Dans le traitement de la rifampicine, des troubles de la fonction du tractus gastro-intestinal (perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée) sont possibles. Ces phénomènes passent habituellement indépendamment dans 2-3 jours sans retrait de médicament.
Rifampicine peut avoir un effet hépatotoxique (augmentation de la teneur en transaminases et bilirubine dans le sérum, jaunisse). Pour la détection rapide et la prévention de l'hépatotoxicité, le traitement par la rifampicine doit débuter après une étude de la fonction hépatique (détermination du taux de bilirubine et d'aminotransférases dans le sang, test de timol) et du traitement effectué mensuellement. Chez les patients ayant déjà eu une hépatite ou souffrant d'une cirrhose du foie, ces études doivent être réalisées toutes les 2 semaines. Les dysfonctionnements modérés du foie ont généralement un caractère transitoire et peuvent disparaître sans arrêt de la prise de médicaments dans le rendez-vous de l'allochol, de la méthionine, de la pyridoxine, de la vitamine B12. Avec l'augmentation des phénomènes de violations de la fonction hépatique, la rifampicine doit être interrompue.
Dans le traitement de la rifampicine peut développer une leucopénie et une thrombocytopénie, des réactions allergiques. Ces derniers se manifestent sous la forme d'éruptions cutanées, d'éosinophilie, rarement - de bronchospasme et d'œdème de Quincke. En cas de traitement intermittent, d'ingestion irrégulière ou de reprise du traitement par la rifampicine après une pause, des réactions allergiques sévères peuvent survenir sous forme d'urticaire, de fièvre grippale, d'insuffisance rénale-hépatique aiguë, de purpura thrombopénique. Ces complications sont parfois précédées par des signes de sensibilisation aux médicaments (augmentation de la température après la prise du médicament, augmentation de l'éosinophilie, bronchospasme, néphrite interstitielle, induction de la porphyrie, etc.).
Pour prévenir ces phénomènes, le médicament doit être administré à petites doses (150 mg par jour). Dans les cas où des signes de sensibilisation à la rifampicine ont été observés au stade précédent du traitement, il est utilisé sous contrôle, les changements de température après la prise du médicament (dans les 3 heures à 2-3 jours d'intervalle). Avec une bonne tolérance, la dose d'antibiotique peut être augmentée à la dose thérapeutique habituelle.
Lorsque des réactions allergiques se produisent
rifampicine abolir et mener une thérapie désensibilisante (antihistaminiques, préparations de calcium, hormones glucocorticostéroïdes). En cas de réactions allergiques sévères, il est nécessaire d'administrer par voie parentérale de fortes doses d'hormones glucocorticoïdes, d'antihistaminiques, d'hémodes intraveineuses, de solution de chlorure de sodium isotonique, de diurétiques, etc.
Chez les patients utilisant le médicament, l'urine, le liquide lacrymal, les expectorations devient orange-rouge.