, Lactaseinuffizienz, gestörte Absorption von Glucose / Galactose (für Dosierungsformen, die Lactose enthalten)

Vorsichtig:

Diabetes
Nierenerkrankungen
Herzfehler
Drogenabhängigkeit in der Geschichte
Enzephalopathie in der Geschichte
Gleichzeitige Anwendung mit Lorazepam, Ethanol, Oxycodon
Patienten im fortgeschrittenen Alter (über 65 Jahre)
Schwangerschaft

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie FDA - VON. Wenn die Schwangerschaft mit Vorsicht eingenommen wird, ist das Medikament beim Stillen kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Oral, unabhängig von den Mahlzeiten 150-600 mg in 2-3 geteilten Dosen. Es wird empfohlen, Kapseln ganz, ohne zu kauen oder zu mahlen, mit viel Wasser einzunehmen.

Neuropathischer Schmerz. Die Anfangsdosis beträgt 150 mg Tagunterteilt in 2 oder 3 Empfänge. Abhängig von der individuellen Reaktion auf die Behandlung und individuelle Patiententoleranz, nach 3-7 Tagen kann die Dosis auf 300 mg erhöht werden Tagund, falls notwendig, nach 7 Tagen kann die Dosis auf 600 mg erhöht werden Sukit. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg.

Zusätzliche Therapie von Epilepsie mit partiellen Anfällen (begleitet oder nicht von sekundärer Generalisierung begleitet). Die Anfangsdosis beträgt 150 mg Tagunterteilt in 2 oder 3 Empfänge.Abhängig von der individuellen Reaktion auf die Behandlung und der individuellen Toleranz des Patienten kann die Dosis nach 7 Tagen auf 300 mg erhöht werden Tagund, falls notwendig, nach 7 Tagen kann die Dosis auf 600 mg erhöht werden Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg.

Generalisierte Angststörungen. Die Anfangsdosis beträgt 150 mg Tag, unterteilt in 2 oder 3 Empfang. Abhängig von der individuellen Reaktion auf die Behandlung und der individuellen Toleranz des Patienten kann die Dosis nach 7 Tagen auf 300 mg erhöht werden Tag. Bei fehlender positiver Dynamik nach 7 Tagen wird die Dosis auf 450 mg erhöht Tagfalls erforderlich, nach 7 Tagen - bis zu 600 mg in Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg.

Fibromyalgie. Die Anfangsdosis beträgt 150 mg Tag, unterteilt in 2 oder 3 Empfang. Abhängig von der individuellen Reaktion auf die Behandlung und der individuellen Toleranz des Patienten nach 7 Tagen kann die Dosis auf 300 erhöht werden mg in Tag. Bei fehlender positiver Dynamik nach 7 Tagen wird die Dosis auf 450 erhöht mg in Tagund, falls erforderlich, nach 7 Tagen - bis zu 600 mg in Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg.

Die Beendigung der Behandlung sollte schrittweise innerhalb einer Woche erfolgen. Bei älteren Patienten sowie Patienten mit Nierenerkrankungen ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Nebenwirkungen:

Von der Seite Nervensystem und Sinnesorgane: Schläfrigkeit, Ataxie, Koordinationsstörungen, Zittern, Parästhesien, Gleichgewichtsstörung, Amnesie, Lethargie, Hypästhesie, Sprachstörungen, geschwächte Reflexe, psychomotorische Erregung, Überempfindlichkeit, Brennen auf den Schleimhäuten und der Haut, Stupor, Hypokinesie, Dysgraphie, Schwindel, Diplopie, Hyperakusis, verminderte Sehschärfe, trockene Augen, erhöhter Tränenfluss, Augenreizung, Oszilloskopie, Verlust des peripheren Sehvermögens, erhöhte Helligkeit der visuellen Wahrnehmung, Schwindel, eingeschränkte Aufmerksamkeit, Gedächtnisstörungen, Dysarthrie, Sedierung, kognitive Störungen, Nystagmus, myoklonische Krämpfe, Dyskinesie, Haltungsschwäche, Verlust von Geschmackserlebnissen, vorsätzliches Zittern, Ohnmacht, Parosmie, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Verengung der Sehfelder, Augenschmerzen, Asthenopie, Schwellungen der Augen, Blitzen von Funken vor Augen, Mydriasis, eingeschränkte Wahrnehmung der Sehtiefe, Strabismus, Keratitis.

Von der Seite Mentalität: Verwirrung, Reizbarkeit, Orientierungslosigkeit, Anorgasmie, Depression, Stimmungslabilität, Schwierigkeit in der Wortwahl, ungewöhnliche Träume, Panikattacken, erhöhte Schlaflosigkeit, gute Laune, Euphorie, verminderte Libido, Schlaflosigkeit, Depersonalisation, Angst, Agitation, Depressive Stimmung, Halluzinationen, erhöhte Libido, Apathie, Enthemmung.

Von der Seite Stoffwechsel: Gewichtszunahme, Hypoglykämie, erhöhter Appetit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust.

Von der Seite Atmungssystem: Husten, Nasopharyngitis, Nasenbluten, Schnarchen, Lungenödem, Dyspnoe, Trockenheit der Nasenschleimhaut, verstopfte Nase, Rhinitis, ein Gefühl der Enge im Hals.

Von der Seite des kardiovaskulären Systems: Tachykardie, Hitzewallungen, kalte Extremitäten, Sinustachykardie, Sinusbradykardie, Verlängerung des Intervalls QT, atrioventrikulär Blockade ich Grad, Senkung des Blutdrucks, Erhöhung des Blutdrucks, Sinus Arrhythmie, chronische Herzinsuffizienz.

Von der Seite Bewegungsapparat: Schwellungen der Gelenke, Muskelkrämpfe, Arthralgien, Schmerzen in den Extremitäten, Krämpfe der Nackenmuskulatur, Rhabdomyolyse, Muskelzuckungen, Myalgie, Rückenschmerzen, Steifheit in den Muskeln, Schmerzen im Nacken.

Von der Seite Magen-Darmtrakt: Verstopfung, Blähungen, erhöhter Speichelfluss, Hypästhesie der Mundschleimhaut, Dysphagie, Zungenödem, Durchfall, Mundtrockenheit, Erbrechen, Blähungen, gastroösophagealer Reflux, Aszites, Pankreatitis, Übelkeit.

Von der Seite Hautfarbe: Hyperämie der Haut, papulöser Ausschlag, juckende Haut, Schwitzen, kalter Schweiß, Stevens-Johnson-Syndrom.

Von der Seite Fortpflanzungsapparat: Verzögerung der Ejakulation, Amenorrhoe, Ausfluss aus den Milchdrüsen, Vergrößerung der Milchdrüsen, erektile Dysfunktion, sexuelle Dysfunktion, Schmerzen in den Brustdrüsen, Dysmenorrhoe.

Von der Seite Harnsystem: Inkontinenz, Niereninsuffizienz, Dysurie, Oligurie.

Von der Seite Hämatopoiesesystem: Neutropenie.

Von der Seite Laborindikatoren: eine Abnahme der Anzahl von Blutplättchen, eine Abnahme des Kaliumspiegels im Blut, erhöhte Aktivität von ALT, AST, Kreatinphosphokinase, Anstieg von Glukose und Kreatinin im Blut, Abnahme der Anzahl der Leukozyten im Blut.

Andere: periphere Ödeme, Gangstörungen, Stürze, Engegefühl in der Brust, Schüttelfrost, Hyperthermie, Müdigkeit, Intoxikationsgefühle, Asthenie, Durst, generalisiertes Ödem, Schmerzen.

Überdosis:

Symptome: Benommenheit, Verwirrung, Depression, Unruhe und Angst, in seltenen Fällen - Koma.

Behandlung: Magenspülung, die Ernennung von Aktivkohle, symptomatische Therapie, Hämodialyse sollte bei Bedarf verwendet werden.

Interaktion:

Atemstillstand und Koma, während der Gebrauch von Pregabalin mit anderen Drogen das zentrale Nervensystem niederdrückt.

Ebenfalls berichtet wurde die negative Wirkung von Pregabalin auf den Magen-Darm-Trakt (einschließlich der Entwicklung von Darmverschluss, paralytischer Ileus, Verstopfung) bei gleichzeitiger Anwendung mit Medikamenten, die Verstopfung verursachen (wie nicht-narkotische Analgetika).

Spezielle Anweisungen:

Das Medikament sollte im Falle von Angioödemsymptomen abgesetzt werden.

Das Medikament erhöht das Risiko von suizidalem Verhalten.

Die Abhängigkeit von der Droge kann sich entwickeln.

Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten.

Es wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und andere potenziell gefährliche Arbeiten auszuführen, bei denen Aufmerksamkeit bei der Einnahme des Medikaments erforderlich ist.

Anleitung

Pregabalin (Pregabalinum)