Hydrocortison - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Durch Hemmung der Phospholipase A-Aktivität₂ und die Verringerung der Freisetzung von Arachidonsäure aus den Phospholipiden von Zellmembranen verringert die Produktion von Leukotrienen und Prostaglandinen. Dadurch wird die Entwicklung von entzündlichen Manifestationen unterdrückt: Schmerzen, Schwellungen, Fieber und Rötungen im Bereich der Entzündung. Es inhibiert die Expression des Cyclooxygenase-2-Gens, was ebenfalls zur Hemmung der Prostaglandinsynthese führt.

Reduziert die Hauptsubstanz des Bindegewebes und schwächt die exsudativen und proliferativen Prozesse in der Haut. Hemmt zelluläre Kinine, die proteolytische Aktivität haben. Verhindert den Zugang von Makrophagen und T-sensibilisierten Lymphozyten zu den Entzündungsherden.

Es wirkt entzündungshemmend, antiödematös und antiallergisch.

Pharmakokinetik:

Nach intravenöser Verabreichung die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 1 Stunde erreicht. Bei intramuskulärer Injektion erfolgt die Resorption innerhalb von 24-48 Stunden. Wenn intraartikuläre Verabreichung langsam innerhalb von 6-24 Stunden absorbiert wird. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 90%.

Der therapeutische Effekt entwickelt sich in 6-24 Stunden. Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke hindurch. Metabolismus in der Leber.

Die Halbwertszeit beträgt 6-7 Tage. Beseitigung durch die Nieren.

Bei der Anwendung der Augensalbe hat die systemische Wirkung auf den Körper nicht.

Indikationen:

Es wird zur Linderung von akuten allergischen Reaktionen, Behandlung von Schock und Koma unterschiedlicher Genese, akuter Leukämie bei Kindern, nephrotischem Syndrom, tuberkulöser Meningitis, akuten Manifestationen von Multipler Sklerose eingesetzt.

Es wird zur Behandlung von Osteoarthritis, Monoarthrose, rheumatoider Arthritis, Bronchialasthma, Bursitis, Epicondylitis, Tendovaginitis eingesetzt. Verwendet für Kontrakturen, vor der operativen Behandlung von ankylosierten Gelenken, sowie in der Tuberkulostatikum Therapie.

In der Augenheilkunde wird es zur Behandlung von Blepharitis, Keratitis, Iritis, Iridocyclitis, in Bedingungen nach der Operation verwendet.

ICD-10

I.A15-A19.A15 Tuberkulose der Atmungsorgane, bakteriologisch und histologisch bestätigt

I.A15-A19.A17.0 Tuberkulöse Meningitis (G01 *)

I.A15-A19.A18 Tuberkulose anderer Organe

I.B65-B83.B75 Trichinose

II.C81-C96.C84.0 Pilzmykose

II.C81-C96.C91.0 Akute lymphatische Leukämie

II.C81-C96.C92.0 Akute myeloische Leukämie

III.D55-D59.D59 Erworbene hämolytische Anämie

III.D60-D64.D60 Erworbene Erythroblasten-Aplasie (Erythroblastopenie)

III.D65-D69.D69.3 Idiopathische thrombozytopenische Purpura

III.D80-D89.D86 Sarkoidose

IV.E00-E07.E06 Schilddrüsenentzündung

IV.E20-E35.E27.4 Andere und nicht näher bezeichnete Nebennierenrindeninsuffizienz

VII.H10-H13.H10.1 Akute atopische Konjunktivitis

VII.H10-H13.H10.2 Andere akute Konjunktivitis

VII.H10-H13.H10.4 Chronische Konjunktivitis

VII.H10-H13.H10.5 Blepharokonjunktivitis

VII.H15-H22.H16 Keratit

VII.H15-H22.H16.2 Keratokonjunktivitis

VII.H15-H22.H20.0 Akute und subakute Iridozyklitis

VII.H15-H22.H20.1 Chronische Iridozyklitis

X.J40-J47.J45 Asthma

X.J40-J47.J46 Asthmastatus [Status Asthmaticus]

X.J60-J70.J69 Pneumonitis durch Feststoffe und Flüssigkeiten verursacht

X.J80-J84.J82 Pulmonale Eosinophilie, anderenorts nicht klassifiziert

XI.K50-K52.K50 Morbus Crohn [regionale Enteritis]

XI.K50-K52.K51 Colitis ulcerosa

XII.L10-L14.L10 Pemphigus [Pemphigus]

XII.L10-L14.L13.0 Dermatitis herpetiformis

XII.L20-L30.L20.8 Andere atopische Dermatitis

XII.L20-L30.L21 Seborrhoische Dermatitis

XII.L20-L30.L26 Exfoliative Dermatitis

XII.L20-L30.L28.0 Einfache chronische Flechte

XII.L20-L30.L28.1 Scabby nodosum

XII.L20-L30.L30.0 Münzenartiges Ekzem

XII.L40-L45.L40 Psoriasis

XII.L40-L45.L43 Flechten rote Wohnung

XII.L50-L54.L51.1 Bullöse Erythema multiforme

XIII.M30-M36.M30 Noduläre Polyarteritis und verwandte Erkrankungen

XIII.M30-M36.M32 Systemischer Lupus erythematodes

XIII.M30-M36.M33 Dermatopolysmatitis

XIII.M30-M36.M34 Systemische Sklerose

XIV.N00-N08.N04 Nephrotisches Syndrom

XVIII.R50-R69.R57.0 Kardiogener Schock

XVIII.R50-R69.R57.1 Hypovolämischer Schock

XVIII.R50-R69.R57.8 Andere Arten von Schock

XIX.S00-S09.S05 Verletzung des Auges und der Augenhöhle

XIX.T66-T78.T78.2 Anaphylaktischer Schock, nicht näher bezeichnet

XIX.T66-T78.T78.3 Angioödem

XIX.T79.T79.4 Traumatischer Schock

XXI.Z40-Z54.Z51.5 Palliativpflege

Kontraindikationen:

Bei der Ausführung der Hilfe unter den lebenswichtigen Aussagen - die Hypersensibilität.

Syndrom Itenko-Cushing, Thrombophilie, Achillessehnenläsionen, systemische Infektion, individuelle Intoleranz.

Bei intraartikulärer Verabreichung: intraartikulärer Knochenbruch, infektiöse Arthritis, infektiöse Osteoporose, schwere Deformierung und Gelenkzerstörung, aseptische Nekrose der Knochenepiphysen.

Kinder bis 12 Monate.

Vorsichtig:

Chronische Herzinsuffizienz, Osteoporose, Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Herpesinfektion, Glaukom, Masern, Epilepsie, Steroid-Myelopathie, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Bei akuten, lebensbedrohlichen Zuständen: intravenös oder intramuskulär 1-2 mg / kg alle 4 Stunden. Die tägliche Dosis beträgt 6-9 mg / kg.

Periartikuläre, einmalige Dosis:

2-6 Jahre: 25-50 mg;

7-14 Jahre: 50-75 mg.

Erwachsene

Intramuskulär tief, von 50-300 mg bis 1-1,5 g pro Tag. Bei Erkrankungen der Atemwege nicht mehr als 3 Tage. In der Rheumatologie - nicht mehr als 6 Tage.

Nach vitalindikationen: intravenös oder tief intramuskulär, 100-15 mg alle 4 stunden für 48 stunden, dann - alle 8-12 Stunden.

Periartikuläre, Einzeldosis ist von 5 bis 25 mg.

Die höchste Tagesdosis: 1-1,5 g.

Die höchste Einzeldosis: 300 mg.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Aufregung, Kopfschmerzen, Schwindel, Angstzustände, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Depression, Paranoia, Halluzinationen, Pseudotumor-Kleinhirn, Ödem der Brustwarze des Sehnervs aufgrund von erhöhtem Hirndruck.

Hämopoetisches System: Leukozytose, Leukozyturie.

Das Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypertonie, Arrhythmie, periphere Vasodilatation, Herz Insuffizienz, Thromboembolie.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Magengeschwür, Pankreatitis, Ösophagitis, erhöhter Appetit, Schluckauf, Blähungen.

Bewegungsapparat: Osteoporose, selten - pathologische Knochenfrakturen, aseptische Nekrose des Femur- und Humeruskopfes, Steroidmyopathie, Arthralgie, Abnahme der Muskelmasse, Ruptur der Sehnen der Muskulatur.

Dermatologische ReaktionenHyperhidrose, Follikulitis, Teleangiektasie, Striae, Steroidakne, Petechien, Ekchymose, Hypopigmentierung.

Sinnesorgane: Glaukom, Exophthalmus, Schädigung des Sehnervs, Katarakt der hinteren Kapsel, sekundäre Augeninfektionen, trophische Hornhautveränderungen.

Hormonsystem: eine Abnahme der Glukosetoleranz, Diabetes mellitus, Itenko-Cushing-Syndrom, Unterdrückung der Funktion der Nebennierenrinde, Wachstumsverzögerung bei Kindern und Jugendlichen.

Das Immunsystem: Exazerbation von chronischen Infektionen, Verschlimmerung von Tuberkulose, Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Arterielle Hypertonie, Arthralgie, Hypokaliämie.

Die Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion:

Verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien.

Erhöht die Toxizität von Herzglykosiden, Barbituraten.

Erhöht die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol.

Reduziert die Wirkung von Somatotropin, oralen Antidiabetika, Praziquantel.

Mifepriston, Schilddrüsenhormone, Östrogene, Inhibitoren der Nebennierenrinde reduzieren die Wirkung von Hydrocortison.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika, Carboanhydrasehemmern, Amphotericin B, Theophyllin ist das Risiko einer Hypokaliämie erhöht.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Salicylaten erhöht sich das Risiko für Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre sowie Blutungen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Carboanhydrasehemmern erhöht sich das Risiko, an Osteoporose zu erkranken.

Die Verwendung von trizyklischen Antidepressiva zur Behandlung von Hydrocortison-induzierter Depression verschlimmert die psychische Störung.

Spezielle Anweisungen:

Kontrolle von Blutdruck, Koagulation und die Zusammensetzung von peripherem Blut, die Konzentration von Glukose im Blutplasma.

Es wird empfohlen, die Impfung für die Dauer der Behandlung zu verschieben.

Bei der Behandlung von Gelenken ist es nicht empfehlenswert, das Medikament mehr als dreimal im Jahr zu verabreichen.

In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Hydrocortison (Hydrocortisonum)