Weil Komplikationen der Therapie mit Metizred hängt davon ab Dosis und Dauer Werte Behandlung, dann in jedem spezifischen Fall basiert auf Analyse Risiko-Nutzen-Verhältnis Entscheidung über die Notwendigkeit eines solchen Behandlung, sowie bestimmen Dauer der Behandlung und Häufigkeit der Verabreichung.
Um den Zustand des Patienten besser zu kontrollieren, sollte die niedrigste Dosis von Metipred verwendet werden. Wenn die Wirkung erreicht ist, reduzieren Sie wenn möglich die Dosis schrittweise auf eine Erhaltungsdosis oder beenden Sie die Behandlung.
Im Hinblick auf das Risiko von Arrhythmien sollte die Anwendung von Metiprod in hohen Dosen in einem Krankenhaus mit den erforderlichen Mitteln durchgeführt werden Ausrüstung (Elektrokardiograph, Defibrillator).
Wenn eine langfristige spontane Remission auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Bei längerer Behandlung sollte der Patient durchgehen regulär Untersuchung (Radiographie von Thoraxorganen Zellen, Konzentration Glukose im Blutplasma nach 2 Stunden nach dem Essen, allgemeine Urinanalyse, Blutdruck, Körpergewichtskontrolle, ist es wünschenswert, eine radiographische durchzuführen oder endoskopische Untersuchung mit Anwesenheit in der Anamnese von Colitis Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes).
Es ist notwendig, das Wachstum und die Entwicklung von Kindern, die eine Langzeittherapie mit Metipred erhalten, sorgfältig zu überwachen. Wachstumsverzögerung kann bei Kindern beobachtet werden, die eine lange tägliche Aufteilung in mehrere Dosen der Therapie erhalten. Der langdauernde Gebrauch von Methylprednisolon bei Kindern ist nur bei absoluten Indikationen möglich. Die Anwendung der Droge jeden zweiten Tag kann das Risiko verringern, diese Nebenwirkung zu entwickeln oder ganz zu vermeiden.
Kinder, die eine Langzeittherapie mit Metipred erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer intrakraniellen Hypertension.
Das Medikament Metipred sollte auch Patienten mit bestätigten oder vermuteten Patienten mit großer Vorsicht verabreicht werden parasitär Infektionen, eine solche wie, Strongyloidiasis. Verursacht Methylprednisolon Immunsuppression, in solchen Patienten führt zu Strongyloid Hyperinfektion und Verbreitung des Prozesses mit weit verbreiteten Migration von Larven, oft mit der Entwicklung von schweren Formen von Enterokolitis und gramnegative Sepsis mit möglichen tödlichen Ergebnis. Patienten mit Medikamenten, die das Immunsystem unterdrücken, sind anfälliger für Infektionen als gesunde Personen. Zum Beispiel können Windpocken und Masern einen schwereren Verlauf haben, bis hin zu tödlichen Ergebnis das nicht immunisierte Kinder oder bei Erwachsenen, die Metipred erhalten.
Die Wirksamkeit von Metipred bei septischem Schock ist fraglich. Die Ergebnisse einer systematischen Überprüfung der Verwendung des Arzneimittels in kurzen Kursen in hohen Dosen unterstützen nicht die Möglichkeit ihrer Verwendung in diesem Modus.
Patienten, welche kann Stress auf dem Hintergrund der Therapie mit Metizred ausgesetzt zu sein, zeigt eine Erhöhung der Dosis des Medikaments vor, während und nach einer stressigen Situation.
Aufgrund der Tatsache, dass es offenbart wird erhöhte Mortalität nach 2 Wochen oder 6 Monate nach der Verletzung Kopf in Patienten, die erhalten haben Behandlung von Methylprednisolon-Natrium Succinat, verglichen mit Placebo, Metipred sollte nicht verwendet werden, wenn Gehirnödem verursacht durch Schädeltrauma. Kausale Kommunikation Todesfälle mit Methylprednisolon-Natriumsuccinat nicht installiert. Vor dem Hintergrund der medikamentösen Therapie Die Metakarte kann sich erhöhen Anfälligkeit für Infektionen, Einige Infektionen können auftreten in einer gelöschten Form, kann zusätzlich neue Infektionen entwickeln. Außerdem Außerdem, die Fähigkeit Organismus zur Lokalisierung infektiöser Prozess. Entwicklung Infektionen durch verschiedene verursacht pathogene Organismen, wie z Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen oder Helminthen, die lokalisiert sind in verschiedenen Körpersystemen Person, kann aufgrund sein mit Metizred als als Monotherapie und in Kombination mit anderen Immunsuppressiva, Auswirkungen auf die zelluläre Immunität, humorale Immunität oder die Funktion von Neutrophilen. Diese Infektionen können mild sein, in einigen Fällen ist jedoch ein schwerer Verlauf und sogar ein tödlicher Ausgang möglich.Darüber hinaus werden höhere Dosen des Arzneimittels verwendet, je höher die Wahrscheinlichkeit ist, infektiöse Komplikationen zu entwickeln.
Patienten, die eine Behandlung mit Mevirendim in Dosen erhalten, die eine immunsuppressive Wirkung haben, dürfen keine lebenden oder lebenden attenuierten Impfstoffe verabreichen, es ist jedoch möglich, abgetötete oder inaktivierte Impfstoffe zu verabreichen. Die Reaktion auf die Einführung solcher Impfstoffe kann jedoch reduziert oder sogar fehlen. Patienten, die eine Behandlung mit Metizred erhalten, tun dies nicht Bereitstellung Immunsuppressive Wirkung, entsprechend den relevanten Indikationen, kann eine Immunisierung durchgeführt werden.
Die Verwendung des Metipress-Präparats mit aktiver Tuberkulose sollte auf Fälle von fulminanter und disseminierter Tuberkulose beschränkt sein, wenn Metipred verwendet wird für die Behandlung der Krankheit in Kombination mit den entsprechenden antituberkulöse Chemotherapie. Wenn Metizred für Patienten mit latenter Tuberkulose oder von positiv Tuberkulintests, dann sollte die Behandlung unter strenger medizinischer Überwachung durchgeführt werden, da es möglich ist, die Krankheit zu reaktivieren. Während längerer Therapie mit dem Medikament sollten solche Patienten erhalten die entsprechende vorbeugende Behandlung. Es wird berichtet, dass Patienten, die eine Therapie mit Metizred erhielten, ein Kaposi-Sarkom hatten. Mit dem Entzug des Medikaments kann eine klinische Remission kommen. Da bei Patienten, die eine parenterale Therapie mit Metired-Präparat erhalten, in seltenen Fällen Hautreaktionen und anaphylaktische / anaphylaktoide Reaktionen auftreten können, bevor das Medikament verabreicht werden sollte übernehmen geeignete vorbeugende Maßnahmen, insbesondere wenn ein bestimmter Patient eine Geschichte hat allergische Reaktionen auf irgendwelche Medikamente. Bei der Anwendung von Metapred-Medikament in therapeutischen Dosen über einen langen Zeitraum kann Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System entwickeln (sekundäres Versagen Borke Nebennieren). Leistung und Dauer der Insuffizienz der Nebennierenrinde sind individuell für jeden Patienten und hängen von Dosis, Häufigkeit der Anwendung, Zeit der Aufnahme und Dauer Therapie.
Die Schwere dieses Effekts kann reduziert werden, indem das Medikament jeden zweiten Tag verwendet wird oder indem die Dosis schrittweise verringert wird. Diese Art der relativen Insuffizienz der Nebennierenrinde kann nach Beendigung der Behandlung noch einige Monate andauern, daher sollte Metizred in jeder Stresssituation während dieser Zeit erneut verschrieben werden. Da die Sekretion von Mineralokortikosteroiden beeinträchtigt sein kann, begleitend die Ernennung von Elektrolyten und / oder Mineralocorticoiden.Entwicklung von akuten Nebennieren Insuffizienz, führt zu letaler Ausgang, möglicherweise mit einer scharfen Aufhebung der Droge Metired. Das Entzugssyndrom, das offenbar nicht mit einer Nebenniereninsuffizienz verbunden ist, kann auch aufgrund der scharfen Aufhebung der Droge Metired entstehen. Dieses Syndrom beinhaltet solche Symptome wie Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Lethargie, Kopfschmerzen, Fieber, Gelenkschmerzen, Hautschälung, Myalgie, Gewichtsverlust und Arteriensenkung Druck.
Es wird angenommen, dass diese Effekte in Verbindung mit einer starken Fluktuation auftreten Konzentrationen Methylprednisolon im Blutplasma und nicht wegen einer Abnahme der Konzentration von Methylprednisolon im Blutplasma.
Bei Patienten mit Hypothyreose oder Leberzirrhose ist die Wirkung von Metipred zu beachten. Die Anwendung von Metizred kann zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blutplasma und einer Verschlechterung des aktuellen Diabetes mellitus führen. Patienten, die eine Langzeittherapie erhalten mit Metizod für die Entwicklung von Diabetes prädisponiert sein.
Im Hintergrund der Therapie Droge Meti vielleicht Entwicklung verschiedene psychische Störungen: von Euphorie, Schlaflosigkeit, Instabilität Stimmung, Veränderungen in Persönlichkeit und schwerer Depression bis hin zu akuten psychotischen Manifestationen. Darüber hinaus können sie sich intensivieren bereits das verfügbare emotionale Instabilität oder Neigung zu psychotischen Reaktionen.
Möglicherweise schwer geistig Störungen können bei der Anwendung auftreten Vorbereitung Metizred.
Die Symptome treten in der Regel innerhalb weniger Tage oder Wochen nach Beginn der Therapie auf. Die meisten Reaktionen verschwinden entweder nach einer Dosisreduktion oder nachdem das Arzneimittel abgesetzt wurde. Trotzdem kann eine spezifische Behandlung erforderlich sein.
Patienten und / oder ihre Angehörigen sollten gewarnt werden, wenn Änderungen beim der psychische Status des Patienten (insbesondere bei der Entwicklung eines depressiven Zustandes und Suizidversuche)ist notwendig sich wenden an hinter medizinische Versorgung. Außerdem sollten Patienten oder deren Angehörige vor der Möglichkeit gewarnt werden, während oder unmittelbar nach der Senkung der Medikamentendosis psychische Störungen zu entwickeln oder diese vollständig zu beseitigen. Längere Verwendung von Metizred kann zur Entstehung von führen Rückseite subkapsulärer Katarakt und nuklearer Katarakt (insbesondere bei Kindern), Exophthalmus oder Glaukom mit einer möglichen Schädigung des Sehnervs und provozieren die Anheftung einer sekundären ophthalmischen Pilz- oder Virusinfektion.
Bei der Anwendung von Metitred kommt es zu einem Anstieg des Blutdrucks, der Flüssigkeits - und Salzretention im Körper, des Kaliumverlusts, der hypokalämischen Alkalose. Diese Wirkungen sind bei Verwendung synthetischer Derivate weniger ausgeprägt, außer bei Fällen, in denen sie in großen Dosen verwendet werden. Es kann notwendig sein Einschränkung Bedarf an Salz und natriumhaltigen Produkten.
Die Therapie mit Metizred kann die Symptome von Magengeschwüren maskieren und in diesem Fall können sich Perforation oder Blutung ohne signifikantes Schmerzsyndrom entwickeln. Solche Nebenwirkungen von Metizred von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems System, wie Dyslipidämie, erhebt euch arterieller Druck kann bei prädisponierten Patienten neue Patienten bei hoher Metipred-Dosis und Langzeitbehandlung provozieren. In diesem Zusammenhang sollte Metipred bei Patienten mit Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Eine regelmäßige Überwachung der Herzfunktion ist erforderlich. Die Anwendung von Metipred in geringen Dosen jeden zweiten Tag kann die Schwere dieser Nebenwirkungen verringern.
Patienten, Gastgeber Englisch: eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUri...0115: EN: HTML Bei Analgetika auf der Basis von Acetylsalicylsäure und Acetylsalicylsäure sollten Analgetika mit Vorsicht angewendet nichtsteroidal entzündungshemmende Medikamente. Allergische Reaktionen sind möglich. BEIM die Tatsache, dass Patienten, die Glukokortikosteroide erhielten, selten solche Phänomene wie Hautirritationen und anaphylaktische oder pseudoanaphylaktische Reaktionen zuvor bemerkten geplanter Termin Glukokortikosteroide sollte sein ergreifen Sie die notwendigen Maßnahmen, vor allem, wenn die Geschichte des Patienten eine Geschichte von allergischen Reaktionen auf Medikamente hat.
Wenn der Patient während der Behandlung mit Meti-Präparat eine adrenokortikale Insuffizienz entwickelt, sollte versucht werden, diese zu eliminieren, indem die Dosierung allmählich reduziert wird. Dieser Mangel tritt parallel zur Behandlung auf und kann bis zu mehreren Monaten nach seiner Beendigung anhalten. Um diesen Effekt zu eliminieren, werden Patienten, die nach Beendigung der Behandlung unter Stress leiden, eine Hormontherapie verordnet. Bei der Ableitung von Mineralokortikosteroiden wird eine gleichzeitige Behandlung in Form von Präparaten aus Salz und (oder) Mineralokortikosteroiden verordnet.
Glukokortikosteroide von Seien Sie vorsichtig, wenn mögliches Risiko einer Perforation eines Geschwürs, eines Abszesses oder einer eitrigen Infektion, wenn der Patient an Colitis ulcerosa, Divertikulitis, offener Darmanastomose oder einem aktiven (oder latenten) Ulkus leidet. Hohe Dosen von Glukokortikosteroiden können eine akute Pankreatitis verursachen. Therapie hoch Dosen Glukokortikosteroide können eine akute Myopathie verursachen; Die Krankheit betrifft am wahrscheinlichsten Patienten von Verstöße neuromuskuläre Übertragung (z. B. Myasthenia gravis) sowie Patienten, die gleichzeitig anticholinerge Therapie erhalten, z.B, Blocker neuromuskulär Transfer. Eine solche Myopathie ist verallgemeinert; es kann die Muskeln der Augen oder des Atmungssystems beeinflussen und sogar zu Lähmungen aller Gliedmaßen führen. Außerdem kann der Kreatinkinase-Spiegel ansteigen. In solchen Fällen kann die klinische Genesung Wochen oder sogar Jahre dauern.
Osteoporose ist oft Treffen (aber selten nachweisbare) Komplikation der Langzeittherapie mit hohen Dosen von Glukokortikosteroiden.
Glukokortikosteroide werden wegen längerer Therapie bei älteren Patienten wegen des erhöhten Osteoporose- und Flüssigkeitsretentionsrisikos im Körper vorsichtig verschrieben, was möglicherweise zu einem Blutdruckanstieg führt. Gleichzeitig Behandlung Methylprednisolon und Fluorochinolone erhöhen das Risiko für Sehnenrupturen, insbesondere bei älteren Patienten.
Hohe Dosen von Glukokortikosteroiden können Pankreatitis bei Kindern verursachen.
Nach schneller intravenöser Verabreichung groß Dosen Methylprednisolon (mehr als 500 mg, verabreicht in weniger als 10 Minuten) gab es Fälle von Herzrhythmusstörungen, Gefäßinsuffizienz und Herzstillstand. Während oder nach der Verabreichung von großen Dosen von Methylprednisolon-Natriumsuccinat kann Bradykardie auftreten; Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass sein Auftreten mit der Geschwindigkeit und Dauer der Infusion verbunden ist.
Da die Einnahme von Glukokortikosteroiden das Itenko-Cushing-Syndrom verursachen oder verschlimmern kann, Patienten, an der Isenko-Cushing-Krankheit leiden, ist notwendig vermeiden Anwendung von Glukokortikosteroiden. Patienten von Nieren- Insuffizienz sollte Glukokortikosteroide verordnet werden von Vorsicht.
Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz System Glukokortikosteroide werden mit äußerster Vorsicht und nur in kritischen Fällen verabreicht.
Patienten mit erhöhtem Blutdruck, Glukokortikosteroide, werden ebenfalls mit Vorsicht angewendet.
Vor dem Hintergrund der intravenösen Pulstherapie können hohe Dosen von Methylprednisolon eine akute Hepatitis entwickeln. Bei längerer Therapie mit hohen Dosen vielleicht Entwicklung epidurale Lipomatose.
Mit der intrathekalen oder epiduralen Einführung von Methylprednisolon können sich schwere Komplikationen entwickeln.
Bei Patienten mit Phäochromozytom ist es möglich, sympathische Nebennierenkrisen (einschließlich tödlichem Ausgang) zu entwickeln.
Die Therapie mit Methylprednisolon kann zur Entwicklung einer zentralen serösen Chorioretinopathie führen, die wiederum zur Ablösung der Netzhaut führen kann.
Erforderlich benutzen Methylprednisolon mit Vorsicht bei Patienten mit venösen Thromboembolien oder thromboembolisch Komplikationen in der Gegenwart oder eine Veranlagung für ihre Entwicklung haben, t. Fälle von Thromboseentwicklung sind möglich.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Methylprednisolon mit Ciclosporin ist es möglich, ein konvulsives Syndrom zu entwickeln.