Ripafex (Rifapex)

Rifapentin ist ein Derivat von Rifamycin und hat ungefähr das gleiche mikrobiologische Aktivitätsprofil wie Rifampicin, hemmt DNA-abhängige RNA-Polymerase in empfindlichen Stämmen von Mycobacterium tuberculosis, aber nicht in Säugetierzellen. Innerhalb der Grenzen der therapeutischen Konzentrationen Rifapentin zeigt bakterizide Wirkung gegen sowohl extrazelluläre als auch intrazelluläre Bakterien von M. tuberculosis.

Bei der Behandlung von Tuberkulose können sich resistente Bakterien, die in geringer Zahl in einer großen Population von empfindlichen Mikroorganismen vorkommen, schnell vermehren und vorherrschen. Die Empfindlichkeit von M. tuberculosis-Isolaten gegenüber Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol, Rifapentin und anderen Antituberkulose-Arzneimitteln sollte beurteilt werden. Wenn die Testergebnisse auf eine Resistenz gegen eines dieser Medikamente hinweisen und der Patient nicht auf die Behandlung anspricht, sollte das Regime geändert werden. Es besteht ein hohes Maß an Kreuzresistenz von M. tuberculosis zwischen Rifapentin und anderen Rifamycinen, wohingegen gegen Rifampicin und Rifapentin resistente M. tuberculosis-Bakterien keine Kreuzresistenz gegenüber anderen nicht-infektiösen Arzneimitteln der Nicht-Fefamycin-Reihe, wie z Isoniazid und Streptomycin.