Terizidon - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Ein bakteriostatisches Breitspektrum-Antibiotikum ist aktiv gegen Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis, Mycobacterium avium sowie gegen Staphylococcus aureus und Staphylococcus epidermidis. Die Empfindlichkeit von Mykobakterien übersteigt 90%. Terizidon sind ebenfalls empfindlich: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae und Pseudomonas aeruginosa.

Terisidon ist ein Derivat von D-Cyclisorin, kompetitiv Das Enzym, das Alanin in Alanylalanindipeptid umwandelt, ist der Hauptbestandteil der mikrobiellen Wand von Mykobakterien.

Die Entwicklung von Sekundärresistenzen ist selten. Kreuzresistenz mit anderen Tuberkulose-Medikamenten wird nicht beobachtet.

Pharmakokinetik:

Absorption aus dem Gastrointestinaltrakt - 70-90%, das Essen hat keinen Einfluss auf die Geschwindigkeit der Absorption. T_Cmax - 2-3 Stunden. Wirksam C_MindestFür Mykobakterien beträgt die Tuberkulose 10-40 mg / l, für Staphylokokken 8-32 mg / l, für gramnegative Bakterien von klinischer Bedeutung 20-250 mg / l.

Es ist gut in Geweben und Körperflüssigkeiten (Lungen, GalleAszitesflüssigkeit, Pleuraerguss, Synovialflüssigkeit, Lymphe, Sputum). Durchdringt CSF (80-100% der Serumkonzentration), eine höhere Konzentration im Liquor wird durch entzündliche Veränderungen in den Hirnhäuten hervorgerufen.

Im Körper wird es nur unwesentlich metabolisiert. T_1/2 - 21 Stunden. Es wird von den Nieren (60-70%) in unveränderter Form ausgeschieden, eine geringe Menge wird in unveränderter Form und in Form von Metaboliten ausgeschieden.

Indikationen:

Tuberkulose (von verschiedenen Formen und Lokalisationen) in der komplexen Therapie von medikamentenresistenten Formen der Krankheit.

ICD-10

I.A15-A19.A18 Tuberkulose anderer Organe

I.A15-A19.A17 Tuberkulose des Nervensystems

I.A15-A19.A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt

I.A15-A19 Tuberkulose

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, einschließlich auf Cycloserin, organische Erkrankungen des zentralen Nervensystems (einschließlich. Atherosklerose der Hirngefäße), Epilepsie, psychische Störungen, Alkoholismus, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 14 Jahren.

Vorsichtig:

Die älteren, CHF, CRF.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Anwendung in der Schwangerschaft ist nur möglich, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Dringt in die Muttermilch ein (die Konzentration liegt nahe der Konzentration im Plasma). Wenn es notwendig ist, Terizidon zu verwenden, sollte das Stillen gestoppt werden.

Aktionskategorie für den Fötus nach FDA - C

Dosierung und Verabreichung:

Inside, unabhängig von der Nahrungsaufnahme: Erwachsene und Kinder über 14 Jahre alt und Körpergewicht von weniger als 60 kg - 300 mg 2 mal / Tag oder 250 mg 3 mal / Tag (600-750 mg / Tag); mit einem Körpergewicht von 60-80 kg -300 mg 3-mal / Tag oder 250 mg 4-mal / Tag (900-1000 mg / Tag). Erwachsene mit einem Körpergewicht von mehr als 80 kg - 600 mg 2 mal / Tag (1200 mg / Tag). Akzeptieren für 3-4 Monate. Mit QC weniger als 30 ml / min Dosis und die Häufigkeit der Aufnahme ist reduziert.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem: selten - Kopfschmerzen, Schwindel, erhöhte Erregbarkeit, Tremor, Schlaflosigkeit, ein Gefühl der Vergiftung; sehr selten - Krämpfe, Depressionen, Psychosen.

Aus dem Verdauungssystem: Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall.

Andere: allergische Reaktionen, Hautausschlag.

Überdosis:

Symptome: erhöhte Neurotoxizität (einschließlich Krämpfe), eine Verletzung der Funktion des Magen-Darm-Traktes.

Behandlung: symptomatisch, Magenspülung, Aktivkohle, antikonvulsive, sedative Medikamente. Hämodialyse ist wirksam.

Interaktion:

Ethanol erhöht das Risiko und die Häufigkeit von Nebenwirkungen, einschließlich Anfälle.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethionamid besteht ein erhöhtes Risiko für Nebenwirkungen des ZNS (insbesondere Anfälle).

Gleichzeitige Anwendung mit Isoniazid erhöht die Häufigkeit von Schwindel, Benommenheit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien verstärken indirekte Effekte ihre Wirkung. Es wird empfohlen, die Prothrombinzeit zu überwachen und, falls erforderlich, die Dosis der Antikoagulanzien anzupassen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenytoin verlangsamt sich die Ausscheidung und erhöht das Toxizitätsrisiko, eine Dosisanpassung kann erforderlich sein.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Suxamethoniumchlorid (Muskelrelaxans) erhöht sich die Wirksamkeit und das Risiko von Nebenwirkungen. Passen Sie gegebenenfalls die Dosis an.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cycloserin ist eine Überdosierung von Terizidon möglich.

Spezielle Anweisungen:

Terizidon kann Mangel an Cyanocobalamin und / oder Folsäure verursachen, es ist notwendig, eine entsprechende Untersuchung und Behandlung des Patienten durchzuführen.

Es sollte monatlich Blut und Urin Indikatoren, Leberfunktion (ALT, ACT, Bilirubin) überwacht werden.

Empfangen terizidona vor dem Hintergrund von Alkohol erhöht die Häufigkeit von Nebenwirkungen, bis zur Entwicklung von Anfällen (vermeiden Sie Alkohol trinken).

Die gleichzeitige Verwendung von Koffein kann das Risiko von Nebenwirkungen von der Seite des zentralen Nervensystems erhöhen. Um das Risiko solcher Reaktionen zu verringern, wird empfohlen, gleichzeitig Vitamin B einzunehmen₆.

Im Zusammenhang mit der Möglichkeit, Nebenwirkungen des Nervensystems (Depression, Verhaltensänderung) zu entwickeln, ist es notwendig, den psychischen Zustand des Patienten zu überwachen.

Während der Behandlungsphase ist es notwendig, keine Fahrzeuge zu führen und keine potenziell gefährlichen Aktivitäten zu betreiben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Anleitung

Terizidon (Terizidon)