Novocaine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un anesthésique local avec une activité anesthésique modérée et une large gamme d'effets thérapeutiques. Étant une base faible, elle bloque N / a⁺canaux empêche la génération d'impulsions dans les terminaisons des nerfs sensibles et impulsions le long des fibres nerveuses. Change le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Supprime la réalisation non seulement douloureuse, mais aussi les impulsions d'une autre modalité.

Avec l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le flux sanguin réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération de l'acétylcholine des terminaisons préganglionnaires (possède une certaine action ganglionnaire), élimine le spasme des muscles lisses, réduit l'excitabilité du myocarde et zones du cortex moteur du cerveau.

Avec l'administration intraveineuse, l'action analgésique, hypotensive et antiarythmique (augmente la période réfractaire efficace, réduit l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité), dans de grandes doses peut perturber la conduction neuromusculaire. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Opprime les réflexes polysynaptiques. À fortes doses peuvent provoquer des crises. A une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5-1 h).

Pharmacocinétique

Elle est sujette à une absorption systémique complète. Le degré d'absorption dépend du site et de la voie d'administration (en particulier de la vascularisation et de la vélocité du flux sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases plasmatiques et hépatiques avec la formation de deux métabolites pharmacologiquement actifs basiques: le diéthylaminoéthanol (a un effet vasodilatateur modéré) et l'acide para-aminobenzoïque (un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfanilamide et peuvent affaiblir leur effet antimicrobien). La demi-vie est de 30-50 sec, dans la période néonatale - 54-114 sec.Il est excrété principalement par les reins sous la forme de métabolites, sous forme inchangée, il est déduit pas plus de 2%.

Les indications:

- Anesthésie par infiltration;

- blocus vagosympathique cervical, paranéphalique, circulaire et paravertébral.

Contre-indications

- RÉhypersensibilité (y compris à l'acide para-aminobenzoïque et d'autres anesthésiques locaux);

- l'âge des enfants jusqu'à 12 ans;

- pour l'anesthésie par infiltration cervicale: changements fibrotiques prononcés dans les tissus.

Soigneusement:

- Opérations d'urgence, accompagnées de pertes sanguines aiguës;

- une condition accompagnée d'une diminution du débit sanguin hépatique (par exemple, avec CHF, maladie du foie);

- progression de l'insuffisance cardio-vasculaire (habituellement due au développement d'un bloc cardiaque et d'un choc);

- les maladies inflammatoires ou l'infection du site d'injection;

- Déficit en pseudocholinesterase; insuffisance rénale;

- L'âge des enfants (de 12 à 18 ans) et chez les patients âgés (plus de 65 ans);

- Patients affaiblis;

- La grossesse et la période de l'accouchement.

Dosage et administration:

Pour l'anesthésie par infiltration utiliser des solutions à 0,25-0,5%; pour l'anesthésie par la méthode de Vishnevsky (l'infiltration rampante serrée) - 0,125-0,25% des solutions. Pour réduire l'absorption et allonger l'action avec l'anesthésie locale, 0,1% solution de chlorhydrate d'épinéphrine - 1 goutte par 2-5-10 ml de solution procaïne.

Avec blocus parainal (selon AV Vishnevsky) 50-80 ml d'une solution à 0,5% ou 100-150 ml d'une solution à 0,25% sont injectés dans la cellulose péritonéale, et 30-100 ml d'une solution à 0,25% avec un blocage vagospastique.

Pour les blocus circulatoire et paravertébral une solution à 0,25% -0,5% est injectée par voie intradermique.

Des doses plus élevées pour l'anesthésie par infiltration chez l'adulte: la première dose unique au début de l'opération - pas plus de 500 ml 0,25% solution et 150 ml 0,5% Solution.

Dose maximale pour l'application chez les enfants de plus de 12 ans - 15 mg / kg.

Effets secondaires:

Maux de tête, vertiges, somnolence, faiblesse, augmentation ou diminution de la tension artérielle, collapsus, vasodilatation périphérique, bradycardie, arythmie, douleur thoracique, méthémoglobinémie, réactions allergiques (jusqu'au choc anaphylactique).

Surdosage:

Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, transpiration "froide", accélération de la respiration, tachycardie, abaissement de la tension artérielle, y compris collapsus, apnée, méthémoglobinémie. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par un sentiment de peur, d'hallucinations, de convulsions, d'excitation motrice.

Traitement: maintien d'une ventilation pulmonaire adéquate, d'une désintoxication et d'une thérapie symptomatique.

Interaction:

Renforce l'effet oppressif sur le système nerveux central des fonds (pour l'anesthésie générale, les hypnotiques et les sédatifs, les analgésiques narcotiques et les tranquillisants.

Anticoagulants (ardeparine, daltéparine, danaparoïde, énoxaparine, héparine, warfarine)augmenter le risque de saignement.

Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de sensibilité et de gonflement augmente.

Utilisation avec des inhibiteurs de MAO (furazolidone, procarbazine, sélégiline) augmente le risque de développer une hypotension.

Renforcez et prolongez l'action des myorelaxants.

Dans la nomination de la procaïne, avec les analgésiques narcotiques, un effet additif est noté qui est utilisé dans l'anesthésie rachidienne et épidurale, et la dépression respiratoire est augmentée.

Vasoconstricteurs (épinéphrine, la méthoxamine, phényléphrine) prolongent l'effet anesthésique local.

La procaïne réduit l'action anti-myasthénique des médicaments, surtout lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses, ce qui nécessite une correction supplémentaire du traitement de la myasthénie grave.

Inhibiteurs de la cholinestérase (médicaments antimythéniques, cyclophosphamide, démécarine, ecothiophate, thiotepa) réduire le métabolisme de la procaïne.

Metabolite procaine (acide paraaminobenzoïque) est un antagoniste des sulfonamides.

Instructions spéciales:

Les patients ont besoin de contrôle sur les fonctions du système cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central.

Il est nécessaire d'abolir les inhibiteurs de la MAO 10 jours avant l'introduction d'un anesthésique local.

Avant utilisation, échantillonnage obligatoire pour la sensibilité individuelle au médicament.

Il convient de garder à l'esprit que lors de l'exécution d'une anesthésie locale avec la même dose totale, la toxicité de la novocaïne est plus élevée, la solution plus concentrée est utilisée.

Il n'est pas absorbé par les muqueuses; ne fournit pas d'anesthésie superficielle pour l'application cutanée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules à moteur et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Solution injectable, 5 mg / ml.

Emballage:

En ampoules de 2 ml, 5 ml.

Pour 10 ampoules avec les instructions d'utilisation, avec une ampoule ou une ampoule ampoule dans un emballage ou une boîte de carton. 5 ampoules dans le contour de la cellule. 2 packs contour avec notice d'utilisation, ampoule ou ampoule avec un couteau dans un paquet de carton.

Lors du conditionnement d'ampoules munies d'un anneau de rupture ou d'un point d'ouverture, le couteau d'ampoule ou le collecteur d'ampoules ne sont pas mis en place.

5 ampoules dans un emballage contour de cassette.2 paquets de contour de cassette avec des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Il est possible de compléter avec des formes posologiques sèches de médicaments en quantités appropriées.

Conditions de stockage:

Dans un endroit protégé de la lumière et inaccessible aux enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après l'heure indiquée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N000800 / 01

Date d'enregistrement:20.06.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:MICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Fabricant: & nbsp

MICROGEN FGUP ONG Russie

Représentation: & nbspMICROGEN FGUP Association scientifique et de production MICROGEN FGUP Association scientifique et de production Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp03.09.2015

Instructions illustrées

Instructions

Novocaïne (Novocaïne)