Intramuskulär.
Vor der ersten Verabreichung der Anfangsdosis des Medikaments, Maltofer®, ist es notwendig, einen Test durchzuführen: das Medikament wird intramuskulär injiziert - von ¼ bis ½ der Medikamentendosis (von 25 bis 50 mg Eisen (0,5-1 ml)) wird dem Erwachsenen verabreicht, und von den letzten 4 Monate die halbe Tagesdosis. Wenn keine Nebenwirkungen innerhalb von 15 Minuten nach der Verabreichung auftreten, kann der Rest der Anfangsdosis des Arzneimittels verabreicht werden.
Berechnung der Dosis
Die Dosis des Arzneimittels wird individuell berechnet und an den Gesamteisenmangel gemäß der folgenden Formel angepasst:
Gesamteisenmangel (mg) = Körpergewicht (kg) x (normales Niveau Hb -Niveau Hb Patient) (g / l) x 0,24* + Eisenvorräte (mg).
Bei einem Körpergewicht des Patienten bis zu 34 kg: normales Niveau Hb = 130 g / l, was den Eisenreserven entspricht = 15 mg / kg Körpergewicht.
Bei einem Körpergewicht des Patienten über 34 kg: normales Niveau Hb = 150 g / l, was den Eisenreserven entspricht = 500 mg.
* Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (Eisengehalt in Hämoglobin = 0,34% / Volumen Blut @7% Körpergewicht / Faktor 1000 = Übertragung von g auf mg)
Gesamtzahl der Ampullen für die Verabreichung = Gesamteisenmangel (mg) / 100 mg
| Körpermasse kg | Hb 60 g / l | Hb 75 g / l | Hb 90 g / l | Hb 105 g / l |
| ml | Ampere. | ml | Ampere. | ml | Ampere. | ml | Ampere. |
| 5 | 3 | 1,5 | 3 | 1,5 | 3 | 1,5 | 2 | 1 |
| 10 | 6 | 3 | 6 | 3 | 5 | 2,5 | 4 | 2 |
| 15 | 10 | 5 | 9 | 4,5 | 7 | 3,5 | 6 | 3 |
| 20 | 13 | 6,5 | 11 | 5,5 | 10 | 5 | 8 | 4 |
| 25 | 16 | 8 | 14 | 7 | 12 | 6 | 11 | 5,5 |
| 30 | 19 | 9,5 | 17 | 8,5 | 15 | 7,5 | 13 | 6,5 |
| 35 | 25 | 12,5 | 23 | 11,5 | 20 | 10 | 18 | 9 |
| 40 | 27 | 13,5 | 24 | 12 | 22 | 11 | 19 | 9,5 |
| 45 | 30 | 15 | 26 | 13 | 23 | 11,5 | 20 | 10 |
| 50 | 32 | 16 | 28 | 14 | 24 | 12 | 21 | 10,5 |
| 55 | 34 | 17 | 30 | 15 | 26 | 13 | 22 | 11 |
| 60 | 36 | 18 | 32 | 16 | 27 | 13,5 | 23 | 11,5 |
| 65 | 38 | 19 | 33 | 16,5 | 29 | 14,5 | 24 | 12 |
| 70 | 40 | 20 | 35 | 17,5 | 30 | 15 | 25 | 12,5 |
| 75 | 42 | 21 | 37 | 18,5 | 32 | 16 | 26 | 13 |
| 80 | 45 | 22,5 | 39 | 19,5 | 33 | 16,5 | 27 | 13,5 |
| 85 | 47 | 23,5 | 41 | 20,5 | 34 | 17 | 28 | 14 |
| 90 | 49 | 24,5 | 43 | 21,5 | 36 | 18 | 29 | 14,5 |
Wenn die erforderliche Dosis die maximale Tagesdosis überschreitet, sollte die Verabreichung des Arzneimittels fraktioniert sein.
Standarddosis
Erwachsene: 1 Ampulle täglich (2,0 ml = 100 mg Eisen)
Kinder ab 4 Monaten: Die Dosierung richtet sich nach dem Körpergewicht.
maximal zulässige Tagesdosen
Kinder mit einem Körpergewicht von bis zu 5 kg: ¼ Ampulle (0,5 ml = 25 mg Eisen)
Kinder mit einem Körpergewicht von 5 bis 10 kg: ½ Ampulle (1,0 ml = 50 mg Eisen)
Kinder mit einem Körpergewicht von 10 bis 45 kg: 1 Ampulle (2,0 ml = 100 mg Eisen)
Erwachsene: 2 Ampullen (4,0 ml = 200 mg Eisen)
wenn die Antwort aus den hämatologischen Parametern nach 1-2 Wochen fehlt (z. B. eine Erhöhung des Spiegels) hb ungefähr 0,1 g / dl pro Tag) sollte die Anfangsdiagnose überprüft werden. Die Gesamtdosis des Medikaments für den Behandlungsverlauf sollte die berechnete Anzahl der Ampullen nicht überschreiten.
Injektionstechnik (siehe Bilder)
Die Injektionstechnik ist entscheidend. Als Folge einer ungeeigneten Verabreichung des Arzneimittels können Schmerzen und Verfärbungen der Haut an der Injektionsstelle auftreten. Die unten beschriebene Technik der ventro-glutealen Injektion wird anstelle des allgemein akzeptierten - im oberen äußeren Quadranten des Musculus glutaeus maximus empfohlen.
1) die Länge der Nadel sollte mindestens 5-6 cm betragen. Das Lumen der Nadel sollte nicht zu breit sein. für Kinder, sowie für Erwachsene mit einem kleinen Körpergewicht, sollten Nadeln kürzer und dünner sein.
2) Die Injektionsstelle ist wie folgt definiert (siehe Abbildung 1): Fixieren Sie den Punkt a entlang der Linie der Wirbelsäule auf der Ebene, die dem Lenden-Becken-Gelenk entspricht. Wenn der Patient auf der rechten Seite liegt, legen Sie den Mittelfinger der linken Hand an Punkt a. Lassen Sie Ihren Zeigefinger von der Mitte weg, so dass er sich unter der Crista iliaca im Punkt c befindet. Das Dreieck zwischen den proximalen Phalangen, dem Mittel- und dem Zeigefinger ist die Injektionsstelle (siehe Abbildung 2).
3) Werkzeuge werden nach der üblichen Methode desinfiziert. vor dem Einführen der Nadel die Haut etwa 2 cm gleiten lassen (siehe Abbildung 3), um das Loch nach dem Entfernen der Nadel gut zu schließen. dies verhindert das Eindringen der injizierten Lösung in die subkutanen Gewebe und das Färben der Haut.
4) Positionieren Sie die Nadel senkrecht zur Hautoberfläche, in einem größeren Winkel zum Punkt des Iliakalgelenks als zur Spitze des Femurgelenks (siehe Abbildung 4).
5) Entfernen Sie nach der Injektion langsam die Nadel und drücken Sie den Bereich der Haut neben der Injektionsstelle mit dem Finger ungefähr eine Minute lang.
6) Nach der Injektion muss sich der Patient bewegen.
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Öffnung von Ampullen mit einem Punkt und einer Kerbe
Die folgenden Diagramme zeigen die Methode zum Öffnen von Ampullen mit einem Punkt und einer Kerbe.
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