La lercanidipine peut être utilisée simultanément avec les β-adrénobloquants, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC).
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le métoprolol, la biodisponibilité de la lercanidipine est réduite de 50%. Cet effet peut survenir et avec une utilisation simultanée avec d'autres β-bloquants, donc un ajustement de la dose peut être nécessaire lercanidipine pour obtenir un effet thérapeutique avec cette combinaison. Lercanidipine métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE4, ainsi les inhibiteurs et les inducteurs de cette isoenzyme, avec application simultanée, peuvent influencer le métabolisme et l'excrétion de la lercanidipine. L'utilisation simultanée de la lercanidipine avec des inhibiteurs n'est pas recommandée CYP3UNE4 (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, l'érythromycine, troléandomycine) (voir la section "Contre-indications").
L'utilisation simultanée de la cyclosporine et de la lercanidipine n'est pas recommandée, car il y a une augmentation de la concentration des deux substances dans le plasma sanguin. (voir la section "Contre-indications").
Des précautions doivent être prises lorsque la lercanidipine est utilisée avec d'autres substrats CYP3UNE4 (terfénadine, astémizole, antiarythmiques de la classe III, par exemple, amiodarone, quinidine).
Avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg de midazolam, la biodisponibilité de la lercanidipine chez les patients âgés peut augmenter d'environ 40%. Lercanidipine devrait être administré avec prudence en même temps que les inducteurs CYP3UNE4, par exemple, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine) et rifampicineparce qu'il est possible de réduire l'antihypertenseur l'action de la drogue. Une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire.
Avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg chez les patients prenant constamment de la bêta-méthyl-digoxine, aucune interaction pharmacocinétique n'a été comme en bonne santé volontaires qui ont été traités digoxine, une augmentation de la valeur de DEmax (concentration maximale dans le plasma sanguin) pour la digoxine en moyenne de 33% après la prise de 20 mg de lercanidipine à jeun, AUC (l'aire sous la courbe est "concentration-temps") et clairance rénale changé de façon insignifiante. Il est nécessaire de surveiller la présence de signes d'intoxication à la digoxine chez les patients digoxine et lercanidipine.
L'utilisation simultanée de la lercanidipine avec la cimétidine (jusqu'à 800 mg) ne provoque pas de changements significatifs dans la concentration de lercanidipine dans le plasma sanguin. À des doses élevées de cimétidine, la biodisponibilité et les effets antihypertenseurs de la lercanidipine peuvent augmenter.
Avec l'utilisation simultanée de lercanidipine (20 mg) et de simvastatine (40 mg), la valeur AUC pour la simvastatine a augmenté de 56%, et la même valeur pour son métabolite actif - β-hydroxy acide de 28%. Lorsque vous prenez des médicaments à différents moments de la journée (lercanidipine - Du matin, simvastatine - le soir), vous pouvez éviter les interactions indésirables.
Avec l'utilisation simultanée de 20 mg de lercanidipine et de warfarine chez des volontaires sains, il n'y a pas eu de changement dans la pharmacocinétique de la warfarine. L'utilisation simultanée avec fluoxetine (inhibiteur CYP2ré6 et CYP3UNE4) chez les patients âgés n'a pas eu de changements cliniquement significatifs dans la pharmacocinétique de la lercanidipine.
Il est possible d'intensifier l'action antihypertensive tout en prenant simultanément le jus de pamplemousse et de lercanidipine (voir rubrique "Contre-indications"). L'éthanol peut potentialiser l'effet antihypertenseur de la lercanidipine.