Chloramphenicol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Inhibiert Peptidyltransferase, wodurch das Protein im Stadium des Aminosäuretransfers zum Ribosom in der Mikrobenzelle stoppt. Es dringt in Zellen von Mikroorganismen ein und wirkt auf Mikroben im Inneren: Chlamydien, Rickettsien. Bakteriostatisch wirkt gegen Gram-positive: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. und gramnegative Bakterien: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp., und Spirochaetaceae und einige große Viren.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung und rektaler Anwendung wird es vollständig im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Bioverfügbarkeit bei oraler Verabreichung beträgt 80%, bei intramuskulärer Injektion - 70%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 2-3 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-60%, bei Frühgeborenen bis zu 32%.

Metabolismus im Darm zu inaktiven Metaboliten. Durchdringt die Blut-Hirn- und Plazentaschranke, ausgeschieden in die Muttermilch. Bei topischer Anwendung sammelt es sich in der Iris, Hornhaut, Glaskörper, dringt nicht in die Linse ein.

Die Halbwertszeit beträgt 1,5-3,5 Stunden. Beseitigung in Form von Metaboliten durch die Nieren und mit Kot - bis zu 30% der verabreichten Dosis.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von Typhus, Paratyphus, Yersiniose, generalisierter Form von Salmonellose, Brucellose, Meningitis, Tularämie, Chlamydien, Psittakose, Rickettsiose, Trachom und anderen infektiösen entzündlichen Erkrankungen, die durch Chlorophilsäure-empfindliche Mikroflora verursacht werden, verwendet.

Verwendet als ein externes Mittel für Verbrennungen, Wundliegen, trophische Geschwüre, Akne, Pyodermie, Ekzem. Es wird für eitrig-entzündliche Prozesse in der Augenheilkunde und Gynäkologie verwendet.

ICD-10

I.A00-A09.A01 Typhus und Paratyphus

I.A00-A09.A02 Andere Salmonelleninfektionen

I.A00-A09.A03.8 Andere Shigellose

I.A20-A28.A23 Brucellose

I.A30-A49.A37 Keuchhusten

I.A30-A49.A39 Meningokokken-Infektion

I.A30-A49.A40 Streptokokken Septikämie

I.A30-A49.A41 Andere Sepsis

I.A70-A74.A71 Trachom

I.A75-A79.A75 Typhus

VI.G00-G09.G00 Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

VII.H00-H06.H01.0 Blepharitis

VII.H10-H13.H10.2 Andere akute Konjunktivitis

VII.H10-H13.H10.4 Chronische Konjunktivitis

VII.H10-H13.H10.5 Blepharokonjunktivitis

VII.H15-H22.H16 Keratit

IX.I80-I89.I83.2 Krampfadern der unteren Extremitäten mit Geschwüren und Entzündungen

X.J10-J18.J15 Bakterielle Pneumonie, anderweitig nicht genannt

XII.L00-L08.L01 Impetigo

XII.L00-L08.L02 Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M86-M90.M86 Osteomyelitis

XIV.N60-N64.N64.0 Fissur und Fistel der Brustwarze

XIX.T20-T32 Thermische und chemische Verbrennungen

Kontraindikationen:

Leberinsuffizienz, Neugeborene bis zu 4 Wochen, Mangel an Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase, Bluterkrankungen, Psoriasis, Pilzinfektionen, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Kontraindiziert bis zu 4 Wochen alt.

Bis zu 3 Jahren: 15 mg / kg;

3-8 Jahre: 150-200 mg pro Tag;

Älter als 8 Jahre: 200-400 mg pro Tag für 3-4 Stunden.

Intramuskulär, weniger als 1 Jahr: 25-30 mg / kg pro Tag;

älter als 1 Jahr: 50 mg / kg pro Tag.

Erwachsene

Inside für 500 mg 3-4 mal am Tag.

Parenteral: subkutan, intramuskulär oder intravenös, 0,5-1 g 2-3 mal pro Tag.

Vaginal in Form von Suppositorien (250 mg): bis zu 4 Zäpfchen pro Tag.

In der Augenheilkunde: in Form von parabulbären Injektionen von 0,1-0,2 g 1-2 mal pro Tag; in Form von Instillationen - 5% ige Lösung 3-5 mal am Tag.

Lokal wird nach Behandlung von Verbrennungen und Wunden mit Entfernung von eitrigem Exsudat und nekrotischem Detritus (gefolgt von Waschen mit antiseptischen Lösungen) Liniment oder Gel auf die betroffenen Hautbereiche aufgetragen, oder ein steriles Mullgewebe, das mit Liniment oder Gel imprägniert ist, wird aufgetragen. Die Häufigkeit der Verbände ist 1 Mal pro Tag.

Die höchste Tagesdosis: innen - 2 g; für die parenterale Verabreichung - 4 g; mit topischer Anwendung - 30 g pro 70 kg Körpergewicht.

Die höchste Einzeldosis: 500 mg; mit topischer Anwendung - 1-2 g.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen, Verwirrung, visuelle und akustische Halluzinationen, psychomotorische Störungen.

Hämopoetisches System: Leukopenie, selten - aplastische Anämie.

Das Herz-Kreislauf-System: selten - die Entwicklung des Zusammenbruchs bei Kindern unter einem Jahr.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

Dermatologische Reaktionen: ein Ausschlag, Nesselsucht.

Sinnesorgane: verringerte Sehschärfe und Hörvermögen.

Fortpflanzungsapparat: vaginale Dysbiose

Superinfektion, allergische Reaktionen.

Überdosis:

Erhöhte Nebenwirkungen. Neugeborene und Frühgeborene entwickeln ein kardiovaskuläres ("graues") Syndrom, das sich durch eine blaugraue Hautfarbe, eine Abnahme der Körpertemperatur, unregelmäßige Atmung, fehlende Reaktionen und akute kardiovaskuläre Insuffizienz manifestiert.

Die Behandlung ist symptomatisch, Hämosorption.

Interaktion:

Erhöhen Sie die antibakterielle Aktivität: Oleandomycin, Erythromycin, levorin, Nystatin.

Reduziert die antibakterielle Aktivität des Benzylpenicillinsalzes.

Inkompatibel mit Sulfonamiden, Diphenin, Barbituraten, Zytostatika, Derivaten Pyrazolon.

Spezielle Anweisungen:

Bei gleichzeitiger Verwendung von Ethanol sind Disulfiram-ähnliche Reaktionen möglich. In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

Anleitung

Chloramphenicol (Chloramphenicolum)