Doxycyclin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Beschreibung:Hartgelatinekapseln von zylindrischer Form mit hemisphärischen Enden, gelb. Der Inhalt der Kapseln ist ein gelbes Pulver mit weißen Imprägnierungen.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antibiotikum, Tetracyclin

ATX: & nbsp;

J.01.A.A.02 Doxycyclin

Pharmakodynamik:

Halbsynthetisch Tetracyclin, ein bakteriostatisches Breitbandantibiotikum, das aus Metacyclin gewonnen wird. Das Eindringen in die Zelle wirkt auf intrazellulär lokalisierte Pathogene. Ilinnonpyei Synthese von Prophylaxe und mikrobiellen Zellen, Unterbrechung der Transport von Aminoacyl-PPK mit 30S-Untereinheiten der ribosomalen Membran. Ps beeinflusst die Synthese der bakteriellen Zellwand.

Dazu sind hochsensibel: Gram-positive Mikroorganismen Staphylococcus spp. (einschließlich Slaphvlococcus aureus, Staphylococcus albus). Streptococcus spp. (einschließlich Streptococcus pneumoniae). Clostridium spp. Listeria spp .; und gramnegative Mikroorganismen: Neisseria

H. coli. Shigella spp .; Enterobacter; Salmonella spp .; Pastella spp. Bacteroides spp .; Psytakosis spp., Treponema spp. (einschließlich Stämme, die gegenüber anderen Antibiotika resistent sind, beispielsweise gegenüber modernen Nenicillinen und Cephalosporinen). Die empfindlichsten sind Haemophilus influenzae (91-96%) und intrazelluläre Pathogene.

Pharmakokinetik:

Die Absorption ist schnell und hoch (ca. 100%). Hat eine hohe Löslichkeit in Lipiden und eine geringe Affinität für Calciumbindung.

Nach oraler Verabreichung von 200 mg beträgt die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration 2,5 Stunden. die maximale Konzentration beträgt 2,5 μg / ml. nach 24 Stunden nach der Verabreichung - 1,25 ug / ml. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 80-90%.

Es dringt gut in Organe und Gewebe ein: Nach 30-45 Minuten nach der Einnahme findet es in therapeutischen Konzentrationen in Leber, Nieren, Lunge, Milz, Knochen, Zähnen, Prostatadrüsen, Augengewebe, Pleura und Aszites statt: Galle, Synovialis Exsudat, Exsudat der Kieferhöhle und Stirnhöhle. Schlechte Penetration in die Zerebrospinalflüssigkeit (10-20% des Plasmaspiegels). Durchdringt die Plazentaschranke und wird in der Muttermilch nachgewiesen. Metabolisiert in der Leber 30-60%. Die Halbwertszeit beträgt 16-24 Stunden. Bei wiederholter Verabreichung kann sich das Medikament ansammeln. Akkumuliert in Knochengewebe. In Knochen und Zähnen bildet unlösliche Komplexe mit Calcium.

Es wird mit der Galle ausgeschieden, wo es sich in hoher Konzentration befindet. Es ist intestinale Leberrezirkulation unterworfen, es wird mit kalorischen Massen (20-60%) ausgeschieden; 40% der Dosis werden 72 Stunden lang von den Nieren gegeben (davon 20-50% unverändert), bei schwerer chronischer Niereninsuffizienz nur 1-5%. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Azotämie ist ein wichtiger Ausscheidungsweg der Magen-Darm-Trakt.

Indikationen:

Infektiös-entzündliche Erkrankungen durch sensible Mikroorganismen: Atemwegsinfektionen (Pharyngitis, akute und chronische Bronchitis, Tracheitis, Bronchopneumonie, Lobärpneumonie, Lungenabszess, Pleuraempyem);

Infektion der HNO-Organe (Otitis media, Tonsillitis, Sinusitis, etc.);

Infektionen des Urogenitalsystems (Blasenentzündung, Pyelonephritis, Prostatitis, Urethritis, Urethrozystitis, urogenitale Mykoplasmose, Endometritis, Endozervizitis, akute Orchypididitis, Gonorrhoe);

Infektion der Gallenwege und des Gastrointestinaltrakts (Cholezystitis, Cholangitis, Gastroenterocolitis, bakterielle Dysenterie, Diarrhoe von "Reisenden");

Infektionen der Haut und Weichteile (Phlegmone, Abszesse, Furunkulose, Panaritium, infizierte Verbrennungen, Wunden, etc.);

Infektionskrankheiten des Auges, Syphilis, Frambösie, Yersiniose, Legionellose, Rickettsiose, Chlamydien verschiedene Lokalisation (einschließlich Prostatitis, Proktitis), Q-Fieber, Rocky Mountain Fleckfieber, Typhus (einschließlich Typhus, Zecken-Rückfall) Borreliose, Bazillen- und Amöbenruhr , Tularämie, Cholera, Lyme-Krankheit (Stadium I), Aktinomykose, Malaria, Leptospirose, Trachom, Psittakose, Ornithose, granulozytäre Ehrlichiose; Keuchhusten, Brucellose, Osteomyelitis; Sepsis, subakute septische Endokarditis, Peritonitis.

Vorbeugung von postoperativen eitrigen Komplikationen; Malaria verursacht durch Plasmodium falciparum, während einer kurzen Reise (weniger als 4 Monate) in dem Bereich, in dem häufige Stämme resistent gegen Chloroquin und / oder Pyrimethamin-Sulfadoxin sind.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit, Porphyrie, schwere Leberinsuffizienz, Leukopenie, Schwangerschaft II-III Trimester, Stillzeit, Kinderalter (bis zu 8 Jahren - die Möglichkeit der Bildung von unlöslichen Komplexen mit Calcium und Ablagerung im Knochen Skelett, Zahnschmelz und Dentinzähne).

Schwangerschaft und Stillzeit:Die Verwendung ist kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, bei Erwachsenen und Kindern mit einem Körpergewicht von mehr als 45 kg, beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 0,2 g am ersten Tag (aufgeteilt in 2 Dosen - 0,1 g zweimal täglich), dann 0,1 g / Tag (1-2 Dosen) ). Bei schweren Infektionen, insbesondere bei chronischen Infektionen des Harnsystems - 200 mg / Tag während der gesamten Therapiedauer.

Bei der Behandlung von Gonorrhoe ist eine der folgenden Behandlungen vorgeschrieben: akute unkomplizierte Urethritis - eine Kursdosis von 0,5 g (1 Dosis - 0,3 g, die nächsten zwei - 0,1 g in Abständen von 6 Stunden) oder 0,1 g / Tag bis zum Abschluss heilen (bei Frauen) oder 0,1 g 2 mal täglich für 7 Tage (bei Männern); Bei komplizierten Formen der Gonorrhö beträgt die Kursdosis 0,8-0,9 g, die in 6-7 Empfänge unterteilt ist (0,3 g - 1 Empfang, dann im Abstand von 6 Stunden für 5-6 Nachbeobachtung).

Bei der Behandlung von Syphilis - 0,3 g / Tag für mindestens 10 Tage (innen oder innen / innen).

Bei unkomplizierten Infektionen der Harnröhre, des Gebärmutterhalses und des Rektums, die von Cl.trachomatis verursacht werden, ernennen 0,1 g 2 mal pro Tag für mindestens 7 Tage.

Infektionen der männlichen Genitalorgane - 0,1 g 2 mal täglich für 4 Wochen.

Behandlung von Malaria resistent gegen Chloroquin - 0,2 g / Tag für 7 Tage (in Kombination mit Shizontozid Drogen - Chinin); Malariaprophylaxe - 0,1 g einmal täglich 1-2 Tage vor der Reise, dann täglich während der Reise und innerhalb von 4 Wochen nach der Rückkehr; Kinder, älter als 8 Jahre - 0,002 g / kg einmal täglich.

Reisedurchfall (Prophylaxe) - 0,2 g am ersten Tag der Reise (1 Dosis oder 0,1 g 2 mal am Tag), dann 0,1 g einmal täglich während des gesamten Aufenthalts in der Region (nicht mehr als 3 Wochen).

Behandlung von Leptospirose - O L g oral 2 mal täglich für 7 Tage; Prophylaxe von Leptospirose - 0,2 g einmal pro Woche während eines Aufenthalts in der dysfunktionalen Region und 0,2 g am Ende der Reise.

Vorbeugung von Infektionen nach medizinischer Abtreibung - 0,1 g für 1 Stunde vor dem Abort und 0,2 g - 30 Minuten danach.

Maximale Tagesdosen für Erwachsene - bis zu 300 mg pro Tag oder bis zu 600 mg pro Tag für 5 Tage mit schweren Gonokokkeninfektionen.

Bei Kindern zwischen 9 und 12 Jahren mit einem Körpergewicht von bis zu 45 kg beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 0,004 g / kg am ersten Tag, dann 0,002 g / kg pro Tag (in 1-2 Dosen). Bei schweren Infektionen werden alle 12 Stunden 0,004 g / kg verordnet.

Bei schwerer Leberinsuffizienz ist eine Senkung der täglichen Dosis von Doxycyclin erforderlich, da sich diese im Körper allmählich anhäuft (Risiko einer hepatotoxischen Wirkung).

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem:

erhöhter intrakranieller Druck (Anorexie, Erbrechen, Kopfschmerzen, Ödeme des Sehnervs), toxische Wirkungen auf das Zentralnervensystem (Schwindel oder Ataxie).

Aus dem Verdauungssystem:

Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Glossitis, Dysphagie, Ösophagitis (einschließlich erosive), Gastritis, Ulcus ventriculi und Zwölffingerdarmgeschwüren, Entzündungen im Anogenitalbereich Enzephalitis (aufgrund der Proliferation von resistenten Staphylokokken Stämmen).

Allergische Reaktionen:

Makulopapulöser Hautausschlag, Hautjucken, Hauthyperämie,

Angioödem, anaphylaktoide Reaktionen, Arzneimittel Lupus erythematodes.

Von der Seite des Blutes:

hämolytische Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Eosinophilie,

Andere:

Lichtempfindlichkeit, Superinfektion; anhaltende Verfärbung des Zahnschmelzes.

Pilzinfektionen (Vaginitis, Glossitis, Stomatitis, Proktitis), Dysbiose.

Überdosis:

Interaktion:

Absorption verringern Antazida, die Aluminium, Magnesium und Kalzium enthalten, kalziumhaltige Nahrung (Milch, Käse), Eisenpräparate, Natriumbicarbonat, magnesiumhaltige Abführmittel, Colestramin und Colestipol, daher sollte ihre Verwendung in einem Intervall von 3 Stunden getrennt werden.

In Verbindung mit der Unterdrückung der intestinalen Mikroflora verringert sich der Prothrombin-Index, der eine Korrektur der Dosis indirekter Antikoagulantien erfordert.

In Kombination mit bakteriziden Antibiotika, die die Synthese der Zellwand stören (Penicilline, Cephalosporine), sinkt die Wirksamkeit der letzteren.

Reduziert die Zuverlässigkeit der Empfängnisverhütung und erhöht die Häufigkeit von "Durchbruch" Blutungen vor dem Hintergrund der Einnahme von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva.

Ethanol, Barbiturate, Rifampicin, Carbamazepin, Phenytoin und andere Stimulatoren der mikrosomalen Oxidation beschleunigen den Metabolismus von Doxycyclin.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Methoxyfluran steigt das Risiko, eine tödliche Nephrotoxizität zu entwickeln.

Die gleichzeitige Anwendung von Retinol hilft, den intrakraniellen Druck zu erhöhen.

Spezielle Anweisungen:

Um lokale Reizwirkung (Ösophagitis, Gastritis, Ulzeration des Gastrointestinaltraktes) zu verhindern, empfiehlt es sich, tagsüber mit viel Flüssigkeit, Nahrung zu sich zu nehmen.

Im Zusammenhang mit der möglichen Entwicklung von Photosensibilisierung ist es notwendig, die Sonneneinstrahlung während der Behandlung und für 4-5 Tage danach zu begrenzen.

Bei längerer Anwendung ist eine regelmäßige Überwachung der Nierenfunktion (KK), der Leber und der Hämatopoese erforderlich.

Kann die Manifestationen der Syphilis maskieren, in deren Zusammenhang mit der Möglichkeit einer Mischinfektion eine monatliche serologische Analyse für 4 Monate notwendig ist.

Der Termin während der Entwicklung der Zähne kann irreversible Veränderungen in ihrer Farbe verursachen.

Vielleicht ein falscher Anstieg des Katecholaminkonzentrats im Urin, bestimmt durch die Fluoreszenzmethode. In der Studie der Schilddrüsenbiopsie,

langfristig DoxycyclinEs ist möglich, Gewebe in Mikropräparationen dunkelbraun zu färben, ohne seine Funktion zu stören.

In dem Experiment wurde festgestellt, dass Doxycyclin kann toxische Effekte auf die Entwicklung des Fötus - die Verzögerung in der Entwicklung des Skeletts verursachen.

Formfreigabe / Dosierung:

Kapseln von 100 mg.

Verpackung:

10 Kapseln pro Konturzellenpaket. Für 1, 2, 3, 4, 5 Kontur-Packs, zusammen mit der Gebrauchsanweisung sind in einer Packung aus Pappe gelegt.

Für Krankenhäuser: 200 Contour-Mesh-Packungen mit 20 Gebrauchsanweisungen in einer Kartonschachtel.

Lagerbedingungen:Liste B. An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C, außerhalb der Reichweite von Kindern.

Haltbarkeit:3 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N010698

Datum der Registrierung:23.08.2010

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Hersteller: & nbsp;

BORISOVSKIY FACTORY OF MEDPREPARATES, OJSC Republik Weißrussland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;10.02.2016

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Doxycyclin (Doxycyclin)