Rifampicine est administré par voie parentérale - goutte à goutte par voie intraveineuse.Le taux d'administration est de 60 à 80 gouttes par minute.
L'administration intraveineuse du médicament est recommandée pour les formes aiguës et progressives de la tuberculose pulmonaire destructive, les processus purulents septiques sévères, quand il est nécessaire de créer rapidement des concentrations élevées de la drogue dans le sang et dans le foyer de l'infection, dans les cas où médicament est difficile à prendre ou mal toléré par les patients.
Préparation de solutions pour perfusion intraveineuse
Pour un dosage de 300 mg:
diluer le lyophilisat, en ajoutant 5 ml d'eau pour injection dans le flacon avec le médicament, agiter le flacon pour assurer la dissolution complète du contenu du flacon. La solution résultante est mélangée avec 250 ml d'une solution à 5% de dextrose.
Pour un dosage de 450 mg:
diluer le lyophilisat, en ajoutant 7,5 ml d'eau pour injection dans le flacon avec le médicament, agiter le flacon pour assurer la dissolution complète du contenu du flacon. La solution résultante est mélangée avec 375 ml d'une solution de dextrose à 5%
Pour un dosage de 600 mg:
diluer le lyophilisat en ajoutant 10 ml d'eau pour injection dans le flacon avec le médicament, agiter le flacon pour assurer la dissolution complète du contenu du flacon. La solution résultante est mélangée avec 500 ml d'une solution de dextrose à 5%
Lors de la dissolution de la préparation dans de l'eau pour injection, il se forme un grand nombre de vésicules qui disparaissent lorsque la préparation est complètement dissoute. Le contenu du flacon se dissout complètement dans les 5 minutes.
Si une dose plus faible de rifampicine est nécessaire, le nombre requis de millilitres de flacons de la préparation dissoute (10 ml = 600 ml de rifampicine, 7,5 ml = 450 mg, 5 ml = 300 mg de rifampicine, etc.) et mélangé avec 5 % solution dextrose. Pour l'administration intraveineuse, la dose quotidienne pour les adultes - 450 mg, dans les formes sévères et rapidement progressives - 600 mgs, administrés dans une portion. La durée de l'administration intraveineuse dépend de la tolérabilité du médicament et est de 1 mois ou plus (avec une transition ultérieure à l'administration orale). La durée totale d'utilisation pour la tuberculose est déterminée par l'efficacité du traitement et peut atteindre 1 an.
Avec des infections d'étiologie non tuberculeuse, la dose quotidienne de Rifampicine est de 0,3-0,9 g (maximum - 1,2 g). La dose quotidienne est divisée en 2-3 injections. La durée du traitement est fixée individuellement, dépend de l'efficacité et peut être 7-10 jours. L'administration intraveineuse devrait être arrêtée dès que possible pour l'administration orale. Pour le traitement de la tuberculose rifampicine combiné avec au moins un médicament antituberculeux (isoniazide, pyrazinamide, éthambutol, streptomycine). Adultes ayant un poids inférieur à 50 kg - 450 mg / jour; 50 kg et plus - 600 mg / jour. Les enfants et les nouveau-nés - 10-20 mg / kg / jour, la dose quotidienne maximale - 600 mg. La méningite tuberculeuse, la tuberculose disséminée, la lésion de la moelle épinière avec manifestations neurologiques, la tuberculose associée à l'infection par le VIH, durent 9 mois, le médicament est utilisé quotidiennement, les 2 premiers mois en association avec l'isoniazide, le pyrazinamide et l'éthambutol (ou streptomycine), 7 mois - en association avec l'isoniazide.
Dans le cas de la tuberculose pulmonaire et de la détection de mycobactéries dans les expectorations, l'un des 3 régimes suivants (tous de 6 mois) est utilisé:
1. Les 2 premiers mois sont comme ci-dessus; 4 mois - tous les jours, en association avec l'isoniazide.
2. Les 2 premiers mois sont comme ci-dessus; 4 mois - en association avec l'isoniazide, 2-3 fois par semaine.
3. Tout au long du cours - utiliser en combinaison avec l'isoniazide, le pyrazinamide et l'éthambutol (ou streptomycine) 3 fois par semaine.Dans les cas où les médicaments antituberculeux sont utilisés 2-3 fois par semaine (ainsi qu'en cas d'exacerbation de la maladie ou d'inefficacité de thérapie), l'application doit être effectuée sous la supervision du personnel médical.
Pour le traitement de la lèpre multibacillaire (lépromateuse, borderline, lépromateuse et borderline) adultes - 600 mg une fois par mois en association avec dapsone (100 mg une fois par jour) et clofazimine (50 mg une fois par jour + 300 mg une fois par mois); enfants - 10 mg / kg
1 une fois par mois en association avec de la dapsone (1-2 mg / kg / jour) et de la clofazimine (50 mg tous les deux jours + 200 mg une fois par mois). La durée minimale du traitement est de 2 ans.
Pour traiter les types de lèpre pausibacillaires (tubercules tuberculoïdes et tuberculoïdes à la limite) adultes - 600 mg une fois par mois, en association avec la dapsone - 100 mg (1-2 mg / kg) une fois par jour; enfants - 10 mg / kg une fois par mois, en association avec la dapsone - 1-2 mg / kg / jour. Durée du traitement - 6 mois.
Pour traiter les maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles, il est prescrit en association avec d'autres médicaments antimicrobiens. L'apport quotidien pour les adultes est de 0,6-1,2 g; pour les enfants et les nouveau-nés - 10-12 mg / kg. Multiplicité d'admission - 2 fois par jour.
Pour le traitement de la brucellose - 900 mg / jour une fois, le matin à jeun, en association avec la doxycycline; la durée moyenne du traitement est de 45 jours.
Pour la prévention de la méningite à méningocoques - 2 fois par jour toutes les 12 heures pour
2 journées. Des doses uniques pour les adultes - 600 mg; pour les enfants - 10 mg / kg; pour les nouveau-nés - 5 mg / kg.
Les patients présentant une altération de la fonction excrétoire rénale et un ajustement de la dose de la fonction hépatique préservée ne sont nécessaires que lorsqu'ils dépassent 600 mg / jour.