- Wegen Komplikationen der Therapie Methylprednisolon hängt von dem Wert von Dosis und Dauer der Behandlung, dann in jedem Fall durch Analyse Risiko-Nutzen-Verhältnis Entscheidung über die Notwendigkeit einer solchen Behandlung, und bestimmen Sie auch die Dauer der Behandlung und Häufigkeit des Empfangs.
- Am meisten geringe Dosis des Arzneimittels, Bereitstellung ausreichende therapeutische Wirkung, mit muss die Dosis reduzieren sollte schrittweise durchführen.
- Auf dem Hintergrund der Therapie Methylprednisolon mögliche Entwicklung verschiedene psychische Störungen: von Euphorie, Schlaflosigkeit, Instabilität Stimmung, Persönlichkeitsveränderungen und schwere Depression bis akut psychotische Manifestationen. Außerdem, die bestehende emotionale Instabilität oder Neigung zu psychotischen Reaktionen.
- Möglicherweise schwer mit dem Medikament MEDROL können psychische Störungen auftreten. Symptome treten normalerweise während auf ein paar Tage oder Wochen nach dem Start Therapie. Die meisten Reaktionen verschwinden entweder nach Dosisreduktion oder danach Entzug der Droge. Trotz dieses, erfordern eine spezifische Behandlung. Psychologische Effekte wurden in Zusammenhang mit der Abschaffung von Methylprednisolon; Die Häufigkeit dieser Effekte ist nicht ist bekannt.
- Patienten und / oder ihre Angehörigen sollte gewarnt werden, dass im Falle von das Auftreten von Veränderungen im psychologischen Status des Patienten (vor allem bei der Entwicklung depressiver Zustand und selbstmörderisch Versuche) ist es notwendig sich zu bewerben medizinische Versorgung. Folgt auch warnen Patienten oder ihre Verwandte über die Möglichkeit der Entwicklung psychische Störungen während oder unmittelbar nach Reduzierung der Dosis des Arzneimittels oder vollständige Stornierung
- Patienten, die können dem Stress ausgesetzt Hintergrund der Methylprednisolontherapie, eine Erhöhung der Dosis des Arzneimittels vor, Zeit und nach einer stressigen Situation.
- Obwohl klinisch kontrolliert Die Forschung hat gezeigt, dass Methylprednisolon beschleunigt effektiv Erholungsprozess während der Exazerbation Multiple Sklerose, ist das nicht erwiesen Methylprednisolon beeinflusst das Ergebnis und Pathogenese der Krankheit. Studien haben auch gezeigt, dass für einen signifikanten Effekt erzielen es ist notwendig, ausreichend hoch einzuführen Dosis von Methylprednisolon.
- Es gibt Berichte über die Entwicklung Epidurale Lipomatose bei Patienten. Empfang Methylprednisolon. Gewöhnlich bei längerer Therapie mit hohen Dosen.
- Patienten erhalten immunsuppressive Dosen Methylprednisolon, kontraindiziert Einführung von Live- oder Live-Attenuated Impfstoffe, aber Sie können tot oder eingeben inaktivierte Impfstoffe jedoch Antwort auf die Einführung solcher Impfstoffe können reduziert werden. Patienten erhalten Behandlung mit Methylprednisolon in Dosen nicht von Immunsuppressiva Aktionen, entsprechend relevant Hinweise können sein Immunisierung.
- Auf dem Hintergrund der Therapie Methylprednisolon einige Infektionen kann in einer gelöschten Form auftreten, außer Außerdem können sich neue Infektionen entwickeln. Bei Verwendung von Methylprednisolon möglich, den Widerstand zu verringern Infektionen, und auch abnimmt Fähigkeit des Organismus zu lokalisieren infektiöser Prozess. Entwicklung Infektionen durch verschiedene verursacht pathogene Organismen, wie z Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen oder Helminthen, die in. lokalisiert sind verschiedene Systeme des menschlichen Körpers, kann mit der Anwendung von verbunden werden Methylprednisolon, sowohl als Monotherapie und in Kombination mit anderen Immunsuppressiva, die zelluläre Immunität, humorale Immunität oder neutrophile Funktion beeinflussen. Diese Infektionen können leicht auftreten, jedoch kann in einigen Fällen ein ernsthafter Verlauf und sogar der Tod eintreten. Darüber hinaus werden die höheren Dosen von Methylprednisolon verwendet, je höher die Wahrscheinlichkeit ist, infektiöse Komplikationen zu entwickeln.
- Anwendung von MEDOL mit aktiver Tuberkulose sollte auf Fälle von fulminanter und disseminierter Tuberkulose beschränkt werden, wenn SCS verwendet wird, um die Krankheit in Verbindung mit geeigneter Anti-Tuberkulose-Chemotherapie zu behandeln. Wenn das Medikament für Patienten mit latenter Tuberkulose oder positiven Tuberkulinproben verschrieben wird, sollte die Behandlung unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden, da es möglich ist, das Verfahren zu reaktivieren. Bei längerer Behandlung mit Methylprednisolon sollten solche Patienten eine geeignete vorbeugende Behandlung erhalten.
- Das Medikament sollte bei Augenschäden, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden, mit Vorsicht angewendet werden, da es möglich ist, die Hornhaut zu perforieren.
- SCS, einschließlich Methylprednisolon, kann zu einem Anstieg führen Konzentration von Glukose im Blut, verschlechtern aktueller Diabetes mellitus und gegen längere Therapie kann zu einer Veranlagung führen Diabetes Mellitus.
- Langfristige Nutzung Methylprednisolon kann dazu führen Aussehen der hinteren subkapsulären Grauer Star, Glaukom mit möglich Niederlage des Sehnervs und provozieren eine sekundäre Verbindung Auge pilzartig oder viral Infektion.
- Methylprednisolontherapie kann zur Entwicklung eines zentralen führen seröse Chorioretinopathie, die in ihrer Wenden kann zur Ablösung führen Retina.
- Kinder, die eine Langzeittherapie mit MEDROL erhalten, sind in der Hochrisikogruppe intrakranielle Hypertonie.
- Die Verwendung von hohen Dosen Methylprednisolon kann dazu führen Entwicklung von Pankreatitis bei Kindern.
- Kann sich allergisch entwickeln Reaktionen (z. B. Angioödeme) Ödem). Bei der Bewerbung Methylprednisolon sollte eingenommen werden Vorsichtsmaßnahmen, vor allem bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf Medikamente in der Anamnese.
- Mittlere bis hohe Dosen Hydrocortison oder Cortison kann verursachen einen Anstieg des Blutdrucks, Ionenretention Natrium und Wasser und erhöhte Ausscheidung Kalium. Diese Effekte sind weniger wahrscheinlich Verwendung von synthetischen GCS (inkl. Methylprednisolon), mit Ausnahme von Fälle, wenn sie in hohen angewendet werden Dosen. Sie müssen einschränken Verzehr von Speisesalz mit Essen und Verabreichung von Kaliumpräparaten. Alle GCS erhöhen Sie die Ausscheidung von Kalzium.
- System GCS, einschließlich MEDROL, nicht gezeigt und nicht sollte für die Behandlung verwendet werden Schädel-Hirn-Trauma das Gehirn. Es gab einen Anstieg Mortalität in 2 Wochen oder 6 Monaten nach einer Kopfverletzung bei Patienten, behandelten Patienten mit Methylprednisolon Succinat Natrium. Direkte Kommunikation mit durch die Einführung von Methylprednisolonsuccinat Natrium wurde nicht beobachtet.
- Osteoporose ist häufig und, zu dieser Zeit Gleichzeitig, selten diagnostiziert der Nebeneffekt der Entwicklung Langzeitanwendung von hohen Dosen Methylprednisolon.
- Bei Kindern, die die Droge erhalten lange täglich mehrmals a Tag, es kann eine Verzögerung im Wachstum geben, Daher sollten solche Dosierungsschemata sein gilt nur in absoluten Hinweise. Die Verwendung von alternierend Therapie meist vermeidet oder Minimiere diesen Nebeneffekt. Bei Verwendung von MEDROL Kinder sollten genau überwacht werden Patienten für normales Wachstum und Entwicklung.
- Manifestationen der sekundären Insuffizienz der Nebennierenrinde, Entwicklung auf dem Hintergrund der Therapie Methylprednisolon, kann reduziert werden minimale allmähliche Abnahme der Dosis. Diese Art der relativen Unzulänglichkeit kann für mehrere beobachtet werden Monate nach dem Ende der Behandlung, so in irgendwelchen stressigen Situationen dabei Zeitraum sollte neu zugewiesen werden Methylprednisolon.
- Es gibt einen ausgeprägteren Wirkung von Methylprednisolon bei Patienten mit Hypothyreose und Leberzirrhose.
- Patienten, die Medikamente erhalten, Unterdrückung des Immunsystems mehr anfällig für Infektionen als gesund Gesicht. Zum Beispiel, Windpocken und Masern kann eine stärkere Strömung haben, bis zum tödlichen Ausgang von nicht immunisierte Kinder oder Erwachsene, die das Medikament erhalten EHE. Es besteht kein Konsens über die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eines Ulcus pepticum während der Therapie mit Methylprednisolon. Eine Methylprednisolontherapie kann die Symptome von Magengeschwüren maskieren, was zur Bildung von Perforationen oder Blutungen ohne starkes Schmerzsyndrom führen kann. Die SCS-Therapie kann die Symptome einer Peritonitis sowie andere Anzeichen und Symptome, die mit einer anormalen GI-Funktion assoziiert sind, wie Perforation, Obstruktion und Pankreatitis, maskieren. Bei der gleichzeitigen Anwendung mit NSAIDs erhöht sich das Risiko der Bildung der gastrointestinalen Geschwüre.
- Die Verwendung von Methylprednisolon in hohen Dosen kann zur Entwicklung einer akuten Pankreatitis führen.
- Es gibt Berichte über die Entwicklung von reversiblen Leberschäden, die vor dem Hintergrund der Abschaffung der Therapie gestoppt werden. In diesem Zusammenhang sollte eine angemessene Überwachung durchgeführt werden.
- Solche unerwünschten Arzneimittelwirkungen MEDROL von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems, wie Dyslipidämie, erhöhter Blutdruck, kann neue Patienten in prädisponierten Patienten bei hohen Dosen von MEDROL und Langzeitbehandlung provozieren. In diesem Zusammenhang sollte mit Vorsicht genommen werden Methylprednisolon y prädisponiert für Herz-Kreislauf-Erkrankungen von Patienten und Besondere Aufmerksamkeit zusätzliche Überwachung der Herz-Kreislauf-System.
- Gemeldete Fälle von Thrombose. einschließlich venöser Thromboembolie, mit Anwendung von GCS. Daher folgt das GCS Bei Patienten mit thromboembolische Komplikationen in Gegenwart oder Haben Prädisposition für die Entwicklung von diesen Komplikationen.
- Methylprednisolon sollte sein verschreiben mit Vorsicht in Colitis Colitis, wenn es eine Bedrohung gibt Perforation der Magen-Darm-Wand, Entwicklung Abszess oder andere eitrige Infektion, und auch mit Divertikulitis, falls verfügbar frische Darmanastomosen, mit aktives oder latentes Magengeschwür. Nierenversagen, arteriell Hypertonie, Osteoporose, Myasthenia gravis Gravis.
- Fälle wurden gemeldet (einschließlich mit tödlichem Ausgang) Entwicklung der Krisen in Patienten leiden unter Phäochromozytom erhalten Systemische Therapie von GCS, einschließlich Methylprednisolon. Bei Patienten mit Verdacht auf Phäochromozytom oder bestätigte Krankheit. Methylprednisolon sollte verwendet werden nur nach einer gründlichen Bewertung Risiko-Nutzen-Verhältnis.
- Es gibt Fälle der Entwicklung von Sarkom Kaposi bei Patienten, die eine Methylprednisolontherapie erhielten (mit ihrer Aufhebung kann es zu einer klinischen Remission kommen).
- Effizienz Vorbereitung MEDROL während eines septischen Schocks ist zweifelhaft. Ergebnisse eine systematische Überprüfung der Verwendung des Medikaments in kurzen Kursen in hohen Dosen unterstützt nicht die Möglichkeit seiner Verwendung in diesem Modus. Es wird jedoch angenommen, dass die Anwendung von MEDROL in langen Behandlungszyklen (5-11 Tage) in niedrigen Dosen die Letalität reduzieren kann.
- Wann Anwendung des Medikaments MEDROL in therapeutischen Dosen für eine lange Zeit kann Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System entwickeln (sekundär Nebennierenrinde Fehler). Der Grad und die Dauer der adrenokortikalen Insuffizienz sind individuell bei jedem Patienten und hängen von der Dosis, der Häufigkeit der Verabreichung, dem Zeitpunkt der Verabreichung und der Dauer der Therapie ab. Der Schweregrad dieses Effekts kann verringert werden, indem das Arzneimittel jeden zweiten Tag angewendet wird oder indem die Dosis schrittweise verringert wird (siehe Abschnitt "Art der Anwendung und Dosierung").
- Außerdem Außerdem, die Entwicklung von akuten Nebenniere Insuffizienz, zum Tod führen, möglich mit einem drastischen Rückzug der Droge EHE.
- Wie Methylprednisolon kann intensivieren klinische Manifestationen Syndrom von Itenko-Cushing Vermeiden Sie die Verwendung von Methylidrednisolon Patienten mit Isenko-Cushing-Krankheit.
Akute Myopathie am häufigsten entwickelt sich mit hohen Dosen Methylprednisolon bei Patienten mit beeinträchtigte neuromuskuläre Übertragung (Zum Beispiel mit Myasthenia gravis gravis), oder Patienten, die gleichzeitig n-Cholinolytika, wie periphere Muskelrelaxantien (z.B. Pancuronium Bromid). Solche akute Myopathie trägt verallgemeinerte Natur, kann schädigen die Muskeln des Auges und der Atemwege System, führen zu Entwicklung Tetraparese. Mögliche Erhöhung des Levels von Kreatinkinase. In diesem Fall ist die Verbesserung oder Wiederherstellung nach Kündigung Methylprednisolon kann auftreten nur nach vielen Wochen oder sogar einigen Jahren.
- Das Syndrom der "Annullierung" anscheinend. Nebenniere Insuffizienz, kann auch auftreten aufgrund des abrupten Abzugs der Droge MEDROL®. Dieses Syndrom beinhaltet Symptome wie Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Kopfschmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen, Hautpeeling, Myalgie, Gewichtsverlust und / oder Senkung des Blutdrucks. Es wird angenommen, dass diese Effekte in Verbindung mit einer starken Fluktuation auftreten Konzentrationen Methylprednisolon im Blutplasma und nicht wegen einer Abnahme der Konzentration von Methylprednisolon im Blutplasma.
- krebserzeugende und mutagene Wirkung des Arzneimittels sowie seine nachteilige Wirkung beeinflussen auf Fortpflanzungsfunktionen nicht etabliert.