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    Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

    Zusammensetzung:Benzylpenicillin-Natrium in Bezug auf den Wirkstoff - 500.000 Einheiten, 1.000.000 Einheiten.
    Beschreibung:

    Weißes Pulver mit einem schwachen charakteristischen Geruch.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum - Penicillin-Biosynthese
    ATX: & nbsp;

    S.01.A.A.14   Benzylpenicillin

    Pharmakodynamik:

    Bakterizides Antibiotikum aus der Gruppe der biosynthetischen "natürlichen" Penicilline. Unterdrückt die Synthese der Zellwand von Mikroorganismen. Es wirkt gegen grampositive Erreger: Staphylococcus spp. (nicht behandelnde Penicillinase), Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus Lungenentzündung), Corynebakterium Diphtherie, Bacil­Lus anthracis, Actinomyces spp. Gram-negative Mikroorganismen: Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidissowie in Bezug auf die Klasse Spirochäten, einschließlich Treponema spp. Nicht aktiv gegen die meisten gramnegativen Bakterien, Rickettsia spp., Protozoen.

    Penicillinase-bildende Stämme von Mikroorganismen sind gegenüber der Wirkung des Arzneimittels resistent.

    Pharmakokinetik:

    Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration (TCmax) bei intramuskulärer Injektion - 20-30 Minuten. Verbindung mit Plasmaproteinen - 60%. Dringt in Organe, Gewebe und biologische Flüssigkeiten ein, mit Ausnahme von Gehirn-Rückenmarksflüssigkeit, Augen- und Prostatadrüsengewebe, wenn eine Entzündung der Meningealmembranen die Blut-Hirn-Schranke (GEB) durchdringt. Es wird von den Nieren unverändert ausgeschieden. Halbwertszeit (T1 / 2) beträgt 30-60 Minuten, mit Niereninsuffizienz - 4-10 Stunden oder mehr.

    Indikationen:

    Infektionskrankheiten durch anfällige Erreger

    - Atmungsorgane: ambulant erworbene Pneumonie, Pleuraempyem, Bronchitis;

    - HNO-Organe;

    - Urogenitalsystem: Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Zervizitis;

    - Gallenwege: Cholangitis, Cholezystitis;

    - Haut und Weichteile: Roggen, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen, Wundinfektion;

    - Augenkrankheiten: Gonoblenorea, Hornhautgeschwür;

    - Sepsis, septische Endokarditis (akut und subakut),

    - Peritonitis;

    - Gonorrhoe, Syphilis;

    - Meningitis;

    - Osteomyelitis;

    - Diphtherie; Scharlach; Aktinomykose; Milzbrand.

    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit, einschließlich zu anderen Penicillinen, Cephalosporinen.

    Vorsichtig:Allergische Erkrankungen (Bronchialasthma, Pollinose), Nierenversagen.
    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Die Anwendung während der Schwangerschaft ist möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Wenn es notwendig ist, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden, sollte das Stillen gestoppt werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intravenös, intramuskulär, subkutan.

    Intravenös und intramuskulär: mit mäßigen Infektionen der oberen und unteren Atemwege, Harnwege und Gallengänge, Weichteilinfektionen, etc. - 2,5-5 Millionen Einheiten pro Tag für 4 Injektionen. Bei schweren Infektionen (Sepsis, septische Endokarditis, Meningitis usw.) - 10-20 Millionen Einheiten pro Tag; mit Gasbrand - bis zu 40-60 Millionen Einheiten pro Tag.

    Die tägliche Dosis für Kinder unter 1 Jahr beträgt 50000-100000 Einheiten / kg, über 1 Jahr - 50000 Einheiten / kg; bei Bedarf - 200000-300000 Einheiten / kg, nach "lebenswichtigen" Angaben - Erhöhung - bis zu 500000 Einheiten / kg. Die Vielfältigkeit der Anwendung - 4-6 Male pro Tag, intravenös 1-2 Male pro Tag in der Kombination mit den intramuskulären Injektionen.

    Subkutan zum Zerkleinern von Infiltraten in einer Konzentration von 100.000-200.000 Einheiten pro ml 0,25-0,5% Procain-Lösung.

    Bei Augenerkrankungen: Augentropfen in der Konzentration von 20000-100000 Einheiten in 1 ml einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder destilliertem Wasser, 1-2 Tropfen 6-8 mal am Tag. Dauer der Behandlung mit dem Medikament, abhängig von der Form und Schwere des Krankheitsverlaufs - 7-10 Tage.

    Methode zur Herstellung von Lösungen

    Lösung der Droge für die intramuskuläre Injektion werden unmittelbar vor der Verabreichung hergestellt, indem dem Inhalt der Ampulle 1-3 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% ige Natriumchloridlösung oder 0,5% der Procainlösung zugegeben werden.

    Bei der Verdünnung von Benzylpenicillin in einer Procain-Lösung kann aufgrund der Kristallbildung eine Trübung der Lösung auftreten Benzylpenicillin Procain, das kein Hindernis für die intramuskuläre und subkutane Verabreichung des Arzneimittels darstellt.

    Für die intravenöse Flüssigkeitsverabreichung Eine Einzeldosis von 1-2 Millionen Einheiten wird in 5-10 ml Wasser zur Injektion oder 0,9% igen Natriumchloridlösung gelöst und innerhalb von 3-5 Minuten langsam injiziert.

    Für den intravenösen Tropf 2-5 Millionen ED werden mit 100-200 ml 0,9% Natriumchloridlösung oder 5-10% Dextroselösung verdünnt und mit einer Geschwindigkeit von 60-80 cap / min injiziert. Als Tropfeinführung bei Kindern wurde als Lösungsmittel 5-10 eingesetzt % ige Lösung von Dextrose (30-100 ml, abhängig von der Dosis und dem Alter).

    Die Lösungen werden unmittelbar nach der Zubereitung verwendet, wobei ihnen keine anderen Arzneimittel zugesetzt werden können.

    Die Lösung für die topische Anwendung in der Augenheilkunde sollte vorbereitet werden Ex vorübergehend: Lösen Sie den Inhalt der Durchstechflasche in einer 0,9% igen Lösung von Natriumchlorid oder destilliertem Wasser: 500.000 Einheiten in 5-25 ml, 1000000 Einheiten in 10-50 ml.

    Nebenwirkungen:

    Allergische Reaktionen: Hyperthermie, Urtikaria, Hautausschlag, Ausschlag auf den Schleimhäuten, Arthralgie, Eosinophilie, Angioödem, interstitielle Nephritis, Bronchospasmus; selten anaphylaktischer Schock. Zu Beginn der Behandlung (vor allem bei der Behandlung von kongenitaler Syphilis) ist selten - Fieber, Schüttelfrost, vermehrtes Schwitzen, Verschlimmerung der Krankheit, die Reaktion von Yarisch-Gerxheimer.

    Aus dem Herz-Kreislauf-System: Reduktion der myokardialen Ejektionsfraktion, Arrhythmie, Herzstillstand, chronische Herzinsuffizienz (weil Hypernatriämie auftreten kann, wenn große Dosen verabreicht werden).

    Lokale Reaktionen: Schmerz und Engegefühl an der Stelle der intramuskulären Injektion.

    Andere: Bei längerem Gebrauch: Dysbakteriose, Entwicklung einer Superinfektion.

    Überdosis:

    Symptome: Krämpfe, Bewusstseinsstörungen.

    Behandlung: Entzug des Medikaments, symptomatische Therapie.

    Interaktion:

    Bakterizide Antibiotika (einschließlich Cephalosporine, Vancomycin, RifampicinAminoglycoside) haben eine synergistische Wirkung; bakteriostatisch (einschließlich Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline) - antagonistisch.

    Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (unterdrückt die Darmflora, reduziert den Prothrombin-Index); reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Drogen, in deren Stoffwechsel bildet para-Aminobenzoesäure - das Risiko von Blutungen "Durchbruch".

    Diuretika, Allopurinoltubuläre Sekretionsblocker, Phenylbutazon, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Verringerung der tubulären Sekretion, erhöhen die Konzentration von Benzylpenicillin.

    Allopurinol erhöht das Risiko von allergischen Reaktionen (Hautausschläge).

    Spezielle Anweisungen:

    Wenn nach 2-3 Tagen (maximal 5 Tage) nach dem Start des Medikaments keine Wirkung beobachtet wird, sollten Sie auf andere Antibiotika oder eine Kombinationstherapie umstellen. Im Zusammenhang mit der Möglichkeit, Pilzläsionen zu entwickeln, ist es ratsam, Vitamin zu verschreiben B für die Langzeitbehandlung mit Benzylpenicillin, gegebenenfalls antimykotische Medikamente. Es sollte angemerkt werden, dass die Verwendung von ungenügenden Dosen des Arzneimittels oder eine zu frühe Beendigung der Behandlung oft zur Entstehung resistenter Erregerstämme führt.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Informationen über die Wirkung des Medikaments auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere Mechanismen zu fahren, fehlen. Angesichts der möglichen Nebenwirkungen des kardiovaskulären Systems sollte jedoch auf diese Art von Aktivität geachtet werden.
    Formfreigabe / Dosierung:Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung 500000 Einheiten, 1000000 Einheiten.
    Verpackung:

    Pulver zur Herstellung von Injektionslösung 500000 Einheiten, 1000000 Einheiten in Flaschen mit einer Kapazität von 10 ml.

    1 Flasche zusammen mit Gebrauchsanweisungen sind in einer Packung enthalten.

    10 Flaschen zusammen mit der Gebrauchsanweisung sind in einer Schachtel mit Karton verpackt.

    Für das Krankenhaus: 50 Durchstechflaschen und 5 Gebrauchsanweisungen sind in einer Schachtel mit Karton verpackt.

    Lagerbedingungen:

    Liste B. An der dunklen Stelle bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

    Von Kindern fern halten.

    Haltbarkeit:

    3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:P N003271 / 01
    Datum der Registrierung:12.04.2004 / 10.06.2013
    Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russland
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;22.01.2017
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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