Cyclodol® (Cyclodol®)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeTrihexyphenidylTrihexyphenidyl
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    • Forme de dosage: & nbspPilules
    Composition:
    substance active: chlorhydrate de trihexyphénidyle - 2 mg;
    Excipients: saccharose 78,6 mg, fécule de pomme de terre 11,8 mg, cellulose microcristalline 7,0 mg, stéarate de calcium 0,6 mg.
    La description:Comprimés cylindriques plats cylindriques de couleur blanche, avec un biseau.
    Groupe pharmacothérapeutique:Un remède antiparkinsonien.
    ATX: & nbsp

    N.04.A.A.01   Trihexyphenidyl

    Pharmacodynamique:Trihexyphenidyl a m-holinoblokiruyuschee central et périphérique, ainsi que l'effet relaxant musculaire sur le muscle lisse. Le mécanisme d'action est basé sur la compétition avec l'acétylcholine sur la membrane postsynaptique. Réduit les tremblements, dans une moindre mesure affecte la rigidité et la bradykinésie. En relation avec l'action m-holinoblokiruyuschim périphérique réduit la salive et, dans une moindre mesure, la transpiration.
    PharmacocinétiqueAdministré par voie orale trihexyphénidyle rapidement et complètement absorbé par le tube digestif; en raison de la lipotropie élevée, il passe bien à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire. L'effet de la drogue se produit 1 heure après l'ingestion, au niveau maximum dure 2-3 heures et se termine après 6-12 heures. La période de demi-vie est de 5-10 heures. Dans les tissus, sous l'influence des estérases non spécifiques, il s'hydrolyse avec la formation d'alcool et d'acides organiques, inchangée sous forme excrétée en petites quantités par les reins. Même avec une utilisation prolongée ne cumule pas.
    Les indications:
    Parkinsonisme (tous les types, y compris la maladie de Parkinson): troubles moteurs associés à des lésions du système extrapyramidal.
    Contre-indicationsHypersensibilité à l'un des composants du médicament, sténose mécanique du tractus gastro-intestinal, mégacôlon, glaucome zakratougolnaya, rétention urinaire, hyperplasie prostatique (présence d'urine résiduelle), œdème pulmonaire, démence, enfants de moins de 18 ans, grossesse et lactation, une pénurie de sucre / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption de glucose-galactose.
    Soigneusement:
    Cardiopathies décompensées, maladies rénales ou hépatiques, tachycardie, tachyarythmie, hypertension artérielle, infarctus aigu du myocarde, psychose, myasthénie grave, dyskinésie tardive (mouvements inconscients répétitifs).
    Les patients âgés et les patients avec des problèmes de santé, avec des maladies organiques du cerveau et du cœur, ainsi qu'avec des violations des reins et du foie, le médicament doit être utilisé avec une extrême prudence, à plus petites doses.
    En cas d'utilisation malveillante (pour provoquer des hallucinations et de l'euphorie), la thérapie ne peut pas être arrêtée brusquement, les doses sont réduites progressivement (pour éviter le développement de symptômes de sevrage).
    Grossesse et allaitement:
    En ce qui concerne la capacité du trihexyphénidyle à pénétrer la barrière placentaire, son utilisation pendant la grossesse est contre-indiquée afin d'exclure le risque possible d'effets toxiques sur le fœtus.
    Trihexyphenidyl est excrété dans le lait maternel, donc son utilisation pendant l'allaitement est contre-indiquée.
    Dosage et administration:
    Le médicament est utilisé à l'intérieur tout en mangeant ou entre les repas, avec assez d'eau.Avec l'hypersalivation initiale, le médicament est pris après un repas, s'il y a une sécheresse dans la muqueuse buccale pendant le traitement, avant de manger (voir la section "Instructions spéciales") .
    Les doses prescrites individuellement, au début du traitement augmentent progressivement. La dose initiale est de 0,5 à 1 mg / jour. Si nécessaire, tous les 3-5 jours, la dose est augmentée de 1-2 mg. Multiplicité de destination - 3-4 fois par jour. La dose unique maximale est de 10 mg, la dose quotidienne est de 16 mg.
    La durée du traitement est déterminée par le médecin individuellement; avec un traitement prolongé de Parkinson (plus de 1 mois), l'application doit être interrompue progressivement (dans les 1-2 semaines) afin d'éviter le développement possible du syndrome de sevrage (névrose, anxiété, tachycardie, hypotension orthostatique, troubles du sommeil).
    Effets secondaires:

    Du système nerveux: vertiges, irritabilité, fatigue, insomnie, troubles de la mémoire, mydriase, maux de tête, délire, hallucinations, diminution de la capacité de concentration, psychoses.

    Effets dus à l'activité m-cholinobloquante: sécheresse de la muqueuse buccale, perturbation de l'accommodation, constipation, rétention urinaire (y compris hypertrophie de la prostate), tachycardie, augmentation de la pression intraoculaire, diminution de la transpiration.

    Du système digestif: nausée, vomissement, douleur abdominale.

    Réactions allergiques éruption cutanée, photophobie, hypersensibilité.

    Autre: Parotidite purulente (due à une diminution de la salive), hyperémie cutanée, diminution du tonus musculaire, il est possible de développer une pharmacodépendance.

    Surdosage:De fortes doses de trihexyphénidyle provoquent le blocage des terminaisons postganglionnaires du système nerveux parasympathique, l'empoisonnement correspond à un empoisonnement à l'atropine (mydriase, sécheresse de la muqueuse buccale, tachycardie, tractions intestinales et biliaires, fièvre, etc.). Les troubles du système nerveux central sont exprimés par les symptômes d'excitation mentale et motrice, le coma ou la paralysie du centre respiratoire peut se développer.
    Chez les patients psychotiques, le médicament peut avoir un effet hallucinogène et euphorique, ce qui conduit à des abus fréquents. Des cas de décès dus à une surdose de drogue ont été notés.
    Traitement de l'empoisonnement: il n'y a pas d'antidote spécifique.
    Premiers secours: lavage gastrique, réception de charbon actif. Le traitement est symptomatique. Pour éliminer le délire, des inhibiteurs de la cholinestérase (physiostigmine) sont utilisés. Pour éliminer les complications associées à un dysfonctionnement cardiaque, appliquer hydrogénocarbonate de sodium ou le lactate de sodium; en cas de saisie, appliquer le diazépam. L'hémodialyse et l'hémoperfusion ne sont prescrites que dans les premières heures suivant l'empoisonnement.
    Interaction:
    L'action de trihexyphenidyl peut augmenter avec son application commune avec d'autres drogues: amantadine, bloqueurs de récepteur de H1-histamine (diphenhydramine, promethazine, Clémastine), les dérivés de phénothiazine (chlorpromazine, trimeprazine), antidépresseurs tricycliques (imipramine, amitriptyline, trimipramine), inhibiteurs de la MAO.
    La lévodopa augmente l'activité antiparkinsonienne du trihexyphénidyle, donc une fois combinés, le dosage des deux médicaments devrait être réduit. Habituellement dans ce cas, assez de 3-6 mg de trihexyphenidyl par jour, divisé en deux doses. Sous l'influence de la réserpine, l'action antiparkinsonienne du trihexyphénidyle diminue (déplétion des réserves de dopamine dans le système nerveux central, activation des neurones cholinergiques).
    En raison du développement de la sécheresse dans la bouche sous l'influence du trihexyphenidyl, l'effet des médicaments utilisés par voie sublinguale (nitrates) diminue; En raison de la capacité du trihexyphenidyl à réduire la motilité intestinale, l'absorption des médicaments du tractus gastro-intestinal diminue. Trihexyphenidyl réduit l'effet sur le tube digestif des médicaments qui dépriment le réflexe nauséeux (métoclopramide et dompéridone).
    Les effets dépressifs de l'alcool et des médicaments qui affectent le système nerveux central peuvent être exacerbés lorsqu'ils sont utilisés avec le trihexyphénidyle.
    Trihexyphenidyl et parasympatomimetic médicaments (pilocarpine, carbachole, néostigmine) sont des antagonistes, ils ne peuvent donc pas être utilisés ensemble.
    Médicaments antiarythmiques (quinidine) augmentent les effets secondaires possibles du trihexyphenidyl sur l'activité cardiaque.

    Instructions spéciales:
    Des études précliniques sur le trihexyphénidyle ont montré que dans des essais sur des chiens et des rats, le médicament à des doses 100 fois supérieures à la dose thérapeutique n'affecte pas la fertilité pendant 15 semaines. Les études d'effets tératogènes, embryotoxiques et carcinogènes du trihexyphénidyle n'ont pas été réalisées.
    Le médicament n'a pas d'effet mutagène.
    Les symptômes de toxicité aiguë sont décrits dans la section "Surdosage".
    Avec un traitement prolongé de Parkinson (plus de 1 mois), l'utilisation doit être interrompue progressivement (dans les 1-2 semaines) afin d'éviter le développement possible du syndrome de sevrage (névrose, anxiété, tachycardie, hypotension orthostatique, troubles du sommeil).
    S'il y a de la sécheresse dans la bouche lors de la prise du médicament, il est conseillé de le prendre avant les repas, tk. sinon, des nausées peuvent apparaître (voir la section «Dosage et administration»).
    Les patients de plus de 60 ans sont prescrits avec une extrême prudence en raison de l'hypersensibilité au médicament, de la possibilité de troubles de la mémoire et de la capacité de penser. Lors de l'utilisation de fortes doses du médicament ou dans le traitement de patients présentant des facteurs prédisposants (athérosclérose, âge avancé ou patients ayant déjà développé une idiosyncrasie pour un médicament), troubles mentaux (augmentation d'humeur anormale, agitation, irritabilité accrue), vomissements ou des nausées peuvent survenir. Dans ces cas, il est nécessaire d'arrêter le traitement.
    Au cours du traitement à long terme, la sévérité des effets secondaires dus à l'action anticholinergique diminue.
    La surveillance régulière de la pression intraoculaire (le risque de glaucome à angle fermé) doit être surveillée.
    Le médicament peut aggraver l'état des patients atteints de dyskinésie tardive. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments ayant une activité m-cholinobloquante, les effets secondaires du trihexyphénidil peuvent être augmentés, le risque de développer une dyskinésie tardive est augmenté.
    Dans le traitement avec des neuroleptiques, l'utilisation de trihexyphenidyl n'empêche pas le développement d'un syndrome neuroleptic malin.
    Il existe des cas d'abus de trihexyphenidyl, en particulier chez les patients psychiatriques (en raison d'effets hallucinants et euphorisants).
    Peut-être le développement de la pharmacodépendance. Pour éviter le développement de symptômes de sevrage possibles (syndrome de sevrage) - névrose, anxiété, tachycardie, hypotension orthostatique, troubles du sommeil - le traitement doit être interrompu progressivement (dans les 1-2 semaines).
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.
    Forme de libération / dosage:
    Comprimés 2 mg.


    Emballage:
    25 comprimés dans un emballage de cellules planaires constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium.
    2 paquets de maille de contour avec des instructions pour l'utilisation sont placés dans un paquet de carton.
    Conditions de stockage:Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:
    5 années.
    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:П N014767 / 01
    Date d'enregistrement:15.12.2008
    Le propriétaire du certificat d'inscription:GRINDEX, JSC GRINDEX, JSC Lettonie
    Fabricant: & nbsp
    GRINDEX, AO Lettonie
    Représentation: & nbspGrindeks Rus, entreprise ouverteGrindeks Rus, entreprise ouverteRussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.09.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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