Tacillin J - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Zusammensetzung:Zusammensetzung:
1 Flasche enthält:
Wirkstoffe:
Piperacillin-Natrium 2084,9 mg, entsprechend Piperacillin 2000 mg und Natriumtazobactam 268,3 mg, äquivalent zu Tazobactam 250 mg
oder
Piperacillin-Natrium 4169,9 mg, entsprechend Piperacillin 4000 mg und Natriumtazobactam 536,6 mg, entsprechend Tazobactam 500 mg.

Beschreibung:Weißes oder fast weißes Pulver.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum-Penicillin halbsynthetisch + Beta-Lactamase-Inhibitor.

ATX: & nbsp;

J.01.C.R.05 Piperacillin in Kombination mit Enzyminhibitoren

Pharmakodynamik:Piperacillin ist ein semisynthetisches bakterizides Breitbandantibiotikum. Es ist in vielen aeroben und anaeroben Gram-positiven und Gram-negativen Bakterien aktiv. Piperacillin hemmt die Synthese der Membran der Zellwand des Mikroorganismus. Tazobactam ist ein Sulfonderivat von Triazolmethylpenicillinsäure, einem potenten Inhibitor vieler Beta-Lactamasen (einschließlich plasmidischer und chromosomaler Beta-Lactamasen), die häufig eine Resistenz gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen, einschließlich Cephalosporinen der dritten Generation, verursachen. Die Anwesenheit von Tazobactam in dem Kombinationsarzneimittel verstärkt die antimikrobielle Aktivität und erweitert das Spektrum der Piperacillinwirkung durch Einschließen von Bakterien, die Beta-Lactamasen bilden, die üblicherweise gegenüber Piperacillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika resistent sind.
Die Droge ist aktiv gegen:
Gram-negative Bakterien: produzierende und nicht-produzierende Beta-Lactamase-Stämme Escherichia coli, Citrobacter spp. (einschließlich Citrobacter freundii, Citrobacter Taucher us), Klebsiella spp. (einschließlich Klebsiella oxyioca, Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. (einschließlich Enterobacter cloaca, Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii, Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (einschließlich Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa und andere Pseudomonas spp. (einschließlich Pseudomonas cepacia, Pseudomonas fluorescens, Xanthamonas maltophilia, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp. (Einschließlich Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia spp., Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis.
Gram-positive Bakterien: produzierende und nicht-produzierende Beta-Lactamase-Stämme Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Streptococcus bovis, Streptococcus, Agalaktiae. Streptococcus spp. Gruppe Viridane der Untergruppe C und G), Enterococcus spp. (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium), Staphylococcus aureus (empfindlich gegenüber Methicillin), STaphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (Koagulase negativ), Listeria monocytogenes, Nocardia spp.
Anaerobe Bakterien: produzieren und nicht produzieren Beta-Lactamase-Stämme Bacteroides spp. (Bacteroides bivius, Bacteroides disiens, Bacteroides capillosus, Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides oralis), Untergruppen von Bacteroides fragilis (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniform ist Bacteroides asaccharolyticus), Peptostreptococcus spp., Fusobacterium , Eubacterium spp., Clostridium spp. (einschließlich Clostridium difficile, Clostridium perfringens), Veilonella spp. und Actynomyces spp.

Pharmakokinetik:Die mittleren Konzentrationen von Piperacillin und Tazobactam im Plasma im Gleichgewicht sind in den Tabellen 1-2 angegeben. Die maximalen Konzentrationen von Piperacillin und Tazobactam im Plasma werden unmittelbar nach Beendigung der intravenösen Verabreichung erreicht.
Tabelle 1

Equilibrium Plasmakonzentrationen bei Erwachsenen nach einer fünfminütigen intravenösen Injektion von Piperacillin / Tazobactam

Konzentrationen von Piperacillin im Plasma (μg / ml)

Die Dosis von Piperacillin / Tazobactam	5** Minen	30 Minen	1 h	2h	3 Stunden	4 h
2 g / 250 mg	237	76	38	13	6	3
4g / 500mg	364	165	92	37	16	7

Tazobactam-Konzentrationen im Plasma (μg / ml)

Die Dosis von Piperacillin / Tazobactam	5** Minen	30 Minen	1 h	2 h	3 Stunden	4 h
2 g / 250 mg	23.4	8.0	4.5	1.7	0.9	0.7
4g / 500mg	34.3	17.9	10.8	4.8	2.0	0.9

Ende 5 Minutenvorstellung

Tabelle 2

Equilibrium-Plasmakonzentrationen bei Erwachsenen nach einer 30-minütigen intravenösen Injektion von Piperacillin / Tazobactam

Konzentrationen von Piperacillin im Plasma (μg / ml)

Die Dosis von Piperacillin / Tazobactam	30** Minen	1 h	1.5 h	2 h	3 Stunden	4 h
2 g / 250 mg	134	57	29	17	5	2
4g / 500mg	298	141	87	47	16	7

Tazobactam-Konzentrationen im Plasma (μg / ml)

Die Dosis von Piperacillin / Tazobactam	30** Minen	1 h	1,5 Stunden	2h	3 Stunden	4h
2 g / 250 mg	14.8	7.2	4.2	2.6	1.1	0.7
4g / 500mg	33.8	17.3	11.7	6.8	2.8	1.3

Ende 30 Minutenvorstellung

Wenn die Dosis der Kombination erhöht wird Piperacillin 2 g / Tazobactam 250 mg bis 4 g / 500 mg, jeweils eine überproportionale Zunahme (etwa 28%) der Konzentration von Piperacillin und Tazobactam.
Die Bindung an Plasmaproteine von sowohl Piperacillin als auch Tazobactam beträgt etwa 30%, während die Anwesenheit von Tazobactam diesen Parameter von Piperacillin nicht beeinflusst und das Vorhandensein von Piperacillin Tazobactam ist.
Piperacillin / Tazobactam ist in Geweben und Körperflüssigkeiten weit verbreitet, einschließlich in der Darmschleimhaut, der Gallenblase, der Lunge, der Galle, weiblichen Genitalien (Uterus, Eierstöcke und Eileiter) und Knochen. Die durchschnittlichen Konzentrationen in Geweben betragen 50 bis 100% der Konzentration im Plasma.
Piperacillin wird zu einem Desitylmetabolit mit niedriger Aktivität metabolisiert; Tazobactam - vor dem inaktiven Metaboliten. Piperacillin und Tazobactam werden durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion über die Nieren ausgeschieden. Piperacillin wird unverändert schnell ausgeschieden, 68% der Dosis werden im Urin nachgewiesen. Tazobactam und sein Metabolit werden über die renale Ausscheidung rasch ausgeschieden, 80% der eingenommenen Dosis bleiben unverändert und die verbleibende Menge liegt in Form eines Metaboliten vor. Piperacillin, Tazobactam und Desethylpiperacillin werden ebenfalls mit der Galle ausgeschieden und vom Darm ausgeschieden.
Die Halbwertszeit von Piperacillin und Tazobactam aus Plasma beträgt 0,7-1,2 Stunden. Mit einer Abnahme der Kreatinin-Clearance verlängert sich die Halbwertszeit von Piperacillin und Tazobactam.
Beeinträchtigte Nierenfunktion
Mit abnehmender Kreatinin-Clearance erhöhen sich die Halbwertszeiten von Piperacillin und Tazobactam. Bei einer Abnahme der Kreatinin-Clearance unter 20 ml / min erhöhen sich die Halbwertszeiten von Piperacillin und Tazobactam im Vergleich zu Patienten mit normaler Nierenfunktion um das 2- bzw. 4-fache.
Während der Hämodialyse werden 30 bis 50% Piperacillin und 5% der Dosis von Tazobactam in Form eines Metaboliten ausgeschieden. Bei der Peritonealdialyse werden jeweils etwa 6 und 21% Piperacillin und Tazobactam mit 18% ausgeschieden das Tazobactam wird in Form seines Metaboliten ausgeschieden.
Funktionsstörung der Leber
Obwohl bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion die Halbwertszeiten von Piperacillin und Tazobactam ansteigen, ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich.

Indikationen:Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch Mikroorganismen, die gegenüber Piperacillin / Tazobactam empfindlich sind.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahren:
- Infektionen der unteren Atemwege;
- Harnwegsinfektionen (kompliziert und unkompliziert);
- Intraabdominale Infektionen;
- Infektionen der Haut und Weichteile;
- Sepsis;
- gynäkologische Infektionen (einschließlich Endometritis und Adnexitis in der postpartalen Phase);
- bakterielle Infektionen bei Patienten mit Neutropenie (in Kombination mit Aminoglykosiden);
- Infektionen von Knochen und Gelenken;
- Mischinfektionen (verursacht durch gram-positive / gram-negative aerobe und anaerobe Mikroorganismen).
Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren:
- Intraabdominale Infektionen;
- Infektionen gegen Neutropenie (in Kombination mit Aminoglykosiden).

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen Beta-Lactam-Antibiotika (einschließlich Penicilline, Cephalosporine), andere Komponenten des Arzneimittels oder Beta-Lactamase-Hemmer. Kinder unter 2 Jahren.

Vorsichtig:Schwere Blutung (einschließlich Anamnese), Mukoviszidose (erhöhtes Risiko für Hyperthermie und Hautausschlag), pseudomembranöse Kolitis, Kindheit, Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 20 ml / min), Hämodialysepatienten mit gemeinsamer Anwendung hoher Dosen von Antikoagulanzien, mit Hypokaliämie.

Schwangerschaft und Stillzeit:Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung einer Kombination aus Piperacillin / Tazobactam oder beiden Arzneimitteln getrennt bei Schwangeren vor. Piperacillin und Tazobactam dringen in die Plazentaschranke ein. Schwangere Frauen können nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.
Piperacillin in geringen Konzentrationen wird mit der Muttermilch sezerniert; Die Isolierung von Tazobactam in Milch wurde nicht untersucht. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, muss das Stillen während der Behandlung beendet werden.

Dosierung und Verabreichung:Intravenös langsam für mindestens 3-5 Minuten laufen oder 20-30 Minuten abtropfen lassen.
Die Dauer der Behandlung wird durch die Schwere des Infektionsprozesses und die Dynamik der klinischen und bakteriologischen Indikatoren bestimmt.
Erwachsene und Kinder über 12 Jahre mit normaler Nierenfunktion
Die empfohlene Dosis des Arzneimittels, die alle 8 Stunden verschrieben wird, beträgt 4,5 g (4 g Piperacillin / 0,5 g Tazobactam).
Die tägliche Gesamtdosis hängt von der Schwere und Lokalisation der Infektion ab und kann von 2,25 g (2 g Piperacillin / 0,25 g Tazobactam) bis 4,5 g (4 g Piperacillin / 0,5 g Tazobactam) reichen, die alle 6 oder 8 Okloc'k verabreicht werden.
Kinder im Alter von 2 bis 12 Jahren.
Für Neutropenie:
Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion und einem Körpergewicht von weniger als 50 kg mit einem durch Neutropenie bedingten Fieber beträgt die Dosis 90 mg (80 mg Piperacillin / 10 mg Tazobactam) pro Kilogramm Körpergewicht alle 6 Stunden in Kombination mit der entsprechenden Dosis Aminoglycosid.
Bei Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 50 kg entspricht die Dosis einem Erwachsenen und wird in Kombination mit Aminoglykosiden verabreicht.
Bei intraabdominaler Infektion: Bei Kindern mit einem Körpergewicht von bis zu 40 kg und normaler Nierenfunktion beträgt die empfohlene Dosis 112,5 mg / kg (100 mg Piperacillin / 12,5 mg Tazobactam) alle 8 Stunden.
Kinder mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg und normaler Nierenfunktion erhalten die gleiche Dosis wie ein Erwachsener, d.h. 4,5 g des Arzneimittels (4 g Piperacillin / 0,5 g Tazobactam) alle 8 Stunden.
Die Behandlung sollte für mindestens 5 Tage und nicht mehr als 14 Tage durchgeführt werden, da die Verabreichung des Arzneimittels für mindestens 48 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen einer Infektion fortgesetzt wird.
Beeinträchtigte Nierenfunktion
Patienten mit Niereninsuffizienz oder Hämodialysepatienten, Dosierung und Häufigkeit der Anwendung sollten auf den Grad der eingeschränkten Nierenfunktion eingestellt werden.
Empfohlene Dosierung des Arzneimittels für Erwachsene und Kinder (Körpergewicht> 50 kg) mit Nierenversagen

Kreatinin-Clearance (ml / min) - Empfohlene Piperazillin / Tazobactam-Dosierung:
> 40 - Keine Dosisanpassungen erforderlich
20-40 - 12 g / 1,5 g / Tag 4 g / 0,5 g alle 8 Stunden
<20 - 8 g / 1 g / Tag 4 g / 0,5 g alle 12 Stunden
Für Patienten unter Hämodialyse beträgt die maximale Tagesdosis 8 g / 1 g Piperacillin / Tazobactam. Da 30-50% Piperacillin während 4 Stunden aus der Hämodialyse entnommen werden, sollte zusätzlich eine zusätzliche Dosis von 2 g / 0,25 g Piperacillin / Tazobactam nach jeder Dialysesitzung verabreicht werden.
Kinder 2-12 Jahre mit Niereninsuffizienz:
Die Pharmakokinetik von Piperacillin / Tazobactam bei Kindern mit Niereninsuffizienz wurde nicht untersucht. Für Kinder im Alter von 2-12 Jahren mit Niereninsuffizienz wird empfohlen, die Dosis wie folgt anzupassen:
Empfohlene Dosen des Medikaments für Kinder / Körpergewicht <50 kg) mit Nierenversagen:
Kreatinin-Clearance - Empfohlene Piperazillin / Tazobactam-Dosierung
> 50 ml / min - 112,5 mg / kg (100 mg Piperacillin / 12,5 mg Tazobactam) alle 8 Stunden;
<50 ml / min - 78,75 mg / kg (70 mg Piperacillin / 8,75 mg Tazobactam) alle 8 Stunden.
Eine solche Dosisänderung ist nur indikativ. Jeder Patient sollte auf den rechtzeitigen Nachweis von Anzeichen einer Überdosierung überwacht werden. Es ist notwendig, die Dosis des Arzneimittels und das Intervall zwischen der Verabreichung der nächsten Dosis entsprechend anzupassen.
Dosisanpassungen für Leberfunktionsstörungen sind nicht erforderlich.
Bei älteren Patienten ist eine Dosisanpassung nur erforderlich, wenn eine Verletzung der Nierenfunktion vorliegt.
Methode der Lösungsvorbereitung.
Die Zubereitung wird in einem der folgenden Lösungsmittel entsprechend den angegebenen Volumina gelöst. Fläschchen Rotieren Sie in einer kreisförmigen Bewegung, bis der Inhalt vollständig aufgelöst ist (bei konstanter Rotation, normalerweise für 5-10 Minuten). Die hergestellte Lösung ist eine farblose oder schwach gelbe Flüssigkeit.
Dosierung / Durchstechflasche (Piperacillin / Tazobactam) - Erforderliches Lösungsmittelvolumen:
2,25 g (2 g / 250 mg) 10 ml;
4,50 g (4 g / 500 mg) - 20 ml;
Lösungsmittel, die mit der Zubereitung kompatibel sind 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid; steril Wasser für Injektionen; 5% Dextroselösung.
Dann kann die hergestellte Lösung auf das für die intravenöse Verabreichung erforderliche Volumen (beispielsweise von 50 ml bis 150 ml) mit einem der folgenden verträglichen Lösungsmittel verdünnt werden: 0,9% ige Natriumchloridlösung; steril Wasser für Injektionen (das empfohlene Höchstvolumen beträgt 50 ml); 5% Dextroselösung.

Nebenwirkungen:Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautjucken, Hautausschlag, bullöse Dermatitis, Erythema multiforme, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, anaphylaktische / anaphylaktische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischer Schock).
Aus dem Verdauungssystem: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Verdauungsstörungen, Gelbsucht, Stomatitis, Bauchschmerzen, pseudomembranöse Kolitis, Hepatitis.
Aus der Hämatopoese: Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie, Blutungen (einschließlich Purpura, Nasenbluten, erhöhte Blutungszeit), hämolytische Anämie, Agranulozytose, falsch positiver Coombs-Direkttest, Panzytopenie, erhöhte aktivierte partielle Thromboplastinzeit, erhöhte Prothrombinzeit, Thrombozytose.
Aus dem Harnsystem: interstitielle Nephritis, Nierenversagen.
Aus dem Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Krämpfe.
Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, "Hitzewallungen".
Laborindikatoren: Hypalbuminämie, Hypoglykämie, Hypoproteinämie, Hypokaliämie, Eosinophilie, erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen (Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase), Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität von alkalischer Phosphatase, Gamma-Glutamyltransferase, erhöhte Serumkreatinin- und Harnstoffkonzentration.
Lokale Reaktionen: Phlebitis, Thrombophlebitis, Hyperthermie an der Injektionsstelle, Hyperämie und Verdichtung am Verabreichungsort.
Andere: Pilz-Superinfektionen, Fieber, Arthralgie.

Überdosis:Symptome einer Überdosierung sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, erhöhte neuromuskuläre Erregbarkeit und Krämpfe. Abhängig von den klinischen Manifestationen wird eine symptomatische Behandlung verordnet. Um hohe Konzentrationen von Piperacillin oder Tazobactam im Serum zu reduzieren, kann eine Hämodialyse verschrieben werden.

Interaktion:Die kombinierte Verwendung des Arzneimittels mit Probenecid erhöht die Halbwertszeit und verringert die renale Clearance von Piperacillin und Tazobactam, aber die maximalen Plasmakonzentrationen beider Arzneimittel bleiben unverändert.
Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments und Vecuroniumbromid kann zu einer längeren neuromuskulären Blockade führen (ein ähnlicher Effekt kann bei einer Kombination von Piperacillin mit anderen nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien beobachtet werden).
Bei der gleichzeitigen Verwendung von hohen Dosen von Heparin, indirekten Antikoagulanzien oder anderen Arzneimitteln, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen, einschließlich der Funktion von Blutplättchen, ist es notwendig, den Zustand des Blutgerinnungssystems häufiger zu überwachen.
Piperacillin kann die Ausscheidung von Methotrexat verzögern (um eine toxische Wirkung zu vermeiden, ist es notwendig, die Konzentration von Methotrexat im Blutserum zu kontrollieren).
Pharmazeutische Kompatibilität mit anderen Medikamenten.
Das Medikament sollte nicht in einer Spritze oder Pipette mit anderen Medikamenten einschließlich Aminoglykosiden gemischt werden. In Verbindung mit anderen Antibiotika sollten Medikamente getrennt verabreicht werden; am bevorzugtesten ist die Verabreichung von Piperacillin / Tazobactam und Aminoglycosid zeitlich abgegrenzt.
Das Medikament sollte nicht in Verbindung mit Lösungen verwendet werden, die enthalten Natriumhydrogencarbonat und zu Blutprodukten oder Albuminhydrolysaten geben.

Spezielle Anweisungen:Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient im Detail befragt werden, um mögliche Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Allergene zu identifizieren. Schwere allergische Reaktionen entwickeln sich eher bei Patienten mit erhöhter Empfindlichkeit gegenüber mehreren Allergenen. Solche Reaktionen erfordern die Beendigung der Verabreichung des Medikaments und die Ernennung von Adrenalin und andere Notfallmaßnahmen.
Die durch Antibiotika verursachte pseudomembranöse Kolitis kann sich durch schwere, persistierende Durchfälle äußern, die lebensbedrohlich sind. Eine pseudomembranöse Kolitis kann sowohl während einer Antibiotikatherapie als auch nach deren Beendigung auftreten. In solchen Fällen sollte das Arzneimittel sofort abgesetzt und eine geeignete Therapie verordnet werden (z. B. durch den Mund) Metronidazol, Vancomycin). Präparate, die die Darmmotilität hemmen, sind kontraindiziert.
In der Behandlung, vor allem langfristig, die Entwicklung von Leukopenie und Neutropenie, so müssen Sie regelmäßig das periphere Blut überwachen.
In einer Reihe von Fällen (meist bei Patienten mit Niereninsuffizienz) ist das Auftreten von erhöhten Blutungen und damit einhergehenden Veränderungen der Laborparameter des Blutgerinnungssystems (Gerinnungszeit, Thrombozytenaggregation und Prothrombinzeit) wahrscheinlich. Wenn eine Blutung auftritt, ist es notwendig, die Behandlung mit dem Medikament abzubrechen und die entsprechende Therapie zu verschreiben.
Es sollte die Möglichkeit des Auftretens resistenter Mikroorganismen in Betracht gezogen werden, die eine Superinfektion verursachen können, insbesondere bei einer langen Behandlungsdauer.
Diese Zubereitung enthält 2,79 mÄq. (64 mg) Natrium pro Gramm Piperacillin, was zu einer allgemeinen Erhöhung der Natriumaufnahme führen kann. Bei Patienten mit Hypokaliämie oder Medikamenten, die die Ausscheidung von Kalium fördern, kann während der Behandlung Hypokaliämie auftreten (es ist notwendig, den Gehalt an Elektrolyten im Blutserum regelmäßig zu überprüfen).
Keine Erfahrung bei Kindern unter 2 Jahren.
Während der Verwendung des Arzneimittels kann ein falsch-positives Ergebnis für Glucose im Urin erhalten werden, wobei ein Verfahren verwendet wird, das auf der Reduktion von Kupferionen basiert. Daher wird empfohlen, einen Test auf Basis der enzymatischen Oxidation von Glucose (Glucoseoxidase-Methode) durchzuführen.

Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer Lösung für die intravenöse Verabreichung von 2g + 0,25 g, 4 g + 0,5 g.

Verpackung:2,25 oder 4,5 Gramm eines Wirkstoffgemisches in einer Durchstechflasche aus farblosem Glas, verkorkt mit einem Kork aus grauem Chlorbutylkautschuk, überzogen mit einer Aluminiumkappe. 1 Flasche mit Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel.
Für Krankenhäuser:
10, 12, 25, 48 oder 100 Fläschchen zusammen mit einer gleichen Anzahl von Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel.

Lagerbedingungen:Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht höher als 25VON . Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-002493/10

Datum der Registrierung:26.03.2010

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Jodas Expo Pvt.LtdJodas Expo Pvt.Ltd Indien

Hersteller: & nbsp;

JODAS EXPOIM, Pvt. GmbH. Indien

Darstellung: & nbsp;Jodas Expoim, Offene GesellschaftJodas Expoim, Offene Gesellschaft

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;26.03.2010

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Tacillin J (Tacillin J)