L'acide thioctique (sous la forme d'une solution pour perfusions) conduit à une diminution de l'effet du cisplatine.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec de l'insuline et / ou des hypoglycémiants oraux, une augmentation de l'effet hypoglycémiant est observée.
L'acide thioctique forme des composés complexes difficilement solubles avec des molécules de sucre. La solution préparée est incompatible avec la solution de glucose, le lévulose, la solution de Ringer, ainsi qu'avec les composés (y compris leurs solutions) réagissant avec les groupes disulfure et SH.
Après la réception matinale de l'acide thioctique, il est recommandé de prendre du fer, du magnésium et aussi des produits laitiers (à cause du calcium qu'ils contiennent) après le dîner ou le soir.
L'éthanol réduit l'efficacité thérapeutique de l'acide thioctique.