La lercanidipine peut être utilisée simultanément avec les bêta-bloquants, les diurétiques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.
Avec l'application simultanée avec le métoprolol, la biodisponibilité de la lercanidipine est réduite de 50%. Cet effet peut également survenir avec une utilisation simultanée avec d'autres bêta-bloquants, de sorte qu'une correction de la dose de lercanidipine peut être nécessaire pour obtenir un effet thérapeutique dans cette association. Lercanidipine métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP3UNE4, donc les inhibiteurs et les inducteurs de l'isoenzyme CYP3UNE4 avec application simultanée peut affecter le métabolisme et l'excrétion de lercanidipine. L'utilisation simultanée contre-indiquée de lercanidipine avec des inhibiteurs d'isoenzyme CYP3UNE4 (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, l'érythromycine, troléandomycine) (voir la section «Contre-indications»). L'utilisation simultanée contre-indiquée de cyclosporine et de lercanidipine, car il y a une augmentation de la concentration des deux substances dans le plasma de sang (voir la section «Contre-indications»).
Des précautions doivent être prises lorsque la lercanidipine est utilisée avec d'autres substrats d'isoenzymes CYP3UNE4 (terfénadine, asmetol, antiarythmiques III classe, par exemple, amiodarone, quinidine).
Avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg avec le midazolam, la biodisponibilité de la lercanidipine chez les patients âgés peut augmenter d'environ 40%.
La lercanidipine doit être utilisée avec précaution en même temps que les inducteurs d'isozymes CYP3UNE4, par exemple, les anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine) et la rifampicine, car il est possible de réduire l'effet antihypertenseur de la lercanidipine. Une surveillance régulière de la pression artérielle est nécessaire.
Chez les patients qui prennent constamment digoxine, avec l'utilisation simultanée de la lercanidipine à la dose de 20 mg, il n'y avait pas d'interaction pharmacocinétique. Cependant, chez les volontaires sains qui ont pris digoxine, il y avait une augmentation de la valeur de Cmax digoxin dans le plasma sanguin, en moyenne, de 33% après l'ingestion de 20 mg de lercanidipine, tandis que AUC et la clairance rénale de la digoxine a changé de façon insignifiante. Il est nécessaire de surveiller la présence de signes d'intoxication à la digoxine chez les patients digoxine et lercanidipine. L'utilisation simultanée de la lercanidipine avec la cimétidine (jusqu'à 800 mg) ne provoque pas de changements significatifs dans la concentration de lercanidipine dans le plasma sanguin. Lorsque de fortes doses de cimétidine sont utilisées, la biodisponibilité de la lercanidipine et son effet antihypertenseur peuvent augmenter.
Avec l'application simultanée de lercanidipine (20 mg) et de simvastatine (40 mg), la valeur AUC pour la simvastatine a augmenté de 56%, et pour son métabolite actif bêta-hydroxy acide - de 28%. Lorsque vous prenez des médicaments à différents moments de la journée (lercanidipine - Du matin, simvastatine - le soir), vous pouvez éviter les interactions indésirables.
Avec l'utilisation simultanée de 20 mg de lercanidipine et de warfarine chez des volontaires sains, il n'y a pas eu de changement dans la pharmacocinétique de la warfarine.
Avec application simultanée de fluoxétine (inhibiteur des isoenzymes CYP2ré6 et CYP3UNE4) chez les patients âgés, aucun changement cliniquement significatif de la pharmacocinétique de la lercanidipine n'a été détecté.
Il est possible d'augmenter l'action antihypertensive en prenant le jus de pamplemousse et la lercanidipine (voir la section «Contre-indications»).
L'éthanol peut potentialiser l'effet antihypertenseur de la lercanidipine.