Vor der Anwendung von Atoris® sollte der Patient auf eine Diät umgestellt werden, die eine Verringerung der Lipidspiegel im Blut bewirkt, die während der Therapie mit dem Medikament beobachtet werden muss. Bevor Sie mit der Therapie beginnen, sollten Sie versuchen, eine Kontrolle der Hypercholesterinämie bei körperlicher Betätigung und Gewichtsverlust bei übergewichtigen Patienten sowie eine Therapie der Grunderkrankung zu erreichen.
Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen. Die Behandlung beginnt mit der empfohlenen Anfangsdosis von 10 mg.
Die Dosis des Medikaments variiert von 10 mg bis 80 mg einmal täglich und ist unter Berücksichtigung berücksichtigt das Ausgangsniveau von LDL-C, der Zweck der Therapie und der individuelle therapeutische Effekt.
Es ist möglich, das Medikament Atoris® in einer anderen registrierten Dosierung (Filmtabletten, 10 mg, 20 mg und 40 mg) zu verwenden.
Das Medikament Atoris ® kann einmal zu jeder Tageszeit eingenommen werden, aber jeden Tag zur gleichen Zeit. Therapeutische Wirkung wird nach zwei Wochen der Behandlung beobachtet, und die maximale Wirkung entwickelt sich in vier Wochen. Daher sollte die Dosierung nicht früher als vier Wochen nach dem Beginn des Arzneimittels in der vorherigen Dosis geändert werden.
Zu Beginn der Therapie und / oder während einer Dosiserhöhung ist es notwendig, den Lipidspiegel im Blutplasma alle 2-4 Wochen zu überwachen und die Dosis entsprechend anzupassen.
Primäre (heterozygot erbliche und polygene) Hypercholesterinämie (Typ II a) und gemischte Hyperlipidämie (Typ IIb)
Die Behandlung beginnt mit der empfohlenen Anfangsdosis, die je nach Ansprechen des Patienten nach vier Wochen erhöht wird. Die maximale Tagesdosis beträgt 80 mg.
Homozygote erbliche Hypercholesterinämie
Der Bereich der Dosen ist der gleiche wie für andere Arten von Hyperlipidämie.
Die Anfangsdosis wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung ausgewählt. Bei der Mehrzahl der Patienten mit homozygoter hereditärer Hypercholesterinämie wurde der optimale Effekt beobachtet, wenn das Arzneimittel in einer täglichen Dosis von 80 mg (einmal) verwendet wurde. Atoris® wird als Begleittherapie bei anderen Behandlungen (Plasmapherese) oder als primäre Behandlung angewendet, wenn eine Therapie mit anderen Methoden nicht möglich ist.
Haben ältere Patienten und Patienten mit Nierenerkrankungen Ändern Sie nicht die Dosis von Atoris®. Die beeinträchtigte Nierenfunktion hat keinen Einfluss auf den Atorvastatin-Spiegel im Blutplasma oder den Grad der Abnahme des LDL-C-Gehalts während der Anwendung von Atorvastatin, daher eine Änderung der Dosis des Arzneimittels ist nicht nötig.
Haben Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion Vorsicht ist geboten (aufgrund der Verzögerung bei der Entfernung der Droge aus dem Körper). In einer solchen Situation sollten klinische und Laborindikatoren sorgfältig überwacht werden (regelmäßige Aktivitätsüberwachung) HANDLUNG und ALT) und wenn signifikante pathologische Veränderungen festgestellt werden, sollte die Dosis von Atoris® reduziert oder die Behandlung abgebrochen werden.
Verwenden Sie in Kombination mit anderen Arzneimitteln
Wenn eine gleichzeitige Anwendung mit Ciclosporin erforderlich ist, sollte die tägliche Dosis von Atoris® 10 mg nicht überschreiten.
Empfehlungen zur Bestimmung des Behandlungszwecks.
A. Empfehlungen des Nationalen Cholesterol-Bildungsprogramms NCEP,
USA.
| Risikokategorie | Der Zielgehalt von Xc-LDL (mg / dl) | Der Gehalt an X-LDL, in dem eine Änderung des Lebensstils empfohlen wird (mg / dl) | Der Inhalt von Xc-LDL, in dem es empfohlen wird Pharmakotherapie (mg / dl) |
| CHD oder Risiko der Entwicklung einer KHK (10-Jahres-Risiko> 20%) | <100 | >100 | > 130 (100-129 mögliche Pharmakotherapie) * |
| mehr als 2 Risikofaktoren (10 Jahre alt Risiko <20%) | <130 | >130 | 10-Jahres-Risiko von 10-20%:> 130 |
| 10-Jahres-Risiko <10%:> 160 |
| 0-1 Faktor Risiko ** | <160 | >160 | > 190 (160-189: verschreiben ein Medikament, das den Gehalt an LDL-C reduziert) |
* Einige Experten empfehlen die Verwendung von Lipidsenkern,
die den Gehalt an LDL-C reduzieren, wenn eine Änderung des Lebensstils nicht zu einer Verringerung seines Gehalts auf einen Wert von <100 mg / dl führt. Andere bevorzugen Medikamente, die eine vorherrschende Wirkung auf Tg und HDL-C haben, wie z eine Nicotinsäure in lipidsenkenden Dosen (mehr als 1 g / Tag) und Fibraten. Der Arzt kann auch die Pharmakotherapie in dieser Untergruppe verschieben.
** In Abwesenheit von Risikofaktoren oder dem Vorhandensein von nur 1 Risikofaktor haben fast alle Menschen ein 10-Jahres-Risiko von <10 %, Daher ist seine Bewertung nicht erforderlich.
Wenn der Ziel-LDL-C-Gehalt erreicht ist und der Triglyceridgehalt> 200 mg / dl ist, besteht das sekundäre Ziel der Therapie darin, den Cholesteringehalt unter Ausschluß des HDL-C auf einen Wert zu senken, der den Ziel-LDL-C-Wert übersteigt um 30 mg / dl in jeder Risikokategorie.
B. Empfehlungen der Europäischen Gesellschaft für Atherosklerose
Bei Patienten mit bestätigter Diagnose einer ischämischen Herzerkrankung und anderen Patienten mit einem hohen Risiko für ischämische Komplikationen besteht das Ziel der Behandlung in der Senkung des levelX-LDL <3 mmol / L (oder <115 mg / dL) und der Gesamt-XC <5 mmol / L (oder <190 mg / dl).