La lercanidipine peut être utilisée simultanément avec les bêta-bloquants, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC).
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le métoprolol, la biodisponibilité de la lercanidipine est réduite de 50%. Cet effet peut se produire et avec l'application simultanée avec d'autres bêta-bloquants, ainsi une correction de la dose de lercanidipine peut être exigée pour réaliser un effet thérapeutique dans cette combinaison.
Lercanidipine métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE4, par conséquent, les inhibiteurs et les inducteurs de cette isoenzyme, avec une application simultanée, peuvent influencer le métabolisme et l'excrétion de la lercanidipine. L'utilisation simultanée de la lercanidipine avec des inhibiteurs puissants n'est pas recommandée CYP3UNE4 (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, l'érythromycine, troléandomycine).
L'utilisation simultanée de la ciclosporine et de la lercanidipine n'est pas recommandée, car on observe une augmentation de la concentration des deux substances dans le plasma sanguin.
Des précautions doivent être prises lorsque la lercanidipine est utilisée avec d'autres substrats CYP3UNE4 (terfénadine. astémizole, antiarythmiques de la classe III, par exemple, amiodarone, quinidine).
Avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg avec le midazolam, la biodisponibilité de la lercanidipine chez les patients âgés peut augmenter d'environ 40%.
La lercanidipine doit être administrée avec précaution en même temps que les inducteurs CYP3UNE4, par exemple, les anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine) et rifampicine, car il est possible de réduire l'effet antihypertenseur. Une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire.
Avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg chez les patients prenant constamment de la bêta-méthyl-digoxine, aucune interaction pharmacocinétique n'a été observée, alors que chez les volontaires sains traités par la digoxine. une augmentation de la valeur de Cmax pour la digoxine en moyenne de 33% après la prise de 20 mg de lercanidipine sur un estomac vide, tandis que l'AUC (zone sous la courbe - "concentration-temps") et la clairance rénale ont changé de façon insignifiante. Il est nécessaire de surveiller la présence de signes d'intoxication à la digoxine chez les patients digoxine et lercanidipine.
L'utilisation simultanée de la lercanidipine avec la cimétidine (jusqu'à 800 mg) ne provoque pas de changements significatifs dans la concentration de lercanidipine dans le plasma sanguin. À des doses élevées de cimétidine, la biodisponibilité et les effets antihypertenseurs de la lercanidipine peuvent augmenter.
Avec l'utilisation simultanée de lercanidipine (20 mg) et de simvastatine (40 mg), la valeur AUC pour la simvastatine a augmenté de 56%, et la même valeur pour son métabolite actif - bêta-hydroxy acide - de 28%. Lorsque vous prenez des médicaments à différents moments de la journée (lercanidipine - Du matin, simvastatine - le soir), vous pouvez éviter les interactions indésirables.
Avec l'utilisation simultanée de 20 mg de lercanidipine et de warfarine chez des volontaires sains, il n'y a pas eu de changement dans la pharmacocinétique de la warfarine.
L'utilisation simultanée avec fluoxetine (inhibiteur CYP2ré6 et CYP3UNE4) chez les patients âgés n'a pas eu de changements cliniquement significatifs dans la pharmacocinétique de la lercanidipine.
Il est possible d'augmenter l'effet antihypertenseur en prenant le jus de pamplemousse et de lercanidipine.
L'éthanol peut potentialiser l'effet antihypertenseur de la lercanidipine.